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病理常规切片质量控制的体会武警江苏总队医院病理科徐有坤,吴正荣,徐正军(扬州225003)关键词病理切片,质量控制我科从1990年起开展了常规切片质量控制(质控)工作,5a来效果显著。现将质量控制体会介绍如下。1质控内容和方法1.1质控内容根据制片特... 相似文献
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患者,男,62岁,因“发现左颈部包块1 d”入院。入院查体:T 36.8℃,P66次/分,R19次/分,BP132/68 mm Hg。无突眼征,左颈部可扪及直径3.5 cm肿块,质硬,光滑,边界清,无压痛,可随吞咽上下移动,无血管杂音,右侧甲状腺无异常,淋巴结不肿大。血肿瘤标志物(癌胚抗原、甲胎蛋白、糖链抗原125、糖链抗原19‐9)均正常;血甲状腺激素水平均正常。B超提示肝、胆、脾、胰正常,甲状腺形态正常,左叶内见4.4cm×2.6cm×3.1cm的囊实性结构。患者有慢性乙型肝炎、哮喘病史30余年,有酒精过敏史。入院诊断:左侧甲状腺囊腺瘤。颈丛利多卡因麻醉下行左甲状腺次全切除术。麻醉及手术操作顺利,无副损伤发生。术中患者出现多汗、阵发性呼吸急促,但BP、HR、血氧饱和度(SaO2)正常,手术过程40 min。手术结束回病房后BP渐下降,低至72/48 m m H g ,H R 120‐140次/分,心律不齐,呼吸急促(30次/分),双肺有哮鸣音,大流量面罩吸氧SaO2维持在92%‐94%。头面、颈部及前胸部皮肤潮红,神志模糊,躁动。考虑为过敏性休克可能,予以快速补液,使用地塞米松、肾上腺素静脉推注,BP仍难改善;再加用多巴胺15μg · kg‐1· min‐1持续泵注,血压维持100/70 m m H g。术后24 h内解稀水便8次。术后30 h病情加重,头面、颈部肿胀,伤口无出血, T>39℃,面罩吸氧SaO2<85%,WBC 27.6×109/L ,血电解质均正常,动脉血气提示氧分压40 mm Hg ,考虑呼吸功能不全,予以插管行机械辅助通气,入住IC U。后行气管切开,同步间歇指令通气,多巴胺渐减量,BP、HR渐趋于平稳,维持水电解质平衡,40 h后撤机。完全清醒后恢复饮食,痊愈出院。术后病理:甲状腺神经内分泌肿瘤(N EC T ),考虑类癌。免疫组化染色:嗜铬粒蛋白 A (CgA )(-)、突触素(Syn)(+)、神经元特异性烯醇酶(NSE)(+)、CD56(+)、正甲状腺球蛋白(-)、S100(-)、广谱角蛋白(CKpan)(+)、Ki67<1%(+)。 相似文献
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扩展经皮微波凝固肝组织范围的实验研究 总被引:8,自引:2,他引:8
目的:探索扩展经皮微波凝固肝组织范围的有效途径,提高较大肝癌的根治率,并减少穿刺次数。方法:用自行研制的HM-WIA型微波治疗仪对离体新鲜猪肝及活体实验兔、猪肝行微波凝固,观察天线长度、微波功率、时间、组织血流对凝固范围及形态的影响。结果:运用改进的单微波电极、中强度微波功率(45-55W)对离体、活体缺血组织行长时间(15-19min)凝固,最大凝固短径分别达5.6cm、5.3cm,凝固体积达文献的3倍;实验发现天线长36mm时凝固形态最佳;活体组织缺血凝固体积为正常供血凝固时的2.8倍(P<0.05)。结论:采取“缺血后微波凝固策略”,运用改进的微波电极、中强度微波功率、长时间凝固有效地扩大了凝固范围,这将有利于提高肝癌尤其大肝癌的疗效,并明显减少穿刺次数。 相似文献
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上皮样血管内皮瘤(EH)是一种介于血管瘤和骨血管肉瘤之间的低度恶性肿瘤,发生于椎体者非常少见。现将我院影像资料齐全并经手术病理证实的1例报告如下。病例女,66岁,胸腰部疼痛2年,加重伴双下肢乏力1月余入院。查体:脊柱生理胸腰段后凸畸形,局部皮肤无破 相似文献
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目的探讨扬州地区大肠息肉状病变患者的临床及病理学特点。方法对大肠息肉状病变患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行总结和分析。结果 4500例肠镜检查者中,检出大肠息肉状病变539例,检出率11.98%。男346例,女193例。好发年龄以50~69岁为主,占46.38%。病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉为主,分别占53.06%、29.50%。息肉部位分别为盲肠9.70%、升结肠11.64%、横结肠9.58%、降结肠13.82%、乙状结肠24.36%、直肠30.91%。539例中有19例发生癌变,癌变率3.53%。管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤癌变率为2.82%、2.99%、9.68%;息肉直径0.6~1.0cm者癌变率0.44%,1.1~1.9cm者癌变率3.33%,≥2.0cm者癌变率11.48%。结论 50~69岁者大肠息肉状病变发病率较高;男性较女性易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;腺瘤性息肉常见,直径≥2.0cm及绒毛状腺瘤容易癌变。 相似文献
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目的:探讨嗜酸粒细胞性食管炎(EE)的诊断要点及治疗原则.方法:报告3例EE,并复习相关文献.结果:3例均因胸骨后疼痛或吞咽困难就诊.内镜检查示:食管可见多发性环形改变或散在小结节样隆起,伴白色点状物附着,黏膜质脆易出血,涂片找真菌阴性,活检病理报告为黏膜慢性炎症伴嗜酸粒细胞浸润.诊断考虑EE,给予泼尼松口服1.0~1.5个月,症状基本消失,3个月后复查内镜提示食管黏膜环形改变明显好转,黏膜白点消失,EE诊断成立.结论:本病临床主要表现为吞咽困难、胸痛、胃灼热等,外周血嗜酸粒细胞可不同程度升高,确诊有赖于内镜检查.内镜下活检最好不少于5块,以提高诊断准确率. 相似文献
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YL3型回转式切片机系上海仪表厂生产 ,在各级医院病理科广泛使用。我科 1990年购进一台 ,由于平时注重保养及常见故障处理得当 ,使用性能良好。日常保养 :1 本机主要由齿轮、驱动部件、刀座部件及高精度导轨等组成 ,对这些部件进行经常性的润滑保养才能使机器运转和谐、切片连续、厚度均匀、质量稳定。丝杆螺母上进退装置前方的塑料头因为处于悬空状态 ,以粘稠不容易流失的黄油润滑为好。其他部位的润滑以润滑油越高级越好。在实际工作中常用缝纫机油定时进行润滑。缝纫机油润滑的优点是粘稠度小 ,利于齿轮等运转自如。2 对暴露在外容易… 相似文献
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胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。尽管随着治疗手段的日益丰富和改进,其预后仍然较差,在确诊时仍有50%的患者无法通过手术进行肿瘤的切除,且多发生局部进展或转移。有20%的进展期胃癌患者伴有腹主动脉旁淋巴结转移(para-aortic lymph node metastasis,PAND)[1-3]。我院2009-12至2014-05采用多西他赛联合顺铂和替吉奥(DCS)对伴有腹主动脉旁淋巴结转移胃癌患者进行术前新辅助化疗,取得较好疗效。 相似文献
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目的:探讨细胞凋亡相关基因bcl-1,p53在前列腺癌中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学ABC法,检测36例前列腺癌(Pca),20例前列腺增生(BPH)组织和11例正常前列腺组织(NP)中bcl-2,p53蛋白表达。结果:①Pca和BPH组bcl-2蛋白阳性表达率明显高于NP组(P<0.05),而Pca组与BPH组阳性率无显著性差异。Pca组p53蛋白阳性表达率明显高于BPH组和NP组(P<0.05),而BPH组与NP组阳性率无显著性差异(P>0.05)。②在Pca组中bcl-2蛋白阳性10例,其中Ⅰ、Ⅱ级肿瘤组阳性4例,Ⅲ、Ⅳ组肿瘤组6例(P<0.05);p53蛋白阳性12例,其中Ⅰ、Ⅱ级肿瘤组阳性5例,Ⅲ、Ⅳ级肿瘤组7例(P<0.05)。显示bcl-2、p53蛋白表达随着病理分级的增高而增高。③p53蛋白表达阳性率≤5年生存组明显高于>5年生存组,呈负相关(P<0.05)。bcl-2蛋白表达与生存期无关(P>0.05)。结论:p53、bcl-2蛋白的异常表达与前列腺癌的发生发展、病理分级及预后有关。 相似文献