我国实施专科护士认证制度的理论探讨

对国内外专科护士认证制度中认证机构、认证程序及标准等进行探讨。探讨如何在我国建立完善的、适合我国国情的专科护士认证制度，并提出可行性建议。     

midostaurin和CEP-701治疗急性粒细胞白血病的疗效

美国临床肿瘤协会 (ASCO)年会的报告表明 ,诺华公司研究的midostaurin(PKC4 12 )在急性粒细胞白血病 (AML)的Ⅱ期临床试验中显示出其具有类似于Gleevec在慢性粒细胞白血病 (CML)中的治疗作用。PKC4 12的作用原理与Gleevec治疗CML的机制相似 ,它作用于FLT激酶。约占 30 %的AML患者由于FLT基因突变而使该激酶活化。这种受体活化与AML的预后极差有关。每年仅在美国就报道大约10 5 0 0名新病例。波士顿Dana Farber癌症研究所的Richard博士目前进行的试验涉及 14例难治性AML和FLT基因突变患者 ,每日 3次接受 75mgPKC4 12治疗。…     

亚溶解剂量的补体C5b-9复合物诱导肾小球系膜细胞增生及其NF-κB活化的作用

目的：研究亚溶解剂量补体C5b-9（SC5b-9）复合物刺激大鼠肾小球系膜细胞（GMCs）增生和细胞外基质（ECM）分泌的作用，并探讨NF-κB核转录因子是否介入SC5b-9的促增生效应。方法：体外纯培养大鼠GMCs，并行光镜、电镜及功能鉴定。质控SC5b-9后，将GMCs分为5组，即SC5b-9刺激组、SC5b-9＋PDTC组（吡咯啉烷二甲基硫脲）、ATS组、灭活人血清组及完全营养液组。应用RT-PCR检测40min PCNA和FN mRNA水平；同时应用免疫组化检测18 h GMCs增殖细胞核抗原（PCNA）、平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和纤维粘连蛋白（FN）及细胞核内NF-κBp65表达情况。结果：实验40min，SC5b-9刺激组PCNA和FN mRNA表达上调，PDTC处理后表达则明显下降，其余3组PCNA均呈阴性，另3组FN则均有一定基础表达。SC5b-9刺激组，GMCs免疫组化显示：PCNA、α-SMA、FN、NF-κBp65表达增加，PDTC处理后则4者表达明显下调，其余各组，PCNA、α-SMA、NF-κRn65均呈阴性，FN亦有一定的基础表达．结论．SC5b-9可能通过激活NF-κR促讲GMCs增生和ECM分泌.     

CIK细胞对慢性粒细胞白血病G0期CD34+白血病细胞的杀伤作用

目的研究细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)对慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)中G0期原始干细胞(CD34+)的杀伤作用.方法5例CML慢性期患者外周血标本在体外诱导培养CIK细胞,流式细胞仪(FCM)检测其表型.G带法检测CIK细胞核型.应用免疫磁珠技术分选CD34+CML白血病细胞,AO染色后利用FCM检测CIK细胞对G0期CD34+CML白血病细胞的杀伤作用.半固体培养法检测CIK细胞对正常骨髓CFU-GM、BFU-E集落的影响.结果CIK细胞在培养第3周时,CD3+细胞数量达(97.29±3.55)%,CD3+CD56+细胞绝对数量增加了356倍,染色体分析证实,CIK细胞为正常核型,流式细胞仪检测CIK细胞对G0期CD34+CML白血病细胞平均杀伤率为66.73%.对照组与加入CIK细胞组的CFU-GM集落数分别为150±16和145±20,差异无统计学意义,P=0.38;两组的BFU-E集落数分别为68±5和65±8,差异无统计学意义,P=0.23.集落类型、大小两组相似,差异无统计学意义,P=0.46.结论CIK细胞可从CML患者外周血中大量扩增,来源于正常淋巴细胞,对G0期CD34+CML白血病细胞有明显抑制作用,对正常造血前体细胞无抑制作用,可作为过继细胞免疫治疗的效应细胞治疗CML.     

CIK细胞对慢性粒细胞白血病G0期CD34+白血病细胞的杀伤作用

目的研究细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)对慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)中G0期原始干细胞(CD34+)的杀伤作用。方法5例CML慢性期患者外周血标本在体外诱导培养CIK细胞,流式细胞仪(FCM)检测其表型。G带法检测CIK细胞核型。应用免疫磁珠技术分选CD34+CML白血病细胞,AO染色后利用FCM检测CIK细胞对G0期CD34+CML白血病细胞的杀伤作用。半固体培养法检测CIK细胞对正常骨髓CFU-GM、BFU-E集落的影响。结果CIK细胞在培养第3周时,CD3+细胞数量达(97.29±3.55)%,CD3+CD56+细胞绝对数量增加了356倍,染色体分析证实,CIK细胞为正常核型,流式细胞仪检测CIK细胞对G0期CD34+CML白血病细胞平均杀伤率为66.73%。对照组与加入CIK细胞组的CFU-GM集落数分别为150±16和145±20,差异无统计学意义,P=0.38;两组的BFU-E集落数分别为68±5和65±8,差异无统计学意义,P=0.23。集落类型、大小两组相似,差异无统计学意义,P=0.46。结论CIK细胞可从CML患者外周血中大量扩增,来源于正常淋巴细胞,对G0期CD34+CML白血病细胞有明显抑制作用,对正常造血前体细胞无抑制作用,可作为过继细胞免疫治疗的效应细胞治疗CML。     

可舒胶囊对小鼠酒精肝损伤的影响

目的 :探讨中药可舒胶囊对实验性酒精肝损伤小鼠脂质过氧化、还原型谷胱甘肽和甘油三酯的影响。方法 :5 0 %酒精造成小鼠肝损伤模型 ,以显色法测定丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽 (GSH)和甘油三酯 (TG)在肝匀浆中的含量。结果 :可舒使酒精肝损伤小鼠的MDA含量明显下降 ,GSH含量明显升高 ,TG含量下降。结论 :可舒对酒精肝损伤具有一定的保护作用     

中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响

目的:观察中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响。方法:选取140例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。2组均接受常规治疗,对照组给予早期康复护理,观察组在对照组基础上给予中医干预。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,评价营养指标、焦虑抑郁状况。结果:治疗前,2组NIHSS评分、ADL评分及GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分及GCS评分较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后的NIHSS评分、ADL评分及GCS评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组BMI指数、PA及Alb较治疗前降低,但治疗后观察组BMI指数、PA及Alb明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组轻度抑郁、轻度焦虑比例明显高于对照组,重度抑郁、重度焦虑比例低于对照组(P<0....     

育龄期乳腺癌患者感知伴侣回应性与生育忧虑的关系研究

目的 探讨育龄期乳腺癌患者感知伴侣回应性与生育忧虑的现状,并分析二者之间的关系,为实施针对性干预提供依据。方法 抽取育龄期乳腺癌患者231例,采用感知伴侣回应性量表与癌症后生育忧虑量表进行调查。结果 育龄期乳腺癌患者感知伴侣回应性总分为（40.11±5.15）分,生育忧虑总分为（60.36±9.89）分;二者存在负相关（r=-0.715,P<0.05）;回归分析显示,生育意愿、感知伴侣回应性对育龄期乳腺癌患者生育忧虑有影响（P<0.01）。结论 育龄期乳腺癌患者感知伴侣回应性处于较低水平,生育忧虑处于较高水平,感知伴侣回应性能够影响患者生育忧虑水平,可通过提高患者的感知伴侣回应性,降低其生育忧虑。     

痹病内涵与外延研究

研究痹病的文献资料,结合临床实践及现代医学发展,对痹病的内涵与外延进行科学界定,以促进痹病的学科发展。论述痹病的狭义与广义、病因病机的认识与发展、治疗的三原则及预防调摄;对痹病病名进行规范化研究,提出以五体痹、五脏痹理论指导风湿性疾病关节外损害的诊疗,通过特殊痹探索当代痹病理论研究和临床分类的新思路。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析37例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤。37例患者中,0型19例,I型13例,II型5例。术后随访2-24个月。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析。结果应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%（35/37）,0型、I型术后满意率达100%（32/32）,II型术后满意率60%（3/5）。术后随访,残余肌瘤不再增长,4例要求生育者中2例妊娠,全部手术无并发症发生。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素。