慢性阻塞性肺病患者营养与餐后低氧的关系

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者的营养状况与餐后低氧的关系.方法51例COPD急性加重期后的患者连续监测就餐前后SpO2,同时记录饮食情况并换算为各营养素的量.结果营养不良组COPD患者餐后SpO2低于餐前,降低幅度超过3%(P＜0.05),进餐时间相对延长,营养物质摄入减少.SpO2变化与单位体质量总热量的摄入呈负相关(P＜0.05).结论重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,在营养支持中应考虑采取适当措施干预就餐引起的相关低氧血症的发生.     

乳腺癌术后CMF化疗序贯他莫昔芬联合辅助治疗的远期疗效

目的探讨CMF化疗序贯他莫昔芬(TAM)联合辅助治疗激素受体阳性可手术乳腺癌的远期疗效。方法135例术后均接受CMF化疗Ⅱ、Ⅲ期患者,根据服用TAM与否分为TAM组和非TAM组,并随访观察60~96个月,用Kaplan-Meier法计算各组的生存率和无瘤生存率,Long-rank统计分析行显著性检验,Cox回归进行多因素分析。结果TAM组的无瘤生存率及生存率明显高于非TAM组(均P<0.05),腋窝淋巴结阴性及1~3个阳性的患者无瘤生存率差异无显著性(P>0.05),而腋窝淋巴结阳性>3个患者无复发生存率差异有显著性(P<0.05),雌/孕激素受体阳性对患者的生存率差异有显著性(P<0.05)。结论CMF化疗序贯TAM联合用于乳腺癌患者术后辅助治疗可提高远期生存率和无瘤生存率,对于雌/孕激素受体阳性的患者疗效更好。     

再植肢不同时期侧支循环重建的影像学实验研究

目的研究大鼠再植肢不同时期主要动脉阻断后侧支循环重建的影象学表现.方法选用成年SD大鼠48只制成再植肢动物模型,每组随机选3只鼠做血管造影,分析、比较各再植肢不同时期侧支循环的影象学变化.结果 4天、1周组再植肢再植平面远、近侧无明显新生侧支血管生长.2、3周组侧支血管在再植平面近侧开始出现,自4周组起可见丰富的侧支血管通过再植平面,逐渐增多增粗增长并长向远侧.结论大鼠断肢再植术二周后再植平面侧支循环开始重建.此时,再植肢可逐渐依靠重建的侧支循环而成活.     

医疗市场化与消费者就医心理的互动研究

医疗市场已经形成，需求方——消费者的正常医疗需求受到抑制、付费意识和控费意识不强、不愿投资健康。本研究分析了消费者在计划经济时期与市场经济时期消费心理的差异，对如何在医疗市场化的背景下，通过媒体、政策等多重手段改变消费者消费观念、转变消费者的消费行为，更好地引导消费者的医疗消费提出建设性的对策。     

L-精氨酸强化膳食营养对慢性阻塞性肺病营养不良患者的作用

目的评价L-精氨酸强化膳食营养对慢性阻塞性肺病(COPD)营养支持的作用。方法对30例COPD患者进行营养支持治疗，总能量摄人为静息能量消耗(REE)的1．5倍，其中蛋白质占20％，脂肪：30%，碳水化合物50％。A组12例为精氨酸治疗组，每日口服L-精氨酸10g3次／d，B组18例为对照组。结果营养支持后，A组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较B组明显改善，呼吸肌力显著提高，REE显著下降；A组的免疫指标较B组改善更显著；A组住院费较B组低。结论L-精氨酸不仅可改善COPD的营养、免疫状况和呼吸肌力量，而且能显著降低患者的能量消耗，达到强化营养支持的效果，同时可改善预后，减少医疗费用。     

夏天无及其制剂近10年研究进展

综述国内学者近10年来对夏天无及其制剂的研究情况,包括夏天无的化学成分的分析和鉴定、检验方法学研究,重点阐述夏天无抗炎、抗心律失常、镇痛、活血化瘀、提高记忆力和促智的药理作用,并对夏天无制剂的临床应用作了概括,且提出进一步开发和研究夏天无及其制剂的意义.     

农村地区以医院为中心的肿瘤综合防治探索

看病难、看病贵是农村地区肿瘤患者面临的现实问题。本文以上海市崇明县农村地区"以医院为中心的肿瘤综合防治体系"为例,介绍了该地区在农村肿瘤医疗中的创新性探索和实践,为地理位置偏远、医疗条件较差的农村地区建立本地化的肿瘤预防、临床诊治和康复为一体的综合性肿瘤防治体系提供借鉴。     

胸腰椎骨折短节段固定不植骨的临床研究与应用

经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前普遍采用的手术方法,是否同时进行植骨融合,仍有不同意见[1~4]。本院自1997年以来选择性采用AF钉单纯复位固定治疗胸腰椎骨折114例,经随访取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共114例,男73例,女41例;年龄为20~56岁,平均39岁。按Denis分类:单纯压缩型22例,爆裂型86例,骨折脱位型6例;车祸伤39例,坠落伤60例,砸伤15例。病变部位:T84例,Tllll例,T1215例,L154例,L217例,L310例,L43例。神经损伤按ASIA(2000年标准)分级:A级20例,B级10例,C级14例,D级28例,E级42例。42例有括约…