机械通气患者吸痰应注意的若干问题

机械通气患者需及时吸痰 ,然而 ,吸痰这一操作的正确安全与否 ,是呼吸道护理的关键。吸痰方法不当可造成诸多不良后果 ,如气道粘膜损伤、肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血流动力学的改变、心律失常、颅内压增高等。为了预防上述并发症的发生 ,操作者必须掌握安全有效的吸痰技术 ,笔者对 35例病人的护理体会如下。1　适时吸痰当病人咳嗽 ,呼吸困难时 ;听诊闻及湿罗音 ,床旁听到胸部有痰鸣音时 ;呼吸机气道峰压升高时 ;氧分压及氧饱和度突然降低时 ;当出现以上任何一种情况时应立即吸痰。有的病人需要每 4小时或更长时间吸 1次 ,不视病…     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理

准分子激光原位角膜磨镶术是治疗屈光不正的一种较为安全有效的方法,其优点是手术过程短,术后视力恢复快,无疼痛而且疗效持久,因此被越来越多的人们所接受.而围手术期的护理对术后视力的恢复起到了重要作用,现报道如下.     

小梁切除联合青光眼引流器植入治疗青光眼疗效观察

目的观察青光眼小梁切除联合青光眼引流器植入并可调整缝线术治疗青光眼的临床效果。方法9例（15眼）行小梁切除联合青光眼引流器植入并可调整缝线术。观察术后视力、眼压、眼底、视野、滤过泡、前房深度及并发症情况。术后随访12～24个月。结果M眼术后眼压维持在10～20mmHg之间,眼压控制成功率为93．33％,1例（1眼）随访半年后失去联系。术后视力、视野和C／D比值与术前相同。I型微小囊状型5眼,Ⅱ型弥漫扁平型10眼,无浅前房、脉络膜脱离或眼内炎等并发症。结论小梁切除联合青光眼引流器植入并可调整缝线术能有效地降低眼压,可以延长滤过泡功能,减少瘢痕形成,并减少低眼压出现,提高滤过性手术的成功率。     

经鼻气管插管致鼻出血的预防

目的：探讨经鼻气管插管致鼻出血的预防措施，从而减少经鼻气管插管鼻出血的发生。方法：将经鼻气管插管患者随机分为实验组与对照组各53例，对照组在气管插管后施行常规护理，实验组在常规护理基础上应用凡士林纱布将所插管道与鼻中隔黏膜隔开，并定期更换。结果：实验组与对照组的鼻出血发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论：经鼻气管插管后应用凡士林纱布将所插管道与鼻中隔黏膜隔开，能有效降低鼻出血的发生率。     

白内障超声乳化手术合并糖尿病患者的围手术期护理

糖尿病患者的白内障发生率较一般人群高,且发病早、进展快,手术治疗是唯一治愈白内障的有效方法.以往由于糖尿病患者术中出血及术后感染概率高,眼科医生对糖尿病患者并存白内障手术较为慎重.     

97例治疗青少年假性近视护理体会

青少年的眼球正处于生长发育阶段,长时间看书写字、看电视、用电脑,眼睛处于高度紧张状态,从而引起一时性视力减退[1],即假性近视.我国近视眼发病率呈逐年上升趋势,治疗假性近视有助于减缓近视的发病率.早期的假性近视通过适当的针灸治疗是能提高视力、甚至完全恢复正常视力的,但其护理工作至关重要.本院2007年1月～2009年12月治疗青少年假性近视97例,现将护理体会报告如下.     

2种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果比较

目的:比较咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法与超声雾化吸入麻醉法在纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果。方法:将60例行纤支镜检查患者随机分为2组:观察组(A组)和对照组(B组)各30例。A组采用咽喉部喷雾加环甲膜穿刺法麻醉,B组采用超声雾化吸入法麻醉。从麻醉效果、麻醉起效时间、平均耗药量及术中生命征变化包括:心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)方面进行对比分析。结果:A组麻醉效果优于B组,麻醉起效时间及平均耗药量少于B组,术中生命征比B组更为平稳,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法可进一步改善麻醉效果、缩短检查时间、减少麻醉药用量、提高了安全度,值得在临床中进一步推广。     

支气管镜检查后发热与感染的初步探讨

目的：探讨支气管镜检查后发热与感染的发生率及其特点。方法：前瞻性观察和分析171例患者住院行支气管镜检查后发热与感染的临床表现。结果：33例（19．3％）出现了镜检后发热，其中29例未经特殊处理体温在24小时内降至正常，4例发热持续3-5天，其外周血白细胞及中性粒细胞计数升高明显，经加用或换用抗生素治疗后体温降至正常。结论：支气管镜检查后短期发热无需特殊处理，长期发热较少见，与继发感染有关，应严格医院感染管理。     

胰腺癌中miRNA的功能及临床研究进展

胰腺癌是十分常见的消化系统恶性肿瘤, 具有起病隐匿、恶性度高、临床预后差的特点。胰腺癌的致病机制十分复杂, 多种因素在其中发挥调控作用。微RNA(miRNA)是不具有编码功能的短链RNA, 其能够通过直接抑制靶基因的表达来发挥对人体生理病理功能的调控。大量的研究证据显示, 胰腺癌中存在着大量特异性miRNA的异常表达, 且这些miRNA在胰腺癌的致病及进展过程中发挥着重要的调节作用。同时, 有临床研究显示, 特异性miRNA作为无创生物学指标在用于胰腺癌的早期诊断及临床预后方面也具有重要的潜在价值。学者也尝试开发基于特定miRNA的胰腺癌治疗方法, 虽然仅停留在基础研究结果, 但是仍为寻找新的胰腺癌治疗方法提供了重要参考。     

23G微创玻璃体切割手术的护理配合

[目的]总结23G微创玻璃体切割手术的护理配合。[方法]对31例局部麻醉下施行23G玻璃体切割术病人加强护理配合,包括术前做好心理护理及准备、术中密切配合、术后做好器械保养等。[结果]31例顺利完成手术,术后未发生玻璃体腔积血、感染、疼痛、眼内炎等并发症。[结论]加强23G微创玻璃体切割手术的护理配合手术成功的保证。