小脑后下动脉动脉瘤的诊断和治疗

目的探讨小脑后下动脉动脉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析12例小脑后下动脉瘤的临床表现、影像学特征、手术效果及诊治过程中存在的相关问题。结果12例中有11例因动脉瘤破裂出血而发病,单纯第四脑室出血4例,全脑室系统出血2例,小脑半球出血3例,小脑蚓部伴第四脑室出血1例,侧脑室伴第三脑室出血1例,以后颅窝占位病变表现1例。8例术前行DSA检查明确诊断,4例术中明确诊断。12例均行后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤颈夹闭9例,孤立切除2例,动脉瘤加固术1例,术后2例因脑积水加重行脑室-腹腔分流术。12例中除1例术后留有轻偏瘫外,其余11例恢复良好。结论小脑后下动脉瘤多以第四脑室出血发病,少数以小脑半球或蚓部出血发病,及早治疗效果满意。手术方式应尽量夹闭动脉瘤颈,对于小脑后下动脉末端动脉瘤,可以采用孤立切除术。     

老年人退行性心瓣膜病109例临床分析

老年人退行性心脏瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性疾病。随着生活水平的提高、医疗条件的改善，人的寿命逐渐延长，该病已成为影响老年人日常生活并威胁生命的一种重要的心血管疾病，并引起了国内外心血管病临床工作者的重视。本人对我院1997～2003年经多普勒超声心动图明确诊断的109例退行性心脏瓣膜病进行分析，现报告如下。     

肋骨尤文肉瘤1例

病人,男,25岁.5个月来右下胸痛,重时呈刀割样剧痛,咳嗽,深呼吸时加重.同时发现右胸壁肿物,大小如鸽卵,有明显压痛.体检:右胸壁腋前线第9肋间处有一约2cm×2 cm大小的隆起,触之较硬,不活动,有压痛.     

免水分离超声乳化白内障摘除术临床观察

目的 :探讨免水分离术在超声乳化白内障摘除术中临床应用的有效性。方法 :随机选择白内障患者 2 0 0只眼 ,分两组。一组 (对照组 ) 95例 10 0只眼进行常规水分离术 ,二组 (观察组 ) 94例 10 0只眼 ,行免水分离术 ,所有患者均由同一医师进行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入。临床观察超声乳化能量和时间 ,术后第一天、第三天、一周时视力 ,术中、术后并发症。结果 :( 1)平均超声能量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核 ,一组分别是 :( 10 5 6± 4 16) %、 ( 17 88± 2 2 6) %、 ( 2 9 2 2± 3 5 4) %、 ( 3 7 88± 2 67) % ;二组分别是 ( 11 3 0± 1 89) %、 ( 18 76± 1 61) %、 ( 2 7 99± 3 5 8) %、 ( 3 9 2 2± 3 3 3 ) % ;两组平均超声能量差异无显著意义 (t =-0 5 12、 -1 496、 1 70 6、 -1 3 60 ,P =0 615、 0 14 2、 0 0 91、 0 182 ) ;平均超声时间一组分别为 ( 7 5 6±3 2 1)s、 ( 2 6 68± 5 15 )s、 ( 71 72± 17 2 2 )s、 ( 13 7 71± 3 8 60 )s ,二组分别为 ( 9 10± 1 2 0 )s、 ( 2 4 71± 4 0 9)s、 ( 76 17± 18 74)s、 ( 12 2 0 9± 3 5 14 )s ,两组平均超声时间差异无显著意义 (t =-1 42、 -1 415、 -1 3 69、 1 3 3 3 ,P =0 173、0 164、 0 174、 0 190 )。 ( 2 )术后一     

藏獒咬伤并牙齿断入软组织内1例

病人,男,45岁,藏族。因被藏獒咬伤,急来我院就诊。查体:右前臂及右小腿可见多处开放性撕裂伤,即伤口呈不规则多向型,活动性出血,渗液。创口中度污染。右前臂用医用纱布及纱带包扎。X线检查:右侧尺桡骨及右胫腓骨未见明显骨折征象。于右前臂桡侧软组织内可见约1.5cm×2cm大小的骨性密度影,其边缘部分光整,内示线样透亮影,沿骨长轴走行。后去除前臂外包扎物,此影依然存在。X线诊断:右前臂桡侧软组织内异物(考虑为:藏獒牙齿断入软组织)。后经手术证实软组织内骨片为藏獒牙齿断片。讨论在我国95%以上狂犬病是因为被狂犬咬伤所致。狂犬病的病死…     

表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎的效果观察

表皮生长因子 (EGF)是一种促进上皮细胞生长的活性肽 ,Cohen首次以小鼠颌下腺分离出表皮生长因子 (hEGF) ,随后他从人的体液中分离出人表皮生长因子 (hEGF) [1] 。表皮生长因子能与靶细胞中的生长因子受体结合而产生生物效应 ,具有刺激细胞增殖 ,分化的作用 ,局部应用可促进创面组织愈合 ,表皮生长因子是已达到可用临床研究的细胞因子之一。最近我们将表皮生长因子应用于临床上对比较难治的萎缩性鼻炎进行治疗 ,取得比较满意的效果 ;现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　萎缩性鼻炎 6 8例 ,其中女 6 7例 ,男 1例 ;年龄 2 5…     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠40例

输卵管妊娠是最常见的妇产科急腹症之一 ,近年来国内外绝大多数输卵管妊娠均经腹腔镜手术治疗。本文就我院4 0例治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,采用腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠 4 0例 ,占同期妇科手术的6 5 % (4 0 / 6 19) ,占同期输卵管妊娠开腹手术的 71 4 2 %(4 0 / 5 6 )。 4 0例中 ,停经 35例 ,腹痛 12例 ,阴道出血 33例 ,附件包块 11例。 4 0例B超均显示附件区有囊性液性暗区或囊实性小包块 ,31例子宫直肠窝可见少量液性暗区。 2 5例术前 β HCG测定为 10～ 35ng/ml。1 …     

高效液相色谱—电喷雾质谱法同时测定人血浆中咖啡因、咪哒唑仑和代谢产物及其在药物代谢研究中的应用

目的:建立高效液相色谱-电喷雾质谱法同时测定人体血浆中咖啡因及代谢物1,7-二甲基黄嘌呤、咪哒唑仑及代谢产物1-羟咪哒唑仑。并将它应用于中药止咳橘红颗粒对CYP3A4和CYP1A2抑制作用的研究。方法:血浆样品先经液-液萃取纯化浓缩后,以ODS-C18为固定相,甲醇-0.01％甲酸不同比例为梯度洗脱流动相,内标物为阿普唑仑。经HPLC分离后的化合物在电喷雾离子源中被电离,电离后以选择离子方式检测各化合物的分子离子峰,以峰的保留时间及质荷比进行定性,以峰面积进行定量。结果:咖啡因、1,7-二甲基黄嘌呤、咪哒唑仑、1-羟咪哒唑仑分别在50～5000 ng·mL-1(r=0.9971),22.4～2240 ng·mL-1(r=0.9982),1.23～123 ng·mL-1(r=0.9997),0.84～84 ng·mL-1(r=0.9983)的范围内呈良好的线性关系。4种化合物的平均回收率均大于90％,日内及日间RSD均小于10％。结论:此方法简便,快速,灵敏,可同时测定人体血浆中咖啡因、咪哒唑仑及各自的主要代谢产物。     

复发性鼻窦炎鼻息肉的修正性鼻内镜手术治疗

目的 总结修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的手术体会。方法 采用MesserKlinger技术对84例复发性鼻窦炎鼻息肉病人行筛窦、蝶窦开放，额窦、上颌窦窦口扩大等修正性手术治疗。结果 治愈51例，好转17例，无效16例。治愈率为60．7％，有效率为80．9％，无效率为19．1％。结论 修正性鼻内镜手术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。选择具有定向定位作用的解剖参照点是手术安全的基础；选择恰当的术式、实施精细的操作是手术成功的关键。结构变异、出血、鼻息肉病等因素是手术失败的原因。     

2012-2019年北京市昌平区散发腹泻病例四种病毒监测结果分析

目的 对北京市昌平区2012-2019年散发腹泻病例4种病毒监测结果进行分析,了解其流行特征.方法 采集此期间辖区2家哨点医院肠道门诊散发腹泻病例便样本960份,提取核酸后用实时荧光RT-PCR方法检测A组轮状病毒、GⅠ/GⅡ组诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒,用描述性流行病学方法从时间、性别和年龄分布分析其流行特征.结...