结直肠术后患者结肠镜检查前的肠道准备方法探讨

目的改进结直肠术后患者肠道准备方法,提高结肠镜检查质量。方法选择拟行结肠镜检查的结直肠术后患者100例,分为两组,各50例。A组患者(同术前准备方法)结肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)328.8 g(3 000 ml);B组患者结肠镜检查前1日3餐后2 h分别服用SF-PEG27.4 g(250 ml),检查前5 h口服50%硫酸镁(MgSO4)100 ml,再喝温开水1 000 ml,至排泄液似清水样。服药后5 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,对肠腔内气泡进行评分,比较两组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 B组的结肠清洁程度BBPS总体评分(8.50±0.35)分,高于A组(7.35±1.25)分;B组进镜时间(3.85±1.20)min和退镜时间(6.25±0.60)min,少于A组进镜时间(5.35±1.75)min和退镜时间(8.20±0.85)min,差异均有统计学意义(P0.05)。B组患者肠道准备接受率、再次肠道准备接受率和总体不良反应评分分别为96.0%、94.0%和(1.35±0.05)分;A组患者分别为86.0%、72.0%和(1.75±0.30)分;差异均有统计学意义(P0.05),B组优于A组。结论结直肠术后患者肠镜检查前的肠道准备,采用间断冲击口服小剂量复方SF-PEG联合MgSO4,效果优于常规剂量。     

热敏灸配合通心络治疗头痛43例

目的：观察热敏灸配合通心络治疗头痛的临床疗效。方法：将83例头痛患者随机分为2组。治疗组43例采用腧穴热敏灸百会、太阳、角孙、率谷、风池、大椎、足三里、涌泉等穴,艾炷单点或双点温和灸,每次3～5穴,从上到下,每穴5d,每次15min,每日1次,配合口服通心络胶囊,每次4粒,每日2次,10d为1个疗程。对照组40例采用口服养血清脑颗粒,每次1袋,每日3次,10d为1个疗程。结果：共治疗2个疗程后统计疗效,2组在总有效率方面比较无显著性差异（P〉0.05）,但在愈显率方面比较有显著性差异（P〈0.05）,且在改善症状、缩短疗程方面有显著性差异（P〈0.05）。结论：热敏灸配合通心络治疗头痛有确切的临床效果,优于养血清脑颗粒对照组。     

麻芎舒痛方治疗偏头痛的临床效果及对血清5-HT、NF-κB和炎症因子水平的影响

目的 评价中药复方制剂麻芎舒痛方治疗偏头痛的安全性和有效性及颅脑MRI评价脑白质病变 (WML) 的价值.方法 共纳入122例偏头痛患者随机分为对照组和观察组各61例, 对照组采用西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗, 10 mg/次, 每晚服用1次;观察组口服麻芎舒痛方中药复方制剂, 3粒/d, 1次/d;均连续服用4周;比较2组偏头痛证候积分、总有效率和不良反应发生率, 血清5-羟色胺 (5-HT) 、NF-κB和IL-6、TNF-α水平, 采用颅脑MRI评价WML发生及严重程度.结果 治疗后观察组的偏头痛证候积分明显低于对照组, 总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 2组均未出现严重并发症.观察组血清5-HT、NF-κB和IL-6、TNF-α水平明显低于对照组, WML总阳性率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 麻芎舒痛方治疗偏头痛有较好的安全性和有效性, 可降低血清5-HT、NF-κB和IL-6、TNF-α水平, 改善脑白质病变.     

健脑通胶囊对老年性痴呆大鼠多巴胺和去甲肾上腺素的影响

目的 观察健脑通胶囊对老年性痴呆(AD)大鼠多巴胺和去甲肾上腺素的影响;方法 84只大鼠,随机挑出12只,作为正常对照组,剩余72只给予AD模型复制,造模成功后死亡3只,剩余69只随机分成5组:AD模型组(12只)、脑复康组(12只)、健脑通胶囊小剂量组(15只)、健脑通胶囊中剂量组(15只)、健脑通胶囊大剂量组(15只).健脑通大剂量组,中剂量组,小剂量组分别以剂量0.94 g/kg·d,0.47 g/kg·d,0.235 g/kg·d灌胃;西药组给予脑复康组予以50 mg/mL混悬液灌胃,正常对照组予以等量生理盐水,每天上午给药1次,给药30 d.结果 健脑通各组与脑复康组DA和NE高于模型组(P＜0.05),且中药大中剂量组较小剂量组之间相比差异有统计学意义(P＜0.05),中药中剂量组较小剂量组之间相比差异有统计学意义(P＜0.05),中药大剂量组较中剂量组之间相比差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 健脑通胶囊能增加AD模型大鼠DA和NE质量浓度,延缓老年痴呆的发展,有效保护脑功能.     

李军教授治疗高血压伴颈椎病临证思维

国家级名中医李军教授擅长诊治脑血管病及内科疑难杂症.他认为痰瘀互结是高血压的主要病机,治疗宜化痰祛瘀,活血通络,清脑降压,同时重视颈椎病的功能锻炼.自创颈椎托腮抬头法配合中药天葛通络汤治疗高血压伴颈椎病,共同改善颈项部和脑部的血液循环,平衡颈椎,稳定血压,改善高血压患者不适症状,减少心脑血管等疾病的危险事件发生,提高其生活质量.     

交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗老年性失眠40例

目的:观察交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗老年性失眠的临床效果.方法:80例失眠患者随机分为2组,各40例,治疗组采用自拟交藤龙牡二仁汤联合针剌治疗,对照组仅口服西药艾司唑仑(1mg/次,每日睡前口服,1次/d).1周为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:治疗组治愈25例,有效13例,无效2例,总有效率95.0％;对照组治愈20例,有效12例,无效7例,总有效率82.5％.2组总有效率比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗老年性失眠疗效较好.     

李军教授应用桃红四物汤临床经验总结

本文总结李军教授创立的11首以桃红四物汤加减治疗诸多疑难病证效果显著的方剂,探讨每首方剂所治病证的病因病机、证情特点、治疗原则及用桃红四物汤加减的组方依据,并依照方剂配伍组成的基本原则结合方中药物的性味、功效、主治病症及现代药理研究进展,阐明所创方剂的方义,展现李军教授通过多年临床实践对诸多疑难病证的真知灼见及其临床用药法度,期冀能对传承名老中医经验、拓宽中医临床诊治思路、提高临床疗效起到积极的促进作用。     

济心胶囊抗心力衰竭的实验研究

中药复方制剂济心胶囊是我们临床治疗心力衰竭的经验方，为阐明其治疗心力衰竭的机理，我们研究了济心胶囊对与心肌细胞凋亡及心室重塑相关的神经内分泌激素、细胞因子的影响，现报告如下。     

热敏灸联合麻芎舒痛方对偏头痛患者TCD及C反应蛋白的影响

目的观察热敏灸联合麻芎舒痛方治疗偏头痛的疗效及对TCD、C反应蛋白的影响。方法将2018年7月—2019年3月在陕西中医药大学附属医院治疗的62例偏头痛患者按照随机数字表法随机分为2组,每组31例。2组均给予天麻素注射液和丹红注射液静滴,在此基础上,治疗组给予热敏灸联合中药麻芎舒痛方治疗,对照组单纯给予中药麻芎舒痛方治疗,疗程14 d。治疗后统计分析2组患者症状改善情况,观察2组治疗前后疼痛VAS评分及TCD、C反应蛋白水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率为96.8%(30/31),对照组为83.9%(26/31),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分明显降低,TCD明显改善,C反应蛋白水平明显降低,且治疗组VAS评分、C反应蛋白水平明显低于对照组,TCD处于正常值的人数多于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论热敏灸联合麻芎舒痛方可有效减轻偏头痛的临床症状,改善脑血流,减轻炎症反应,且安全性较高。     

交藤龙牡二仁汤加味治疗老年性失眠35例

目的观察自拟交藤龙牡二仁汤加补肾活血中药治疗老年性失眠的临床疗效。方法将65例住院或门诊患者采用单盲法随机分为2组，其中治疗组35例采用交藤龙牡二仁汤加味口服，午饭和晚饭后各1次；对照组30例采用艾司唑仑1mg睡前口服治疗，每日1次。两组均以15天为1个疗程。结果经治疗2个疗程后，治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率为70．0％，经t检验，两组总有效率比较有显著性差异，P〈0．05。结论交藤龙牡二仁汤加补肾活血中药治疗老年性失眠有较好的疗效。