68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT神经内分泌肿瘤显像操作指南

本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出⁶⁸Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行⁶⁸Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规范,为各种影像学表现提供合理解释和标准的诊断报告。     

TSH抑制治疗分化型甲状腺癌对骨密度影响的Meta分析

目的通过Meta分析的方法评价促甲状腺激素（TSH）抑制治疗分化型甲状腺癌（DTC）对骨密度的影响。方法检索PubMed、Medline、万方数据库、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集2017年10月前所有TSH抑制治疗DTC的横断面研究、队列研究、前瞻性对照研究、病例对照研究,分析TSH抑制治疗对腰椎骨密度、股骨颈骨密度、股骨大转子骨密度、Ward三角区骨密度的影响。由2位研究者独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行系统评价。计数资料以比值比（OR）表示,计量资料以加权均数差或标准化均数差（SMD）表示。根据研究的异质性,利用固定效应模型和随机效应模型进行综合分析。结果共纳入14项研究,合计588例DTC患者。Meta分析结果显示,TSH抑制治疗组与对照组相比,腰椎骨密度[SMD=−0.00,95%CI（−0.26, 0.26）,P=0.98]、股骨颈骨密度[SMD=−0.00,95%CI（−0.15, 0.14）,P=0.96]的差异均无统计学意义,股骨大转子骨密度[SMD=−0.30,95%CI（−0.53, −0.06）,P=0.01]、Ward三角区骨密度[SMD=−0.35,95%CI（−0.63, −0.08）,P=0.01]的差异均有统计学意义。结论TSH抑制治疗主要降低DTC患者股骨近端骨密度,在长期随访中应注意定期检测骨密度。