超常期隐匿性夺获

<正> 患者男性,18岁,临床诊断为病毒性心肌炎。 入院次日,心电图检查,avF和V_5导联P波形态正常,P—P周期变化于0.64—0.94秒,平均心房率约79次/分,为窦性心律不齐。QRS波群形态和时限正常,大部分R—R节律匀齐,其周期为0.96秒～0.98秒,平均心室率62次/分。P与QRS无传导关系,诊断为Ⅲ(?)房室传导阻滞。 V_5的R_4—R_5突然延长达1.65秒,R_5—R_6仍然为     

福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病的疗效。方法：将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每gt40例。在控制血糖的同时,对照组给予福辛普利10mg1次,日口服;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg 1次,日口服;疗程均为3个月。治疗前后测定空腹血糖（FIG）,尿微量白蛋白（AlB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、NN（Cr）、糖化血红蛋白（HbAIC）。结果：治疗组治疗后尿A1B、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：福辛普利联合罗格列酮能够有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

Menin对SOX4基因表达调控的初步研究

目的探讨menin蛋白对SOX4基因表达的调控作用。方法构建包含SOX4启动子的报告基因载体,利用荧光报告基因系统分析menin对SOX4基因启动子活性的影响,运用Real-time PCR检测SOX4基因在MEN1^-/-小鼠reef细胞和野生型mef细胞中的表达差异。结果与野生型mef细胞比较,MENI。小鼠reef细胞中SOX4基因启动子活性明显升高;而在MEN1^-/-小鼠mef细胞中转入MEN1基因后,SOX4基因启动子活性显著降低。SOX4基因在MEN1^-/-小鼠mef细胞中的表达量是在野生型mef细胞中的2．5倍。结论Menin蛋白可抑制SOX4基因表达。     

急性肺栓塞患者的护理体会

肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉及其分支引起的疾病,栓子最常见来自静脉的血栓。发生肺坏死者称肺梗塞。肺栓塞的临床表现呈非特异性的,按阻塞血管的大小、发病的急缓而定,肺栓塞常见的症状是突发的呼吸困难、胸痛、咯血、严重者出现晕厥、休克,大块的肺栓塞除可能发生胸膜炎性疼痛外,常可出现心绞痛。所以,临床上常把左侧肺栓塞引起的心前区疼痛     

二甲双胍与西格列汀对非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏FGF21及SREBP-1c mRNA表达的影响

目的比较二甲双胍及西格列汀对高脂饮食诱导大鼠肝脏FGF21 mRNA及SREBP-1c mRNA的作用。方法将60只SD大鼠随机分为正常组20只(普通饲料,NC组)及高脂组40只(高脂饮食,HF组),喂养8周后,每组随机抽取10只,比较后证实HF组NAFLD模型成功建立。继将HF组分3组:二甲双胍干预组(HF+M,10只)[加二甲双胍500 mg/(kg·d)]、西格列汀干预组(HF+XI,10只)[加西格列汀10 mg/(kg·d)]及高脂组(HF1,10只)(等体积生理盐水)。灌胃8周末处死,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量,空腹血糖(FBG)及胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色观察肝脏病理形态学的变化;Real-time PCR检测肝组织FGF21 mRNA及SREBP-1c mRNA表达的变化。结果两种药物均可降低血清ALT、AST活性(P<0.05),减少TC、TG、FFA含量,FBG、肝脏TG含量及HOM A-IR(P<0.05);西格列汀可明显改善大鼠肝脏脂肪变,效果优于二甲双胍;二甲双胍可下调肝组织SREBP-1c mRNA表达量,上调FGF21 mRNA表达量(P<0.01),而西格列汀可同时降低肝脏FGF21 mRNA及SREBP-1c mRNA表达量(P<0.01)。结论西格列汀与二甲双胍均可有效减少肝脏TG含量,但西格列汀改善肝组织病理变化较二甲双胍明显,而二甲双胍减轻HOM A-IR强于西格列汀;同时,二者均可不同程度影响肝组织SREBP-1c与FGF21 mRNA表达量。     

炎症细胞因子与肺部感染关系的研究进展

肺部感染是一种可由多种病原体感染引起的常见呼吸系统疾病,严重影响人类健康。近年来关于其分子生物学机制的研究越来越受到人们的重视,其中炎症细胞因子在肺部感染引起的急慢性炎症反应中扮演着重要作用,包括多种白细胞介素、肿瘤坏死因子-α等。本研究就这些细胞因子与肺部感染发病、转归的相关性及其研究进展进行阐述。     

Dravet综合征SCNIA基因新突变及遗传咨询

摘要:目的对2 例癫痫伴精神运动发育迟缓的患儿进行遗传学病因分析,旨在为患儿治疗及其家庭遗传咨询、生育指导提供依据。方法提取2例患儿及 其父母外周血基因组DNA并采用全外显子测序技术进行检测,按照美国医学遗传学与基因组 学学会(ACMG,2015)标准进行致病性分析,通过Sanger测序验证致病变异。结果全外显子测序结果发现,2例患儿电压门控性钠离子通道a1亚单位基因(SCNIA)基因存在c.5354T>C(p.11785T)和c.4380T>A(p.Y1460* )新发de novo杂合突变,分 别评估变异为可疑致病、致病突变位点,Sanger测序验证了该突变并确认双方父母相应位点均为野生型。结论结 合临床和基因诊断信息,2例患儿均被诊断为常染色体显性遺传病Dravet综合征,明确患儿的致病原因对于合理治疗方案的制定及其 家庭的优生优育、遗传咨询具有重要的意义。     

应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液76例的护理体会

目的探讨中心静脉导管引流结核性胸腔积液的护理。方法总结我科76例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理。结果置管期间引流通畅无并发症发生,达到了预期目的。结论采用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦,又减少了护理工作量,值得在临床推广。     

迟发性维生素K缺乏并颅内出血12例报告

<正> 我院儿科自1987年～1992年,共收治迟发性维生素K缺乏并颅内出血12例,现报告如下。 临床资料:本组共12例,均为出生后1～2个月婴儿。其中男10例,女2例,男女之比为5:1。12例均为母乳喂养,发病前健康状况良好。急骤起病,出现面色苍白,呕吐,高声尖叫,惊厥,前囟饱满。其中昏迷3例。双目凝视伴对光反应迟钝2例。皮肤粘膜瘀斑者2例。     

脑苷肌肽与阿魏酸钠联合治疗糖尿病周围神经病变

采用脑苷肌肽和阿魏酸钠联合治疗糖尿病周围神经病变40例，疗效显著，现报道如下：