李春红基于“六经病欲解时”辨治不寐经验

总结李春红教授运用“六经病欲解时”思想治疗不寐的临证经验。李教授认为,“六经病欲解时”是疾病加重或向愈的关键时间节点,是临床辨治不寐的有效抓手,其精髓在于通过“时间节点”快速定位病变经。李教授指出,不寐的发生是三阴三阳开阖枢转化失调所致,其确立精准定位六经、开阖转枢气机的治疗方法,以伤寒经方加减化裁,对于本病多经合病的情况选择分时服药,取得良好的临床疗效。     

术前炎症细胞比值与新辅助治疗食管癌患者术后肺炎及远期预后的相关性研究

目的:探讨新辅助治疗后食管癌患者术前的炎症细胞比值与术后肺炎发生及远期预后的相关性。方法:回顾性分析2016年1月至2019年5月四川大学华西医院胸外科收治的137例新辅助治疗后行食管癌根治术的患者的临床资料。男性111例,女性26例,年龄［ M（ Q R）］61（10）岁（范围：...     

中药泽漆及其复方制剂抗肿瘤药理作用与临床应用研究进展

泽漆（Euphorbia helioscopia L.）是大戟科大戟属多年生草本植物,功效为利水消肿、祛痰退热、杀虫止痒、散结。通过现代科学手段鉴定了泽漆中一系列的药效物质,药理活性研究表明泽漆及其复方在细胞和动物水平具有一定抗肿瘤作用,尤其对肺腺癌、肝癌、胃癌及乳腺癌作用明显,实际临床应用多采用泽漆汤及其加减方或联合化疗等手段辅助治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、恶性腹水等疾病。文章就近年来国内外关于泽漆及其复方抗肿瘤方面药理作用与临床治疗研究概况进行梳理与总结,以期为泽漆及其复方实验与临床研究及开发提供思路。     

急诊绿色通道中急性中毒患者的抢救护理

目的　探讨急诊绿色通道中急性中毒患者的抢救护理。方法　总结了1997年1月～1999年12月间抢救101例急性中毒患者的体会报告。结果　94例抢救成功,7例死亡,均为多器官功能不全（MODS）。其中12人收入院,41人经急诊留观,治疗天数平均3天痊愈出院,其余48例患者经处理后回家。结论　救治应迅速有效,急诊护士在中毒病人的及早明确诊断工作中有重要作用,进一步救治和心理护理尤其重要。     

统计过程控制在医用电子直线加速器机械性能监测中的应用

目的：使用统计过程控制方法分析医用电子直线加速器长期过程表现,监测加速器状态变化趋势,并评估加速器各项指标性能状态。方法：收集2019年6月至2021年4月加速器机器性能检测(MPC)数据。绘制每个机械指标的单值控制图,分析各指标过程特征,并使用过程能力指数C_pk及C_p评估加速器各项机械指标的过程质量。结果：加速器机械精度明显优于当前厂商推荐的规格限值,但控制图监测结果显示各指标均存在一定程度的过程漂移。过程能力分析结果显示所有指标的C_pk及C_p均大于1.33,过程质量优秀。结论：加速器在满足当前MPC规格限的情况下依然可能发生过程失控。统计过程控制方法可及时发现过程中的异常改变,过程能力指数可有效评估过程质量,为质量管理及临床决策提供有效的信息。     

老年人麻醉药品和精神药品滥用现状及预防策略研究进展

麻醉药品和精神药品(麻精药品)被用于治疗躯体疾病或心理疾病,但麻精药品的滥用会增加药物依赖和成瘾风险,给健康和社会带来多方面的问题。随着我国人口老龄化日益加重, 老年人滥用麻精药品的问题应得到重视。本研究针对滥用麻精药品对老年人的危害、老年人麻精药品滥用的现状及成因、老年人滥用麻精药品的危险因素及预防措施的研究进展进行综述。     

肺应力和应变在肺损伤家猪机械通气中的作用

目的 研究不同平台压参数设置下,急性肺损伤(acute lung injury, ALI)家猪的跨肺压(transpulmonary pressure)等呼吸力学参数,明确平台压30cmH₂O能否全面准确反应ARDS呼吸力学情况。方法 将6只健康家猪麻醉、进行外科手术后,按照以下不同实验状态进行机械通气: A组平台压＜30cmH₂O、B组平台压＞30cmH₂O伴腹内高压(intra-abdominal hypertension, IAH)。观察不同分组通气参数设置下,肺应力、平台压等呼吸力学标。结果呼吸力学: A组肺应力为(15.07±1.47)cmH₂O高于 B组(10.92±1.28)cmH₂O;B组胸壁弹性阻力与呼吸系统弹性阻力之比(Ecw/Ers)为(0.36±0.06)高于A组(0.24±0.05);B组肺顺应性(Cdyn)为(13.38±2.79)ml/cmH₂O,明显高于A组(10.26±1.18)ml/cmH₂O ;差异均有统计学意义(P<0.01)。B组胸壁顺应性(Ccw)为(43.12±8.00)ml/cmH₂O,低于A组(63.28±36.71)ml/cmH₂O,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 单纯以平台压30cmH₂O作为机械通气的标准,不能准确地反映ARDS患者肺部的呼吸力学。腹内高压时,需要更高的平台压来改善氧合状况。肺应力和应变是真正反应ARDS肺呼吸力学的指标,将肺应力和应变理论引入临床,有利于为ARDS患者制定更加安全、合理的通气策略。     

中山市药价改革为患者减负3500万元

正中山市是国家城市公立医院综合改革试点城市。日前,中山市卫计局介绍了2017年全市公立医院改革进展情况。据了解,在全市公立医院取消药品加成、同步开展医疗服务价格改革后,减轻患者药品负担约3500万元。下一阶段,中山将有望推进公立医院薪酬制度改革。患者多选择二甲及以下医院治疗常见病多发病     

机械通气患者的脱机（附85例分析）

分析了８５例机械通气患者恢复时的脱机过程。列举２例脱机困难者的处理。讨论了脱机患者的病理生理改变，脱机标准的掌握和营养支持与脱机的关系。认为脱机时机的掌握，脱机过程的调节，以及必要的营养支持有益于顺利脱机。     

基于ZigBee技术的医疗设备使用状态无线监测系统的设计

目的：设计一个基于ZigBee技术的医疗设备使用状态无线监测系统,实现医疗设备使用状态的在线监测,为使用率统计提供一种新的方法。方法：建立医疗设备功耗与其使用状态的数学模型,通过数据采集终端实现医疗设备功耗数据的实时采集,采集的数据由ZigBee无线网络发送至服务器进行存储并结合所建模型进行统计分析。结果：通过对医院健瑞监护仪M8000和飞利浦V60呼吸机功耗进行测试,所测数据能够通过ZigBee无线网络实时准确的传输到服务器端;实验结果显示,所建模型有较好的适用性,使用时长统计精确度较高。结论：系统实现了医疗设备使用状态的在线监测,同时能够准确统计医疗设备使用时长,为医疗设备使用率统计提供准确的数据来源,对推动医院数字化发展具有重要作用。