(足母)趾甲皮瓣移植再造拇指术式的改进及其展望

拇指能作外展、对掌、持、捏等动作,约占手功能的40%,一旦缺损,将严重影响患者的日常生活和工作.因此,拇指伤残后,如何再造以恢复功能,一直以来是手外科的重要课题. 1980年Morrison[1]与美国Buncke和英国Cobbett在(足母)趾移植手术技术的基础上,首先报道用游离(足母)趾甲皮瓣包裹髂骨块移植再造拇指,由于(足母)趾趾腹特殊的皮肤质地和组织结构,使其能恢复与正常拇指相似的外形与良好功能,且供足不减少足趾数.自此,用(足母)趾甲皮瓣再造拇指的方法就成为拇指皮肤撕脱伤或部分缺损修复的固定术式.为了使之能更适应各种类型拇指缺损的形态和大小,再造出功能和外观均令人满意的拇指,国内外同行不断创新与改进,提出了各种不同的术式.     

龙胆紫不宜用在粘膜或开放创面上

龙胆紫(又称甲紫)由人工合成,是玫瑰苯胺的甲基衍生物,临床上常用1～2％溶液,治表浅皮肤粘膜感染。甲紫能抑制革兰氏阳性细菌及霉菌,杀菌作用大,其优点是刺激性小。外用于防治皮肤、粘膜的化脓性感染以及治疗口腔,阴道的霉菌感染。 近年来国外报道,甲紫是潜在的致癌剂。动物试验表明,甲紫能致癌,目前虽然尚无     

75名大学生双眼视机能的调查与分析

目的：探讨人眼屈光状态及双眼视机能的情况。方法：随机抽取75名在校大学生(男：34名，女：41名)，平均年龄21岁，进行问诊、屈光检查和双眼视机能检查，运用Morgan表、shcard准则、percival准则和1：1法则分别对远近分离性隐斜、远近辐辏、正融像性集合、负融像性集合、辐辏近点、调节幅度等参数进行评价。结果：低度近视24例，占32％；中度近视26例，占34．67％；高度近视8例，占10．67％；屈光参差4例，占5．33％；AC／A值，正常49例，占65％；高24例，占32％；低2例，占3％；基本外斜1例，占1．33％；集合不足5例，占6．67％；集合过度5例，占6．67％；散开不足2例，占2．67％；散开过度1例占1．33％，拥有正常双眼视机能占81．33％。结论：屈光不正患者中存在双眼视机能异常的占一定的比例。广泛地开展全面的、科学的视机能检查是十分必要的。     

腰骶神经根慢性受压模型及其观测指标

慢性腰腿痛是临床常见病症。人们已逐渐认识到神经根在神经通道内受到压迫是引起慢性腰腿痛的常见原因 ,腰椎间盘突出、关节突增生、黄韧带肥厚等均可造成神经根受压 ,引起腰腿痛。因此 ,建立接近神经根在神经通道内受压的动物模型 ,进行各项研究指标的观测 ,有利于了解疾病的发生、发展及探索有效的临床治疗方法。现在已有大量动物模型用于研究神经根受压后的变化 ,常用的造模动物有狗、猪、家兔、大鼠等 ,施加压迫所用的材料亦各不相同。急性和慢性神经根受压模型一、急性神经根受压研究模型这类模型已有很多 ,如Ｙｏｓｈｉｚａｗａ[1] 和…     

高住高练低训对足球运动员红细胞CD35数量及活性变化的影响

目的:通过观察4周模拟海拔3000米高住高练低训(HiHiLo)过程中红细胞CD35数量及红细胞C3bRR、ICR的变化,探讨HiHiLo对机体红细胞CD35数量及活性的影响。方法:将16名足球专项运动员随机分为实验组(高住高练低训)和对照组(低住低训)。实验组每晚入住低氧房(O2浓度14.2%,相当于海拔3000米高度)10小时,每周2次低氧房内72%VO2max蹬功率自行车运动30分钟;对照组每周2次正常条件下80%VO2max蹬功率自行车运动30分钟。两组每周同时进行3次由同一教练执导的专项训练。实验期共4周。分别于实验前、入住低氧房10小时、实验2周末、3周末和4周末清晨抽取受试者肘静脉血,采用流式细胞仪检测红细胞CD35几何平均荧光强度,采用红细胞免疫花环试验检测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果:实验4周后,实验组和对照组CD35数量较实验前分别下降了4.9%和10.5%(P<0.05),红细胞C3b受体花环率较实验前分别下降了16.7%和24.9%(P<0.01),红细胞IC花环率较实验前分别升高了29.9%(P<0.05)和32.4%。结果表明:(1)HiHiLo对人体红细胞CD35数量的影响不如对红细胞CD35活性的影响明显;(2)HiHiLo影响RBC-C3bRR和RBC-ICR较低住低训更明显,HiHiLo3周后实验组运动员出现临床上的继发性免疫低下现象,4周末有所好转。     

路径化护理在脑动静脉畸形介入围手术期的应用及评价

目的探讨在脑动静脉畸形(AVM)介入围手术期实施路径化护理的可行性及效果。方法选择2016年6月-2017年9月我院神经外科A、B两个病区收治的60例行脑动静脉畸形介入治疗的患者。实施路径化临床护理的A病区30例患者设为观察组,实施常规护理的B病区30例患者设为对照组。对两组患者出院意见进行分析,并对两种护理方法的评价结果进行分析。结果观察组患者出院意见和两种护理方法的评价,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论使用路径化临床护理后,护士工作更具计划性、条理性、目标性,可为患者提供人性化、个性化的专科护理,提高临床护理质量。     

兔腰神经根慢性压迫和炎症刺激后背根神经节的形态学变化研究

目的 分别经光镜和电镜观察兔腰神经根经慢性压迫和炎症刺激后背根神经节(dorsalrootganglion，DRG)的形态学变化。方法 纯种新西兰大白兔20只，随机分为对照组(5只)和实验组(15只)，实验组又分为损伤后10d、30d和90d组。取兔尾部的自体髓核组织放入内径1．5mm、外径2．5mm、管壁带孔的硅胶管内，压迫左侧L，神经根，实验组各亚组分别于造模后10d、30d、90d取材，作光镜及电镜观察。结果 10d组中，经压迫和炎症刺激后神经根与DRG胞膜水肿，内膜间隙明显充血、水肿，大量炎性细胞浸润，出现变性、坏死及小胶质细胞“嗜神经”现象；DRG胞质内粗面内质网及线粒体等细胞器含量减少，粗面内质网核糖体脱落，线粒体肿胀；细胞核常染色质淡染且分布不均匀，核膜皱褶。30d组DRG胞膜稍增厚，节细胞染色不均，部分神经元出现变性、坏死，DRG溶酶体与滑面内质网含量增多，线粒体肿胀，嵴部分消失，核仁浓缩偏向一侧。90d组DRG胞膜明显增厚，节细胞内纤维样改变：溶酶体及滑面内质网含量增多，线粒体肿胀、嵴消失，核仁浓缩居中。结论 神经根慢性压迫和自体髓核刺激可导致神经组织出现水肿、炎性细胞浸润以及神经纤维增生等神经变性改变。     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨CT对恶性胸膜间皮瘤(MPM)的诊断与鉴别诊断价值.方法回顾性分析119例胸膜病变(恶性79例,良性40例)患者的CT检查资料, 评价CT对良恶性胸膜病变尤其是MPM与其他良、恶性胸膜病变的鉴别诊断价值.结果胸膜病变侵犯纵隔内结构、膈肌及胸壁等CT征象仅见于MPM与其他恶性胸膜病变(OMPD).环绕形胸膜增厚在MPM、OMPD的发生率分别为52%、20.4%,良性胸膜病变(BPD)则无一例出现此征象.纵隔胸膜受累增厚在MPM组占92%,而OMPD和BPD分别为37%和5%,不同组别之间两两比较有显著性差异(P<0.001).结节状胸膜增厚、胸膜增厚大于1 cm在MPM与BPD之间及OMPD与BPD之间的出现率有显著性差异(P<0.05),而在MPM与OMPD之间的出现率无显著性差异(P＞0.05). 叶间胸膜不规则增厚在MPM与OMPD之间以及MPM与BPD之间的出现率有显著性差异(P<0.05),而在OMPD与BPD之间的出现率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论结合胸膜病变的形态特点及其与纵隔的关系,有助于MPM与OMPD及BPD的鉴别诊断.     

TGF-β1诱导体外培养角膜成纤维细胞结缔组织生长因子的表达

目的观察转化生长因子β1(transforminggrowthfactorβ1,TGFβ1)对体外培养的角膜成纤维细胞结缔组织生长因子(connectivetissuegrowthfactor,CTGF)的诱导表达作用。方法体外培养的角膜成纤维细胞分实验组和对照组,对照组弃原培养液,加无血清培养液继续培养,实验组用不同浓度的TGFβ1(0.1μg·L-1、1μg·L-1、10μg·L-1)处理24h,用RTPCR方法检测角膜成纤维细胞CTGFmRNA的表达情况。结果1μg·L-1和10μg·L-1TGFβ1处理组CTGF/GAPDH像素比值分别为0.35±0.05和1.25±0.10,均较对照组高(0.13±0.02),差异具有统计学意义,同时CTGF/GAPDH比值随TGFβ1浓度增加而增加。结论TGFβ1可以诱导角膜成纤维细胞CTGF的表达,在角膜成纤维细胞中CTGF也可能是TGFβ1对细胞起作用的下游信号分子。     

磷酸川芎嗪丙烯酸树脂水分散体包衣小丸的体外释放研究

目的：研究磷酸川芎嗪丙烯酸树脂水分散体包衣缓释小丸的体外释药。方法：采用丙烯酸树脂RS30D和丙烯酸树脂RL30D混合液包衣制备磷酸川芎嗪缓释小丸,并考察包衣混合液中两种丙烯酸树脂水分散体比例、包衣增重、溶出介质pH对磷酸川芎嗪包衣制剂体外释药的影响。结果：随着包衣液中丙烯酸树脂RL30D/丙烯酸树脂RS30D比例增大、包衣增重降低、溶出介质pH增大,释药速率加快。结论：包衣液中丙烯酸树脂RL30D/丙烯酸树脂RS30D比例、包衣增重、溶出介质pH均显著影响制剂药物释放。