宏基因组第二代测序技术诊断鹦鹉热衣原体肺炎1例

鹦鹉热衣原体肺炎是一类临床较为少见的人畜共患疾病。由于该病缺乏特异性的临床症状表现及有效、快捷的实验室诊断方法,且部分病例往往没有明确的流行病学资料,因此增加了临床确诊的难度。本文报道1例通过宏基因组第二代测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）技术诊断的鹦鹉热衣原体肺炎病例,提示mNGS这项技术在不明病原体的社区获得性肺炎诊断具有较高的临床应用价值。     

川崎病累及冠状动脉的相关因素

目的探讨川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CAL)的相关因素,为针对性防治提供依据。方法回顾性采集KD并发CAL患儿39例(CAL组)和无CAL患儿98例(非CAL组)的临床资料,比较两组年龄、性别等暴露因素,多元二分类Logistic回归筛选独立相关因素。结果 CAL组年龄和血清白蛋白(ALB)水平低于非CAL组,而发病到确诊时间、热程、血沉(ESR)、血小板(PLT)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)高于非CAL组,不典型KD并发CAL率高于典型KD的发生率(P<0.01)。其中年龄(OR=0.449)、ESR(OR=2.145)、PLT(OR=3.257)、热程(OR=2.792)和KD类型(OR=0.362)入选多元二分类Logis-tic回归方程。结论年龄、ESR、PLT、热程和KD类型是KD并发CAL的重要预示指标,对有以上因素的KD患儿应高度警惕CAL的可能。     

纳洛酮及大剂量维生素C联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例报告

我们在常规治疗的基础上 ,应用纳洛酮及大剂量维生素Ｃ联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病 30例 ,疗效观察报告如下 :1　资料和方案1 1　临床资料　我科 1996年 1月至 1999年 12月收治 6 0例ＨＩＥ患儿治疗对比 ,诊断标准及临床分度均符合 1989年济南会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1] ,随机分两组。治疗组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,两组入院时在胎龄、出生体重、窒息程度方面比较均无显著性差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法　两组患儿均给予常规、对症、支持治疗 ,在此基础上治疗组加用纳洛酮 (北京四…     

布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘缓解期疗效观察

目的观察布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘的疗效。方法将120例哮喘缓解期儿童随机分为联合组与西药组各60例。两组均常规健康宣传教育,布地奈德雾化吸入治疗,联合组同时加服补肾纳气散,疗程1年。测定肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1实际值占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼气峰流速百分比(PEF%)。结果治疗后两组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC和PEF%均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后FEV1、FEV1%pred、PEF%明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间联合组和西药组急性发作分别是0.97人次和1.65人次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合防治儿童哮喘的效果优于单纯布地奈德治疗。     

新生儿病理性黄疸相关因素的病例对照

目的探讨新生儿病理性黄疸的相关因素,为临床针对性防治提供借鉴。方法采集新生儿病理性黄疸283例和正常新生儿454例的临床资料,包括新生儿因素,孕母因素,感染溶血因素等,采用病例对照研究方法进行统计推断。结果 (1)单因素分析显示黄疸患儿在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿HIE、剖宫产、母乳喂养不当、新生儿肺炎、败血症、巨细胞病毒性肝炎、其它感染和ABO血型不合方面的发生率高于正常新生儿。(2)多因素Logistic回归分析显示其它感染(OR=5.986,95%CI:4.276-8.379)、ABO血型不合(OR=4.943,95%CI:3.499-6.982)、母乳喂养不当(OR=4.095,95%CI:2.931-5.721)、新生儿肺炎(OR=4.006,95%CI:2.927-5.483)、新生儿呼吸窘迫(OR=2.799,95%CI:2.039-3.844)与新生儿病理性黄疸独立相关。结论加强围产期保健,重点监护具有导致新生儿窒息的高危因素的人群,防治各种感染,恰当的母乳喂养可降低新生儿病理性黄疸的发生。     

小儿神经专科门诊疾病调查分析

以本院小儿神经专科门诊就诊病人的第一诊断为统计病种分为１０大类。结果表明：癫痫综合征、智力低下、脑性瘫痪为神经系统三大常见病。同时发现随着中枢神经感染性疾病的减少，脱髓鞘疾病逐年增多，并提示临床医师对其早期症状的重视。另外随着脊髓灰质炎的减少，注射麻痹逐渐增多，建议卫生行政部门对个体开业者加强监督管理。     

消化性溃疡的儿科治疗

消化性溃疡主要指胃,十二指肠黏膜及其深层组织被胃消化液所消化(自身消化)而造成的局限性组织丧失.主要指胃和十二指肠的溃疡.本病可发生于小儿任何年龄,以学龄儿童为主.     

布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘缓解期疗效观察

目的 观察布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘的疗效.方法 将120例哮喘缓解期儿童随机分为联合组与西药组各60例.两组均常规健康宣传教育,布地奈德雾化吸入治疗,联合组同时加服补肾纳气散,疗程1年.测定肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1实际值占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力...     

喂养方式对婴儿体格发育轨迹的影响

目的观察母乳喂养、混合喂养和人工喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法选择自出生后即在长垣县人民医院系统管理的婴儿708例,其生后6个月内纯母乳喂养318例,混合喂养266例,单纯人工喂养124例;于2,4,6,8,10和12个月测量其身高、体重,Kaup指数法评价营养状况。结果①不同喂养方式婴儿体质量差异有统计学意义,F=3.881,P=0.023,人工喂养儿体质量最大。②3种喂养方式婴儿身长差异无统计学意义,F=3.363,P=0.208。③生后2,4月龄时人工喂养婴儿的偏瘦发生率和12月龄时肥胖发生率均高于母乳喂养和混合喂养,P〈0.05。结论以母乳为主的喂养方法可以使婴儿体格均衡发育,单纯人工喂养增加4个月前的营养不良率,并可能潜在影响肥胖的发生。     

简化小儿危重病例评分体系评估危重患儿预后的价值

目的探讨儿童危重病例评分体系（PCIS）及其简化评分系统对PICU儿童预后预测的价值与相关性。方法对入住PICU的239例患儿进行PCIS,以住院期间生存状态作为金标准,分别用PCIS、简化1（PCIS10项指标中减PaO2和pH）、简化2（简化1减BUN或SCr）、简化3（简化2减血钠和血钾）进行判断,采用Pearson相关和受试者工作特征曲线（ROC）统计推断。结果PCIS及各简化评分分值呈显著正相关,P〈0．01。当Youden指数最大时,PCIS、简化1、简化2和简化3预测院内死亡的敏感度分别是0．662、0．646、0．600和0．585,特异性分别是0．885、0．891、0．787和0．799。与随机面积0．5比较,PCIS及各简化评分系统预测院内死亡的R0c曲线下面积均有统计学意义（P=0．000）;简化3的面积小于其他3种评分方法（P〈0．01）,简化2和简化1的面积比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但二者均小于PCIS的面积（P〈0．05）。结论PCIS及各简化评分系统对危重病患儿预后预测均有一定价值,可靠性依次是PCIS、简化1、简化2和简化3,基层医院可根据情况试用简化评分系统。