硝苯地平控释片与贝那普利对高血压患者肾功能保护作用对比研究

肾脏是最易受高血压损害的靶器官之一 ,其早期受损时出现的尿微量白蛋白 (Ａｌｂ)和血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)是判断高血压患者早期肾功能损害及病变进展的可靠指标[1,2 ] 。一些研究显示血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)在降压治疗的同时可减轻肾脏损害 ,而钙拮抗剂 (ＣＣＢ)能否减轻肾脏损害报道尚不一致[3 ,4 ] 。本文旨在通过观察比较硝苯地平控释片与贝那普利对伴有肾功能损害的原发性高血压患者在降压治疗过程中尿Ａｌｂ ,血、尿 β2 -ＭＧ的变化 ,以了解硝苯地平控释片是否亦有对肾脏具有保护作用 ,并探讨其可能的机制。1…     

急诊冠状动脉内支架植入治疗急性心肌梗死——围术期死亡和近期预后的研究

为评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和冠状动脉内支架植入围术期死亡和近期预后的影响因素,通过对74例行急诊冠状动脉内支架植入的AMI,术后6个月内的临床随访和冠状动脉造影随访,进行多因素相关回归分析。结果表明,多支病变患者的糖尿病、高血压和高血脂的合并比例明显高于单支病变患者;总围术期内死亡率为5.4％,剔除合并心源性休克患者后,死亡率为1.4％;12例75岁以上的患者中,2例死于心源性休克,1例死于心脏破裂,5例心源性休克患者死亡3例;术中非致命性合并症的发生率在单支和多支病变组之间差异无显著性(P>0.05);多元回归分析表明血流动力学状态和患者的年龄是决定AMI患者围术期死亡的独立相关因素;多支病变患者术后6个月内心脏事件发生率明显高于单支病变组;术前和术后6个月内的患者左心室射血分数(LVEF)明显改善;而且单支和多支病变组之间术后6个月时的LVEF之间无显著性差异。     

非杓型高血压与血β2微球蛋白的关系

目的：了解非杓型高血压与β２微球蛋白（β２－ＭＧ）关系。方法：对３２例杓型高血压及３８例非杓型高血压患者进行２４ｈ动态血压监测及血、尿β２－ＭＧ测定。结果：两组间随测血压（ＣＢＰ）、日间血压差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）,非杓型高血压组在２４ｈ平均血压、夜间血压、血压负荷值及血、尿β２－ＭＧ方面均高于杓型高血压组（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：非杓型高血压患者的肾脏损害可能与夜间血压水平、血     

NGC—CO2时间分辨医用CO2激光器的研制

1问题的提出目前国内广泛应用于外科手术和理疗中的交直流COZ激光都在300W以内,它具有组织切割出血少、手术视野清晰、无交叉感染等特点,但在整形美容应用中受到一定的限制。美国科以人公司（C0hereINC）于90年代率先研制生产射频激励高能、超脉冲（ULTRAPULSE）激光整形美容系统,每个脉冲50OTnJ,脉冲宽度0．5～1．4ms,达到国际领先水平。我们无资金购置价格昂贵的美国设备,又无条件去研究其他高能激光的新型COZ激光管,能否从线路上着手,让普通30WCOZ激光管发出相当于500W以上高能量稳定的合乎要求的激光,研制出时间分…     

血栓前状态分子标志物在高血压病患者中的临床研究

高血压病患者心肌梗死和缺血性卒中发生率较高 ,推测可能与高血压病患者的凝血和纤溶系统活性异常有关 ,即高血压可能与血栓前状态 (prothromboticstate ,PTS)有关。本研究旨在探讨PTS分子标志物血管性假血友病因子 (VWF) ,血小板α颗粒膜蛋白 - 14 0 (GMP - 14 0 ) ,D -二聚体 (D -dimer)和纤维蛋白原 (Fg)与高血压病的关系及其临床意义。1　材料与方法1 1　研究对象2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月我院心血管内科门诊及住院高血压病患者 80例为EH组 ,男 4 1例 ,女 39例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 (6 2 12± 7 12 )岁。病例采集标准 :…     

鼻内镜经双鼻-蝶入路在蝶鞍区肿瘤治疗中的应用

目的 采用双鼻-蝶入路的方法 ,克服常规单鼻-蝶入路鼻内镜手术操作不便的缺陷.方法 选择蝶鞍区肿瘤患者37例,在鼻内镜引导下经双鼻-蝶入路暴露蝶鞍区并进行手术治疗.一侧鼻腔-鼻中隔通路供主刀进行内镜显示、切割、电凝等手术操作,另一侧通路供助手进行冲洗镜头、吸引、牵引等操作,辅助主刀进行手术操作.对于蝶窦内肿瘤采用内镜引导下切除,鞍内肿瘤则结合显微镜进行手术切除.良性肿瘤采用分块切除,恶性肿瘤采用整块切除的方法 .记录双鼻蝶手术通路建立的时间和出血量,并评价暴露鞍区、蝶窦的效果,以及手术切除肿瘤的疗效和并发症.结果 建立双通路的手术时间平均为23 min(15～45 min),出血量平均为16ml(5～40 ml).术后病理:恶性肿瘤2例,为放疗后复发鼻咽癌;良性肿瘤33例,其中垂体瘤30例,乳头状瘤、脊索瘤和骨瘤各1例;炎性假瘤2例.无围手术期死亡.结论经鼻内镜双鼻-蝶入路能充分暴露鞍区和蝶窦,并能有效克服操作空间狭窄所引起的操作不便.采用此双通路进行的手术治疗并发症少而轻,疗效满意.     

神经营养因子治疗视网膜色素变性的研究进展

神经营养因子是能够促进神经元存活、生长、分化及维持其功能的多效性肽类因子的总称,可被作为有效的神经保护剂用于治疗多种神经变性类疾病.视网膜色素变性(RP)是以光感受器-视网膜色素上皮复合体损害为主的高度遗传异质性视网膜变性疾病,神经营养因子作为不针对致病基因的RP治疗策略,其疗效已在多种视网膜变性的动物模型中得到证实.以病毒为载体的转基因治疗和细胞包囊技术为神经营养因子提供了有效的给药途径,可使疗效明显提高.对神经营养因子在视网膜中的表达及其调节、受体分布特点、作用通路、疗效及副作用等方面的深入研究为神经营养因子的临床应用奠定了基础.     

人胚胎九个月视网膜组织超微形态学观察

目的 观察人胚胎9个月时视网膜组织结构,探讨出生前期视网膜内神经元发育特征及意义.方法 取因外伤自愿终止妊娠的9个月人胚胎2例4个眼球.1例孕周为35周,1例为36周.胎龄根据孕妇的末次月经及测量胚胎坐高而确定.每只眼球于后极部定位取材视网膜组织片4个,常规电子显微镜标本处理程序后进行观察.扫描电子显微镜(SEM)和透射电子显微镜(TEM)共观察视网膜样本8个.结果 胚胎9个月时,外核层内含有5～6层感光细胞,外界膜外侧散在分布直径为2～3 μm的球形膜性结构.感光细胞内节段排列紧密,其间可见含粘连小带的外界膜,内含线粒体.其外侧可见纤毛.外节段较小,其内可见少量排列欠整的盘膜结构.感光细胞为多形核,常和(或)异染色质比例接近.感光细胞轴突分支少而细,与内核层细胞间联系较少,未见典型的"突触"结构.视网膜内核层含4～5层胞体.多种胞核常和(或)异染色质密度不均,部分为分叶核,核膜清晰.内网状层内各神经细胞分枝细小,神经突起间联系较少,少见典型的"突触"结构.视网膜神经节细胞(RGC)数量较少,胞膜完整,胞浆内可见大的细胞核和粗面内质网,核膜为连续的双层膜性结构,核内以常染色质为主.视网膜内界膜为双层膜性结构,其内侧可见排列整齐的神经纤维层,表面分布直径2～3μm的微孔,其间散在4～5 μm的较大孔隙.结论胚胎9个月时,人视网膜组织各层结构已经形成.但部分细胞结构和细胞联系尚未成熟,提示此期人视网膜发育仍处于发育重塑的重要时期.