抗生素加中药外敷治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的 探讨抗生素加中药外敷治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组60例,抗生素静脉滴注加中药小腹部外敷.对照组60例,只给抗生素静脉滴注.比较两组治疗效果.结果 治疗组疗效明显优于对照组,复发率低.结论 抗生素加中药外敷治疗慢性盆腔炎较单纯用抗生素治疗效果更好,不易复发.     

已婚妇女妇科病普查920例结果分析

目的分析河北省唐海县妇女及外来打工女性常见病、多发病的主要病种,探讨其相关因素。方法对2011年3—6月的妇女病普查结果进行总结分析。结果妇科疾病排序:宫颈炎30,33%,乳腺囊性增生22.07%,子宫肌瘤19.89%,盆腔炎6.74%,阴道炎6.20%。结论认真做好妇女病普查普治工作,积极控制妇女感染性疾病,加强健康教育,是提高广大妇女生活质量的保障性措施之一。完善普查措施是提高妇女病普查工作质量的关键。     

雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗缓解期视神经脊髓炎谱系疾病的临床观察

目的:研究雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效,及观察其不良反应发生情况。方法:采用前瞻性随机临床研究方法将45例缓解期NMOSD患者分为雷公藤多苷组、醋酸泼尼松组及联合治疗组,分别给予雷公藤多苷、醋酸泼尼松及雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗。检测每组患者治疗前及治疗后3、6、12月的扩展残疾状况评分(EDSS)及AQP4-IgG浓度,评估治疗后12月的复发频次及不良反应发生情况。结果:雷公藤多苷组、醋酸泼尼松组及联合治疗组患者的EDSS评分、降低AQP4-IgG浓度及复发频次均能改善(P0.05),且联合治疗组的疗效更明显(P0.05),同时3组间的不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合雷公藤多苷和醋酸泼尼松治疗缓解期NMOSD患者的临床疗效好,且未出现严重的药物不良反应。     

骨髓间充质干细胞移植治疗脑缺血大鼠时间窗的研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗脑缺血模型大鼠的时间窗及最佳移植时间点。方法雄性SD大鼠56只,随机分为移植组32只和对照组24只,在建立大鼠大脑中动脉缺血2 h再灌注模型后分为1、7、14、21 d 4个时间点。对大鼠进行改良神经功能缺损评分、HE染色、Bielshowsky Iuxol Fast Blue染色、直接免疫荧光染色和免疫组织化学染色。结果移植组1、7 d在移植14 d后,14、21 d在移植21 d后改良神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。移植组1、7 d胶质纤维酸性蛋白阳性细胞数、突触素累计吸光度值、胼胝体面积明显高于对照组(P<0.05)。移植组1、7、14、21 d Ki-67阳性细胞数明显高于对照组(P<0.05)。移植组7 d神经元特异性烯醇酶累计吸光度值明显高于对照组(P<0.05)。移植组1、7 d Nogo A阳性细胞数明显低于对照组(P<0.05)。结论 MSCs移植治疗大鼠脑缺血模型的时间窗可延长至制模后的21 d,最佳移植时间点为制模后7 d。MSCs移植治疗脑梗死的作用机制可能与其促进内源性修复相关。     

功能定位结合CT定位射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的中远期疗效

目的评估功能定位结合CT定位射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的中远期疗效。方法选择60例原发性三叉神经痛患者,行功能定位结合CT定位射频热凝术,分别于术后1、6、12、18个月随访治疗效果、并发症和复发情况。结果疼痛缓解率术后1个月为96.67%(58/60),18个月为98.33%(59/60)。术后1个月55.00%(33/60)患者存在各种并发症,18个月时15.00%(9/60)患者仍有并发症,并发症主要为面部感觉减退。随访期间共复发4例(6.67%)。结论功能定位结合CT定位射频热凝术可提高卵圆孔和疼痛神经支的定位准确性,从而缩短手术时间,提高患者手术耐受性,改善治疗效果。     

“丹红”“醒脑静”联用辨证治疗脑梗死合并2型糖尿病75例

目的:依据证候学规律和辨证论治,观察丹红注射液和醒脑静注射液联用治疗脑梗死合并2型糖尿病的疗效,为临床医生合理使用中药注射液提供参考。方法:纳入脑梗死合并2型糖尿病患者150例,随机分为两组。观察组75例,依据辨证论治联用丹红注射液和醒脑静注射液治疗;对照组75例,单用丹红注射液治疗。两组均治疗14d。计算两组主要终点事件(72h NIHSS评分、3月mRS评分、6月死亡率、14d不良反应出现率),并计算两组次要终点事件(6月严重残疾率)。结果:治疗后72h NIHSS评分、3月mRS评分、6月死亡率观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组间14d不良反应出现率差异无统计学意义(P0.05);6月严重残疾率观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:依据证候学规律联用丹红注射液和醒脑静注射液辨证治疗脑梗死合并2型糖尿病有利于提高临床疗效,可以为合理使用中药注射液提供参考。     

立体定向移植骨髓间充质干细胞对脑缺血再灌注模型大鼠的治疗作用

目的 探讨立体定向途径移植骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)对脑梗死的疗效及作用机制.方法 全骨髓贴壁法分离、培养BMSCs,及应用流式细胞术鉴定;线栓法制作大鼠MCAO模型;粘附实验、改良神经功能损伤评分(modified neurological severity score,mNSS)和体质量评估大鼠的神经功能改善及体能恢复;免疫荧光法检测Brdu标记的BMSCs;免疫组织化学检测大鼠脑组织中Ki-67、Nogo-A、NSE、GFAP、SYN及VEGF的阳性细胞;Bielshowsky's-Luxol Fast Blue 双染检测大脑内神经纤维的增生情况.结果 BMSCs低表达CD34、CD45和CD11b,中表达CD106,高表达CD90、CD29.BMSCs组与对照组比较:大鼠的行为学功能(粘附实验和mNSS评分)显著好转(P<0.05);梗死侧脑组织SYN、Ki-67、GFAP和VEGF阳性细胞数显著增多(P<0.05),Nogo-A显著降低(P<0.05),NSE未见显著变化(P>0.05);梗死侧神经纤维再生增强.结论 立体定向途径移植BMSCs能促进脑梗塞受损的神经功能的恢复,并可能是通过增强内源性细胞增殖、突触重建、神经纤维修复和星形胶质细胞保护作用等机制发挥其疗效.     

尾静脉移植骨髓间充质干细胞对脑缺血再灌注大鼠模型的治疗作用

目的 探讨静脉移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗脑梗死的疗效及其机制.方法 全骨髓贴壁法分离、培养BMSCs;流式细胞仪鉴定BMSCs;线栓法制作MCAO大鼠模型;采用粘附实验和改良神经功能损伤评分(mNSS)评估大鼠的行为功能恢复;直接免疫荧光法检测Brdu标记的BMSCs;免疫组织化学染色检测大鼠脑组织NSE、Nogo-A、SYN、Ki-67、GFAP、VEGF表达;Bielshowsky's-Luxol fast blue双染检测神经纤维的变化.结果 BMSCs中表达CD106,低表达CD34、CD45、CD11b,高表达CD90、CD29.BMSCs移植后MCAO大鼠模型的神经功能明显好转(P<0.05),梗死侧的神经纤维明显增多,脑组织SYN、Ki-67、GFAP、VEGF的表达增多(P<0.05),Nogo-A表达降低(P<0.05).NSE无显著变化(P>0.05),脑梗死体积和胶质瘢痕厚度与PBS组比较无统计学差异(P>0.05).结论 静脉移植BMSCs能改善脑梗死的神经功能,其作用机制町能为促进血管再生和突触重建,增强神经纤维修复和内源性细胞增殖.     

颈动脉移植骨髓间充质干细胞治疗脑梗死大鼠

目的 探讨颈动脉途径移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠的疗效及作用机制.方法 直接贴壁法分离培养、纯化和Brdu标记BMSCs;流式细胞仪鉴定BMSCs表面分化抗原CD90、CD29、CD106、CD34、CD45、CD11h;线栓法制作MCAO模型;颈动脉输注3×106 BMSCs治疗MCAO大鼠模型;改良神经功能损伤评分(mNSS)、黏附实验和体质量等评价大鼠的行为功能改善及体能恢复;Bielshowsky-Luxol Fast Blue双染检测神经纤维的变化;直接免疫荧光法检测Brdu标记的BMSCs;免疫组织化学检测大鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长抑制因子(Nogo-A)、突触素(SYN)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)及血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果 BMSCs高表达CD90(91.70%)、CD29(88.40%)和CD106(52.20%),低表达CD34(2.70%)、CD45(5.65%)和CD11b(7.82%).BMSCs组与磷酸盐缓冲液(PBS)组比较,MCAO建模后第21、28和35天的mNSS评分(4.89±1.36,7.00±1.67,3.78±1.30与6.33±1.21,2.44±1.13,5.67±1.51;t=2.69,3.83,4.75)和黏附实验时间(单位为秒;54.00±10.48,68.17±11.09,36.89±9.80与59.33±12.40,23.44±9.04,46.50±9.38;t=2.51,3.92,4.77)差异均具有统计学意义(P＜0.05).MCAO建模后第35天,与PBS组比较,BMSCs组梗死侧的胼胝体面积显著增大,脑组织Brdu、SYN、Ki-67、GFAP和VEGF的阳性细胞明显增多,Nogo-A降低,NSE无明显变化,梗死体积差异无统计学意义.结论 颈动脉移植BMSCs能改善脑梗死大鼠的脑神经功能,其作用机制可能为促进内源性细胞增殖、血管再生和突触重建,增强神经纤维修复和星形胶质细胞保护功能.

Abstract：

Objective To investigate the therapeutic effect and the detailed mechanisms of intraarterially delivery of bone marrow mesenchymal stem cells ( BMSCs) for treatment of middle cerebral artery occlusion (MCAO) in rats.Methods BMSCs were isolated,purified and amplified with the adherence culture method.BMSCs were labeled with 5-bromo-2-deoxyuridine ( BrdU ) (10 μmol/L) for 48 h before transplation.Surface antigens of CD90,CD29,CD106,CD34,CD45,CD11b were identified by flow cytometry.The MCAO model was established with suture emboli method.In this study,3×106 BMSCs were injected into rats with MCAO through intraarterial route at day 7 after stroke.The effects on functional and physical recovery were assessed with the behavioral tests (mNSS test and adhesive test) and body weight.Bielshowsky-Luxol Fast Blue double staining was used to demonstrate the reconstruction of axon and myelin.The Brdu-labeled BMSCs in vitro and in vivo were detected with direct immunofluorescent staining.The expression of neuron specific enolase ( NSE),neurite outgrowth inhibitor-A ( Nogo-A),synaptophysin (SYN),ki-67 nuclear antigen (Ki-67),glial fibrillary acid protein( GFAP),vascular endothelial growth factor ( VEGF) in brain were analyzed with immunohistochemical staining.Results Flow cytometry indicated that the positive rates of high expression of CD90,CD29,CD106 in BMSCs were respectively 91.70%,88.40% and 52.20%.Meanwhile,the positive rates of low expression of CD34,CD45,CD11b in BMSCs were 2.70%,5.65% and 7.82%,respectively.There was a significant difference in behavioral tests ( mNSS test and adhesive test) between BMSCs group and PBS group at day 21,28,35 after MCAO (mNSS:4.89 ±1.36,7.00 ±1.67,3.78 ±1.30 and 6.33 ±1.21,2.44 ±1.13,5.67 ± 1.51;t =2.69,3.83,4.75;adhesive test:54.00 ± 10.48,68.17 ± 11.09,36.89 ±9.80 and 59.33 ± 12.40,23.44 ± 9.04,46.50 ±9.38;t =2.51,3.92,4.77;P ＜0.05).Meanwhile,a significant difference in body weight was discovered between them at day 28,35 after MCAO.In BMSCs group,the area of corpus callosum in the ipsilateral hemisphere was significantly enlarged,the positive number of Brdu,SYN,Ki-67,GFAP,VEGF in brain was significantly increased,the expression of Nogo-A in brain was significantly decreased,nevertheless,the number of NSE-positive cells in brain and the infarct volume were not significant different from PBS group at day 35 after MCAO.Conclusions These results suggest that intra-arterial transplantation of BMSCs is an efficient treatment protocol for stroke.Treatment with BMSCs increases endogenous cells proliferation,angiogenesis,synaptogenesis,enhances axonal regeneration and the protective function of astrocytes,all of which may contribute to neurological functional recovery.     

骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死及存在问题

骨髓间充质干细胞（BMSCs）已成为21世纪干细胞工程的热点和前沿,是最有前途的组织工程种子之一。大量的动物实验证实BMSCs移植治疗脑梗死能明显改善受损的神经功能,具有极大临床应用价值。但是在临床前期实验研究方面存在着众多的困惑性问题。本文就临床移植BM—SCs移植治疗脑梗死及存在的问题做一综述。