不同胰岛素强化治疗围手术期2型糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵持续皮下输注（CSII）及多次胰岛素皮下注射（MSII）强化治疗围手术期2型糖尿病的疗效。方法将78例围手术期的2型糖尿病患者随机分成两组,CSII组采用CSII治疗,MSII组采用MSII治疗,观察两组治疗后血糖、血糖达标时间、平均住院天数、降糖费用、切口愈合情况、并发症的差异。结果治疗后CSII组餐前血糖较MSII组低,血糖达标时间较MSII组短,平均住院天数、切口感染率及愈合障碍率均低于MSII组（P均〈0.05）,低血糖发生率两组差异无统计学意义,降糖费用CSII组略高于MSII组。结论 CSII治疗2型糖尿病围手术期患者疗效明显优于MSII。     

结核性手掌筋膜间隙积液1例

患者 女性,30岁,农民.近4年在沿海某市做餐馆洗碗工与医院清洁工.1995年10月因右手掌肿大在当地用青霉素、头孢拉定、SMZco等抗炎治疗1月余,掌部仍逐渐肿大,且波及手腕关节处.出现握掌、屈腕困难与疼痛,有时有低热.于是回家乡就诊.发病前有手指浸渍脱皮和食指破损史.查体:一般情况良好,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾助下未扪及.右手掌肿大,掌窝消失,尺侧与挠侧囊处亦肿大,右鱼隙间隙处肿大尤为明显,触有液体感.屈腕有疼痛,皮肤色泽正常.     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型合并自身免疫性肝病的病例报道

自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrine syndromes, APS)指两个或两个以上的内分泌腺体,因自身免疫因素而同时存在功能减退或亢进,可同时合并非内分泌腺自身免疫性疾病,如结缔组织病、消化道器官自身免疫疾病等 [1]。本文通过分析1例APS-Ⅱ型的患者资料,探讨A...     

延期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折

[目的]评估延期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折的临床疗效.[方法]选取2007年1月～2010年12月间本院采用延期切开复位内固定治疗的闭合Ⅲ型Pilon骨折患者28例,2例为双侧,共30侧,均急诊行跟骨牵引或超踝外固定架固定,7～18d后去除跟骨牵引或外固定架,行切开复位内固定.[结果]术后未出现深部感染,4侧出现皮肤延迟愈合,软组织并发症发生率为13.3％.24例获得随访,平均18个月,踝关节功能采用Mazur评分标准:优8侧,良12侧,可6侧,差2侧,优良率76.9％.[结论]延期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折可获得良好的软组织及踝关节功能恢复.     

经年腹痛难愈为哪般

<正>腹痛是临床最常见的症状之一,多数由腹部脏器的疾病所引起,如大家熟知的胃肠炎、阑尾炎、胃部疾患、胆囊炎等,剧烈的疼痛也可能是由于肠梗阻、肠套叠、胃穿孔等严重疾病引起,这些疾病在医院也相对容易诊断,也是诊断过程中首先考虑的病因。然而一些腹痛在临床上往往无明显腹部脏器病变表现,在诊治过程中常常反复求治,疗效不佳,患者十分痛苦。     

库存管理理论在麻醉耗材管理的应用实践

目的 探讨应用库存管理理论对医院麻醉耗材管理的改善。方法 从2020年7月开始运用SPD供应链管理、ABC分类管理等库存管理理论对该院麻醉耗材管理进行改进,收集改进前后麻醉科二级库房的相关数据和医生满意度。结果 改进后建立了实时库存系统和耗材分类库存体系,在改进前后患者的人均麻醉耗材花费从555.07元下降至360.62元,耗材库存比例由最高的308.3%下降至改进后的44.2%,改进后未发生耗材缺货,麻醉医生对耗材管理的总体满意度显著提高(P=0.003)。结论 采用库存管理理论指导麻醉耗材管理可以有效提高管理水平,降低医院耗材支出成本,提高医生满意度。     

脂肪内分泌与2型糖尿病

1脂肪组织是一个内分泌器官 传统的观念认为脂肪组织的主要功能只是贮存、供应能量，以及器官组织间的充填、调节体温等，然而，近年来日益增多的证据表明，脂肪组织的功能远非只此，它还是一个代谢十分活跃，功能复杂的内分泌器官。脂肪细胞的本质是结缔组织细胞，很难想象它会具有分泌激素的功能，脂肪细胞内分泌功能的发现是近年内分泌学科领域的突破性进展之一。     

两种胰岛素类似物治疗2型糖尿病的比较

目的探讨预混胰岛素类似物门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）和长效胰岛素类似物甘精胰岛素注射液（来得时）治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法 83例初诊2型糖尿病随机分成2组,分别给予诺和锐30每天2次及来得时每天1次治疗12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,比较两组血糖达标率、低血糖的发生率。结果诺和锐30组HbA1c较来得时治疗组明显下降,HbA1c（7.42±1.38）%vs（8.31±1.82）%（P〈0.05）。诺和锐30组PPG显著低于来得时组,（7.82±4.18）mmol/L vs（8.21±3.90）mmol/L（P〈0.05）。诺和锐30组PPG达标率更高,83.0%vs 56.1%（P〈0.05）,达标时间更短,（7.85±1.48）天vs（8.25±2.46）天,但低血糖事件较来得时组略高,26.2%vs 12.2%（P〈0.05）。诺和锐30组胰岛素用量高于来得时组,（0.61±0.24）U/kg vs（0.50±0.27）U/kg（P〈0.05）,体质量增加也较明显,（5.6±4.6）kg vs（3.0±4.3）kg（P〈0.05）。结论诺和锐30每天2次治疗比来得时每天1次治疗能更有效地降低血糖,血糖达标时间更短,但低血糖发生率略高。     

电针加局部推拿治疗股外侧皮神经炎

股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛综合征，是以大腿外侧面感觉异常和疼痛为主要表现的周围性神经疾病，是针灸推拿门诊常见的一种皮神经炎。笔者自2003年开始，采用了针刺加局部推拿治疗此病35例，收效满意，现报告如下。     

脊源性腹痛的研究及治疗进展

背景 临床上长期慢性腹痛的患者,经反复诊治不能缓解,这类患者可能存在脊源性腹痛,而临床诊治中容易忽略这个因素。目的 综述国内外对于脊源性腹痛的研究及治疗进展,为临床诊疗提供参考。内容 探讨脊源性腹痛发病的病因学及其机制,概述脊源性腹痛的治疗。 趋向 对引起脊源性疼痛的各种不同机制的研究,可为临床治疗慢性腹痛提供更准确的方法。