老年瘫痪患者鼻饲法的临床研究

目的探讨老年瘫痪患者不同鼻饲方法的并发症,为防止其发生提供理论依据。方法选择老年瘫痪患者26例,随机分为2组:定时鼻饲组用鼻饲泵1次输入鼻饲饮食250mL,每6 h 1次;持续鼻饲组用鼻饲泵连续输入鼻饲饮食,在5~7 h内完成。观察2组患者胃肠道并发症、上消化道出血、感染并发症及血糖情况。结果定时鼻饲组胃肠道并发症、上消化道出血及感染并发症的发病率明显低于持续鼻饲组(P均<0.05),而2组鼻饲后血糖水平均有不同程度的升高,但2组之间无显著性差异。结论定时鼻饲法在减轻患者腹胀、腹泻、便秘症状、降低上消化道出血及吸入性肺炎等并发症的发生等方面均优于持续鼻饲法,鼻饲患者均应注意血糖的监测,预防并发症的发生。     

糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析

目的:了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案. 方法:分析我院2003-01/2005-08住院确诊为糖尿病伴高血压共373例患者的用药情况,按患者住院科室分组:内分泌科为A组(211例),其他科室为B组(162例),统计分析降压药物的使用及治疗方案. 结果:A,B组患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率分别是24.0%和20.7%(P＞0.05);血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARBs)使用率分别是22.8%和20.7%(P＞0.05);利尿剂使用率分别是26.0%和12.3%(P＜0.01);钙拮抗剂(CCB)使用率分别是20.9%和23.7%(P＞0.05);β受体阻断药使用率分别是6.4%和21.5%(P＜0.01);α受体阻断药使用率分别是0.0%和1.1%. 另外,A,B组患者单一药物使用率约5.2%和7.4%,绝大部分患者降压治疗为两种药物及两种药物以上联用降压(94.8%,92.6%). 结论:我院糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南. 内分泌科的降压方案比其他科室显得更为合理,尤其是在利尿剂和β受体阻断药的使用上.     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病糖代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的 观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法 新诊断的2型糖尿病患者31例，给予为期2周的胰岛素泵强化治疗，比较治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2hours postprandial glucose，2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c HbA1c）、血清总胆固醇（total cholesterol，Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-c）、甘油三酯（triglyceride，TG）、胰岛素分泌指数（I30／G30）、胰岛素曲线下面积（area under the curve，AUC）、胰岛素抵抗指数（Homa IR）及胰岛素分泌指数（Homa B）的变化。结果 经2周胰岛素泵强化治疗，患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇有明显升高，I30／G30、胰岛素曲线下面积及HomaB明显升高，HomaIR明显下降。结论 初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵冶疗可显著改善胰岛β细胞功能，迅速纠正血糖、血脂异常。     

两种不同剂型非诺贝特在老年高脂血症患者中应用的疗效及安全性

目的 观察2种不同剂型非诺贝特在老年高脂血症患者中应用的疗效及安全性.方法 收集资料完整、年龄≥60岁的高脂血症患者75例,所有患者血清三酰甘油 (TG)≥1.81 mmol/L和(或)总胆固醇(TC)≥6.0 mmol/L.根据所服用的非诺贝特剂型不同分为2 组:普通型组(40例)和微粒型组(35例),观察比较2组治疗前、后血脂、血尿酸(UA)等生化指标的改变.结果 治疗8周后,普通型组TG下降43.4%(P＜0.01)、TC下降17.8%(P＜0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高12.2%(P＜0.05);微粒型组TG下降48.9%(P＜0.01),TC下降20.2%(P＜0.01),HDL-C升高15.8%(P＜0.05);同时2组UA均明显下降(P＜0.05).治疗后2组组间比较,各项指标均未达到统计学差异.结论 2种不同剂型非诺贝特在老年人应用中同样能明显减低TG、TC、UA水平并能升高HDL-C水平.微粒型降低了每日非诺贝特的剂量及用药次数,同时未发现明显不良反应,更有利于老年患者服用.     

肠易激综合征临床心理测试研究

目的通过临床心理测试研究肠易激综合征(IBS)患者的心理状态,分析生活质量及心理状态与IBS之间的关系。方法调查问卷采用Mcmaster问卷,对胃肠疾病患者进行QOL分析。结果部分IBS患者的得分明显低于正常组,经过正规的临床治疗后,与一般社交能力相关的题目得分明显升高(P<0.05),但涉及心理情感的7项题目的得分没有显著性变化(P均>0.05)。结论IBS患者的心理状态与正常人之间存在着明显差异,经过治疗后其QOL均会得到明显的提高,提示心理健康教育及临床预防性指导治疗,可降低IBS发生率。     

气虚血瘀与中风痴呆关系的初探

中风痴呆相当于现代医学的血管性痴呆(VD) ,它是指一系列脑血管因素导致脑血管损害所引起痴呆的总称。是在智能获得充分发展后 ,由于中风的损害造成退化的结果。以遇事善忘 ,不能定向 ,理解错误 ,计算力差为主要特征的精神障碍性疾病。包括多发梗塞性痴呆 (MID)及脑出血、脑血栓形成后痴呆等 [1 ]。中风痴呆是由中风病发展而来 ,虽然二者在病理机制上有诸多联系 ,但是发展至中风痴呆这一阶段受到了中风后的治疗、调护、环境及患者体质等多种因素的影响。因此病因病机已有了比较明显的变化。翟秀玲等 [2 ]认为本病多为本虚标实 ,其中以肾气…     

温胆汤化裁治疗中风析因

温胆汤是临床常用的一首古代名方，由生姜、半夏、橘皮、竹茹、枳实、炙甘草六味药物组成。本方源于南北朝名医姚僧垣所撰《集验方》，始见于唐代孙思邈《千金方》，其主治症为“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”。南宋陈无择《三因极一病证方论》“虚烦证治和惊悸证治”条下所载温胆汤与     

空间导航功能神经网络研究进展

空间定位能力是一种高级认知功能,个体之间存在明显差异.大脑内部的空间导航神经网络系统是空间定位能力的结构基础.海马区、内嗅区、海马旁回、压后皮质和丘脑是与空间导航功能相关的大脑皮质.位置细胞、头向细胞、网格细胞、中间神经元、边界细胞、整合细胞和运动敏感性细胞是参加空间导航功能的主要细胞.与空间导航相关的大脑皮质及细胞相...     

基于图论分析对人群空间导航相关脑功能网络拓扑学属性的研究

目的 探讨空间导航能力极好和空间导航能力极差人群的脑功能网络拓扑结构差异。方法 2020年9月-2021年9月,从中国人民解放军陆军边海防学院选取符合纳入标准的100名大学生,进行空间导航能力的测试,选取空间导航能力极好者（GN组）和空间导航能力极差者（PN组）各25名,采集他们的脑部静息态功能MRI及3D T1加权结构像数据。应用图论分析研究大脑网络的拓扑结构,包括全局和局部的拓扑学属性。结果 在阈值范围内,GN组和PN组在聚类系数、特征路径长度、局部效率的差异无统计学意义（P>0.05）。GN组和PN组的脑功能连接网络满足标准化的聚类系数（γ）>1、标准化的特征路径长度（λ）≈1、小世界属性（σ）>1,具有小世界网络属性,GN组的全局效率（0.22±0.01 vs. 0.21±0.01）、γ值（0.97±0.18 vs. 0.81±0.18）和σ值（0.75±0.13 vs.0.64±0.13）的曲线下面积高于PN组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间λ值的曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。节点水平分析结果显示GN组与PN组在左侧眶部额...