超声心动图在非瓣膜性房颤患者经皮左心耳封堵术中的应用研究

目的 根据非瓣膜性房颤患者在经皮左心耳封堵术（LAAC）术前、术中及术后的超声心动图检查结果,对LAAC的并发症及其引起的心腔大小及心功能改变情况进行评估,探讨超声心动图在LAAC术中的应用价值。方法 对我院在2014年8月至2018年7月间施行的205例LAAC术前、术中和术后的超声心动图（含经胸超声心动图（TTE）及经食道超声心动图（TEE））图像及数据进行回顾性分析,对患者并发症发生情况进行汇总。分别采集LAAC术前、术后48小时、术后3至6个月、术后1年患者收缩末期左心房前后径（LAD）、舒张末期左心室前后径（LVDd）、收缩末期右心房横径（RAT）、舒张末期右心室前后径（RVD）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVFS）、舒张末期容积（EDV）及每搏输出量（SV）,分析相应参数之间的差异。结果 超声心动图提示,成功完成LAAC 202例（98.5%,202/205）,术后封堵器相关血栓（DRT）形成17例（8.4%,17/202）,心包积液4例（2.0%,4/202）,封堵器周边残余分流29例（14.4%,29/202,均<5mm）,所有患者均未发生封堵器脱落和移位。与术前相比,术后48小时LVEF、LVFS、SV稍增高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3至6个月及术后1年心腔大小及心功能数据与术前相比均无统计学差异（P>0.05）。结论 LAAC作为一种预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的手段是安全的,术后并发症发生率较低,且并未对心腔大小及心功能产生较大的影响。超声心动图作为LAAC安全性的评估手段具有重要的应用价值。     

超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者经皮左心耳封堵术中的应用

目的应用超声心动图评估非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者行经皮左心耳封堵术(LAAC)的并发症,以及因其引起的心腔大小和心功能改变情况,探讨超声心动图在LAAC中的应用价值。方法选取205例在我院行LAAC的非瓣膜性房颤患者,分别于LAAC术前及术后48 h、3~6个月、1年检测其收缩末期左房前后径(LAD)、舒张末期左室前后径(LVDd)、收缩末期右房横径(RAT)、舒张末期右室前后径(RVD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)、舒张末期容积(EDV)及每搏输出量(SV),分析不同时间点各参数的差异。观察患者并发症发生情况。结果205例房颤患者成功完成LAAC 202例(98.5%),与术前比较,术后48 h LVEF、LVFS、SV均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3~6个月及术后1年各参数与术前比较差异均无统计学意义。205例患者中,术后封堵器相关血栓形成17例(8.4%),心包积液4例(2.0%),封堵器周边残余分流29例(14.4%,分流束间距均<5 mm),所有患者均未发生封堵器脱落和移位。结论超声心动图在LAAC术前检测、术中引导及术后随访中均有重要价值,是确保LAAC成功的关键。