CT与MRI在肺癌诊断上的进展

胸部X线检查对于肺癌的诊断存在3个主要问题：（1）X线早期诊断肺癌仅6％～15％；（2）进展期肺癌的X线诊断有10％～15％的误诊率；（3）对于手术切除可能性的估计比较困难。CT及MRI检查则能突破普通X线检查对肺癌诊断的限度。对于肺癌的早期诊断、鉴别诊断及判断手术的可能性、TNM的分期具有更可靠的依据及价值。现将CT及MRI在肺癌诊断上的主要进展汇总5个方面，分述如下。一、CT与MRI在肺场诊断上的应用价值及指征CT用于肺癌的诊断与分期已有20多年。CT能发现胸片所不能发现的肺内隐蔽部位的病灶，并通过图像后处理方法对病灶…     

胸部螺旋CT扫描技术及临床应用

作者采用了不同的人体体模和临床应用实验，对常规和螺旋ＣＴ扫描进行了比较研究。结果显示：与常规ＣＴ比较，螺旋ＣＴ图像无失真，变形。分辨率略差于常规ＣＴ。改变扫描条件和床速，图像质量无明显改变。改变扫描图像数学处理模式后，分辨率有所增加，但螺旋扫描仍冰及常规扫描。在临床应用上，螺旋扫描有许多优点。如何采用一次屏气技术，对病人某一脏器检查只需一次连续扫描。扫描速度快，不易产生运动伪影，所选脏器的扫描无盲     

CT检查对尘肺诊断价值的探讨

70年代以来,国外陆续有X线电子计算机断层扫描(CT)协助诊断尘肺的报道。但国内迄今尚未见报告。我所自1985年以来,先后对接触各种粉尘的21名患者,分别进行常规胸部X线和CT扫描检查,通过对照分析,藉以了解尘肺的CT表现,探讨CT对尘肺诊断的实用价值。     

胰腺癌影像学诊断进展

胰腺癌是预后十分凶险恶劣的消化系统常见恶性肿瘤之一。胰腺癌在出现症状之前有一个肿瘤隐匿期 ,早期发现十分困难。往往在发现胰腺癌时已侵犯到胰周血管 ,使患者丧失了手术机会。因此 ,如何早期发现胰腺癌 ,提高病人的生存率 ,如何准确地对胰腺癌进行肿瘤分期和可切除性判断 ,使病人避免不必要的开腹手术 ,并指导临床制定合理的治疗方案都是迫切需要解决的重要课题。而影像诊断起着不可忽视、不可低估和不可替代的重要作用。现将影像学在胰腺癌诊断上的主要进展汇总 5个方面 ,分述如下。1　各种影像学检查在应用价值比较上的进展随着科学…     

SPN的CT强化效应与鉴别诊断:不强化肺癌的病理因素分析

目的探讨在增强CT扫描中肺癌不强化的病理因素。方法回顾性分析32例不强化肺癌患者的术前CT和术后病理，男性27人。女性5人；年龄在46～74岁，中位年龄57岁。CT检查采用病灶中心层面同床位增强前后动态扫描，依据定位片上病灶的大小决定层厚和层距(2～10mm)。使用非离子型对比剂优维显80—100ml(300mg/ml)，压力注射器给予，流率为2～3ml／s。测量注射对比剂前和注射后即刻、1分钟、2分钟、3分钟时病灶同一位置CT值，以两者之差≥30Hu作为病灶有强化的下限：手术标本先裸眼解剖观察，然后用石蜡包埋切片、H—E染色或／和免疫组化染色观察，获得组织学诊断。结果病灶位于两肺上叶者11例．右肺中叶者6例，两肺下叶者15例。病灶长径在18—56mm之间，平均37mm。病理组织分型中鳞癌19例，腺癌5例，腺鳞癌2例，大细胞未分化癌4例．肺泡细胞癌2例。增强扫描CT强化值在29—213Hu间者17例。19—10Hu间者11例，9Hu以下者4例。结论增强CT扫描中肺癌不强化主要与病灶大小和组织类型有关，多见于癌灶大于3cm者和鳞癌、大细胞未分化癌及腺癌(包括肺泡细胞癌)。     

CT诊断一侧性巨脑症的价值(附1例报告)

巨脑症(macrencephaly)是以一侧局部脑组织的异常增生,另一侧脑萎缩及脑室扩大为特征的疾病。本例6岁,出生时产钳助产,出生时头围40cm(正常34cm),就诊时48cm。X线颅脑正位片示左侧颅腔大于右侧,颅板厚度两侧对称。     

多层螺旋CT在心肌梗死诊断中的应用

目的分析心肌梗死的多层螺旋CT(MSCT)表现,并探讨MSCT对心肌梗死的诊断价值。资料与方法33例心肌梗死患者进行MSCT冠状动脉成像,采用回顾性心电门控,行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)等后处理。结果心肌梗死的主要CT征象为增强早期低密度区(24例)和冠状动脉严重狭窄或闭塞(29例),其他CT征象包括心室壁变薄、室壁瘤、心室内附壁血栓、心肌钙化、胸腔积液和心包积液等。心肌梗死和非心肌梗死区域的平均CT值分别为(57±9)HU和(139±12)HU。结论MSCT能同时发现心肌梗死和造成心肌梗死的冠状动脉严重狭窄或闭塞,可在心肌梗死的诊断中起重要作用。     

心肌梗死的多层螺旋CT表现

心肌梗死(Myocardial infarction,MI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持续缺血导致部分心肌急性坏死.     

PET和PET/CT对孤立性肺结节的对照研究

目的探讨PET／CT对孤立性肺结节（SPN）定性诊断的准确性。方法行PET／CT检查并经手术或随访证实的良恶性SPN患者各30例，PET诊断由2位核医学科医生以标准摄取值（SUV）max〉12．5作为良恶性结节鉴别标准，PET／CT诊断由2位有经验的放射科医生与2位核医学科医生综合评价结节的SUV和形态学特点后做出。并分析SPN的形态学特征，包括分叶、短毛刺、棘突、结节空泡、空洞、钙化、胸膜凹陷、支气管截断、支气管血管集束征、卫星灶等。统计各种征象在良性和恶性SPN中的出现频率，并用x^2检验分析其统计学意义。结果SPNPET诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为86．7％、90．0％和88．3％，PET／CT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90．0％、93．3％和91．7％。排在前五位的恶性征象依次是短毛刺（63．3％）、支气管截断（50．0％）、棘突（46．7％）、典型分叶（36．7％）和胸膜凹陷（26．7％），与良性SPN比较差异均有显著性。在7例PET诊断错误的SPN患者中，有4例PET／CT诊断改变了治疗决策，其中2例PET／CT诊断正确，另有2例诊断可疑，建议随访。结论PET／CT对SPN定性诊断的准确性较PET有所提高。