神经末端B型脑钠肽原的检测在老年慢性心力衰竭诊断中的应用

目的观察老年慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）的浓度变化。方法选择心功能Ⅱ-Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者120例作为观察组,选择正常体检老年人110例作为对照组。用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆NT-proBNP浓度,并根据实际情况进行纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级。结果老年慢性心力衰竭组的NT-proBNP较对照组明显升高,且随着心功能分级的升高NT-proBNP逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测血浆NT-proBNP是诊断老年慢性心力衰竭的可靠化验指标。并且与心功能的严重程度关系密切。动态监测老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化可有效评估患者的预后。     

ob/ob鼠肠系膜脂肪、肝脏、骨骼肌miR-143表达变化及其临床意义

目的:观察miR-143在具有肥胖及糖尿病表型的ob/ob小鼠与正常对照组C57/BL6J小鼠肠系膜脂肪、肝脏组织及骨骼肌中的表达情况。方法:选择16周龄的ob/ob小鼠与C57/BL6J小鼠各12只,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术(qRT-PCR)检测两组小鼠肠系膜脂肪、肝脏组织及骨骼肌的表达水平。结果:miR-143在ob/ob小鼠肠系膜脂肪、肝脏组织中表达上调(P<0.05),而在骨骼肌中无显著性差异(P>0.05);ob/ob小鼠肠系膜脂肪miR-143的表达与HOMA-IR呈正相关。结论:miR-143可能参与了ob/ob小鼠肥胖及胰岛素抵抗(IR)的发生。     

MiR-143在ob/ob小鼠肝脏、骨骼肌中的表达及意义

目的 观察miR-143在遗传性ob/ob肥胖小鼠与正常对照组C57/BL6J小鼠肝脏、骨骼肌中的差异表达,初步探讨miR-143在肥胖及相关脂代谢紊乱发生中的作用.方法 选择16周龄的ob/ob小鼠与C57/BL6J小鼠各12只,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测两组小鼠肝脏、骨骼肌中miR-143的表达水平.结果 miR - 143在ob/ob小鼠肝脏中的表达水平明显高于C57/BL6J小鼠(P＜0.05),但在骨骼肌中的表达水平两组无显著性差异(P＞0.05).结论 miR-143可能参与了ob/ob小鼠肝脏脂质代谢紊乱的发生.     

成年住院病人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素研究

目的分析医院成年住院病人耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的影响因素。方法收集医院感染肺炎克雷伯菌的成年住院病人临床资料,根据肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素是否耐药,分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌组,分析CRKP感染的影响因素。结果单因素分析显示,是否入住重症监护室、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用呼吸机和使用导尿管在2组间差异均有统计学意义（P < 0.01）。多因素分析显示,入住重症监护室和使用呼吸机均为CRKP感染的独立危险因素（P < 0.01）。结论加强重症监护室的耐药监测,开展定植筛查,规范使用抗菌药物,重视医务人员无菌操作和手卫生,严格落实消毒隔离措施有助于控制CRKP的传播。     

N末端B型脑钠肽原的检测在舒张性心力衰竭诊断中的应用

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是临床常见急重症之一,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1],流行病学研究表明,有相当多的心力衰竭患者左室收缩功能尚好,甚至左室射血分数(LVEF)正常,而表现为单纯舒张性心功能不全,其比例超过了40%,且其预后与收缩性心力衰竭相     

医务工作者感染性职业暴露风险调查表的研制及信效度检验

目的为了对医务工作者接触感染性病原体造成职业暴露的风险进行全面评估,编制《医务工作者的感染性职业暴露风险调查表》,并评价调查表的信度和效度。方法通过文献研究法和专家咨询法研制设计《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》,对某三级甲等医疗机构的医务工作者进行调查,将调查结果通过条目分析和因子分析的方式筛选条目,并通过SPSS 20.0统计软件进行内部一致性、分半信度和结构效度的统计分析。结果《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》共有6个维度,包括50个条目;调查表的总Cronbach's α系数为0.972,其中各维度的Cronbach's α系数在0.736~0.973之间;分半信度系数分别为0.973和0.925,两者之间的相关系数是0.751;KMO的检验统计量是0.965,Bartlett球形检验的χ2值是22 562.451,df是1 176,P＜0.001,并用主成分分析的方法对调查表进行Kaiser标准化的正交旋转,在13次迭代后收敛,共提取了6个主成分的因子,其贡献率为68.044%。结论研究团队设计的《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》具有良好的信度和效度,可作为医务工作者感染性职业暴露风险的评价工具。     

某三甲医院常见多重耐药菌流行趋势分析

目的研究某三甲医院常见多重耐药菌变化趋势,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法回顾性分析2015-2017年该医院分离的病原菌及耐药情况,数据处理采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件。结果该医院肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的构成比呈现上升趋势（P < 0.05~P < 0.01）;医院常见多重耐药菌包括产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREO）、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）;2015-2017年常见多重耐药菌构中,产ESBLs的大肠埃希菌、CRAB、产ESBLs的肺炎克雷伯菌构成比呈下降趋势（P < 0.05~P < 0.01）,而CRKP、MRSA、CRPA构成比呈上升趋势（P < 0.05~P < 0.01）;肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性呈增长趋势（P < 0.01）。结论该院常见病原菌耐药情况严重,其中肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性快速增长,医院应加强多重耐药菌的监管,遏制其感染和传播。