TNF-a、IL-6与糖尿病神经病变的相关性及PGE1疗效的观察

目的 观察糖尿病合并神经病变者（DNP）患者血清TNF-a及IL-6的变化；前列腺素E1（PGE1）干预前后的疗效观察及TNF-a，IL-6的变化。方法 选择无并发症的2型糖尿病（T2DM）患者、糖尿病神经病变（DNP）患者及正常对照组各20例；DNP组应用PGE1 20μg／d治疗。用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-a、IL-6水平。结果 TNF-a、IL-6水平在糖尿病组和糖尿病神经病变组均较对照组显著升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）。DNP组TNF-a较DM组显著升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）；IL-6在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PGE1治疗DNP前后TNF-a、IL-6差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 TNF-a可能通过其介导炎症反应参与糖尿病神经病变的发病，IL-6在糖尿病神经病变发病中的作用不能肯定。PGE1治疗糖尿病神经病变，症状改善明显，但并不能显著降低TNF-a和IL-6水平，故无法肯定PGE1是否通过改善糖尿病神经病变的炎症反应发挥作用。