纵隔炎合并右上肺感染一例

患者男,59岁。因吞咽困难1周伴发热入院。1周前进食粗糙物后吞咽困难,恶心,进食感觉疼痛并有梗阻感;进食、水或液体均痛,逐渐发热,咳嗽。体温最高达40℃,血常规:白细胞200×109/L,中性08。胸片示右上纵隔明显增宽,其外侧边界较清,似呈团块影(图1)。CT平扫见后纵隔和纵隔右旁增多的不规则增高密度灶、软组织样密度灶以及气体样密度灶,其内密度不均(图2),CT值为-31~128HU,后者外缘呈软组织样密度,CT值406HU,最大径约52cm×55cm,边缘不整;增强后前者无明显强化,后者有局部强化(图3)。上纵隔食管前1枚横行的细条样高密度影,境界清晰(图…     

老年人腰硬联合麻醉39例体会

我院近2年来采用腰硬联合麻醉完成了39例老年人手术，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

多层螺旋CT三维重建在输尿管梗阻性疾病中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法:对48例输尿管梗阻性疾病的患者行多层螺旋CT容积扫描及三维重建。结果:48例中输尿管结石29例,输尿管炎性狭窄6例,输尿管癌5例,其它恶性肿瘤累及输尿管者5例,先天性畸形5例,其中2例合并结石。结论:三维重建技术是明确输尿管梗阻性疾病诊断的重要方法。     

完全性肺静脉异位连接1例报告

新生儿 ,男 ,孕 38周 ,顺产 ,体重 2 80 0 ｇ。生后 2ｈ开始气促 ,面色青紫 ,无呕吐 ,无抽搐。临床以新生儿吸入性肺炎对症治疗 ,持续吸氧青紫不能完全缓解 ,1ｄ后心尖部可闻及 2～ 3级收缩期杂音 ,3ｄ后死亡。查体 :神清 ,口唇发绀 ,呼吸促 ,5 5次 /ｍｉｎ ;两肺闻及少许粗湿罗音 ;心音有力 ,律齐 ,132次 /ｍｉｎ ,无杂音。实验室检查 :ＨＢ 16 .4ｇ/ｄｌ;静脉血气分析 :ＡＢ 15 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳＢ 15 .4ｍｍｏｌ/Ｌ。ＰＯ2 13ｍｍＨｇ ,ＰＣＯ2 38.6ｍｍＨｇ。Ｘ线检查 :生后 6 .5ｈ胸片 (图 1)两肺广泛分布网状小结节阴影 ,由肺门向周…     

胃十二指肠绒毛状息肉样腺瘤的临床X线分析(附2例报道)

绒毛状息肉样腺瘤是一种少见的上皮样肿瘤，以发生于结肠为多。发生胃、十二指肠者文献少有报道。我们收集2例，均经手术病理证实。现就其X线表现、临床、病理加以分析。例显，男，SO岁。因反复中上腹疼痛，黑便30年入院。体检腹平软，中上腹偏左轻压痛，无反跳痛，未及包块。锁骨上淋巴结末们及。实验室检查无异常。钡餐造影提示十二指肠降部良性肿瘤（图1）。胃镜检查自十二指肠第二段外侧后（系膜对侧）有一长形不规则隆起，表面粘膜充血、糜烂，第三段正常．印象：十二指肠降段粘膜下隆起，可能为肿瘤。手术见肠壁中有scmX4cmX3．scm…     

皮质旁骨肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,3 3岁。左大腿后下方窝部肿块 2月余 ,无红肿 ,无外伤史。因肿块疼痛来院就诊。体检 :左大腿下段窝上内后侧触及 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,边界不清 ,有压痛。局部皮温不高 ,膝关节活动可。Ｘ线检查 :侧位左股骨下端后方见骨皮质不规则增厚高密度影 ,上下长约 8ｃｍ ,下方增厚明显并向外呈三角形突出 ,表面呈波浪状 (图 1)。正位片股骨下端密度不均匀增高硬化斑 ,皮质增厚 ,无明显骨膜反应。ＣＴ扫描见左股骨下端后方菜花状骨性密度影 ,基底宽 ,附着于骨皮质上 ,占股骨后部半周 ,肿瘤边缘与骨干间有一游离间隙…     

多层螺旋CT三维成像在急性肋骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT三维重组在急性肋骨骨折诊断中的价值。方法:利用GE Lightspeed 16多层螺旋CT机对胸部外伤患者在外伤后10d内进行多层螺旋CT肋骨扫描,并进行薄层重建,于工作站上进行VR、MIP三维图像重组,由2位医师对后处理图像进行观察,并与肋骨平片结果对照分析。结果:66例中总肋骨骨折数为200根,CT横断图像直接显示骨折线63例198根,检出率99%。三维容积重组图像显示骨折197根,检出率98.5%。其中2根三维重组图像显示而横断面图像未能显示,3根横断面显示而三维图像未能显示。肋软骨骨折1例1根。平片诊断骨折152根,检出率76%;可疑骨折6例12根,CT确诊10根,排除2例;平片未见骨折5例,CT扫描发现10根骨折;另有4例确诊10根,可疑5根,CT确诊16根骨折,排除3根骨折。结论:多层螺旋CT三维成像对肋骨骨折的检出率、诊断符合率明显高于普通肋骨平片,结合横断面CT图像可准确定位,发现合并症,是胸部外伤后常规肋骨平片的重要补充检查。     

肺硬化性血管瘤一例

肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma, SLH)是一种较少见的肺良性肿瘤。我院遇到一例,经手术病理证实,现报告如下: 患者,女性,62岁。常规体检胸片发现左下肺肿块入院,无不适主诉。X线正侧位胸片示左肺下叶心影后约3.5×4cm大小类圆形阴影,密度中等、均匀,边缘光滑锐利,无分叶和毛刺。CT扫描见左肺下叶前基     

甲状腺切除术60例麻醉分析

甲状腺是位于颈部的内分泌器官，周围神经、血管丰富，操作不慎容易损伤神经和血管．导致声嘶、呛咳、甚至窒息等并发症。所以。甲状腺切除术对麻醉要求较高。合理选择麻醉方式，对成功实施手术非常重要。我院对60例甲状腺切除术患者，实施气管插管复合全麻和复合神经阻滞麻醉，取得满意的效果，现报道如下。     

脊椎旁粒细胞肉瘤二例

例1 男,20岁。腰腿痛1个月余。体检:L3～S1棘突压痛,叩击有放射痛,腰活动受限,直腿抬高试验30°。X 线平片检查:骶骨形态、密度及边缘结构均未见异常。CT 检查:骶骨结构完整,密度均匀,未见骨质结构破坏及增生。骶骨前可见弧形软组织密度影,大小为5.6 cm×2.2 cm,密度均匀。直肠被推挤到前方。MR 检查:S3～5前方见团块状软组织信号,呈扁平状,大小为6 cm×2 cm×7 cm;于 T_1 WI肿块呈与肌肉相似的等信号,T_2 WI 呈中高信号,增强扫描呈轻度强化;肿块与骶椎界线存在,部分与骶孔相连;T11、12