房颤伴预激误诊为房颤伴左束支传导阻滞分析

预激(WPW)合并房颤(Af)据统计并不少见,但我院在近10年来只见到2例,一例误诊为室速死亡,本例误诊为Af伴左束支阻滞(LB BB)。故值得注意,如不警惕极易误诊,甚而会致严重后果。女患,陶某某,40岁,住院号46114。风心病二尖瓣狭窄20余年,无Af史,因心悸气短2～3天于1988年5月14日来院急诊。ECG示Af伴宽畸的QRS波群,诊断为快速Af伴LBBB(附图)而留观。始用地高辛每日0.25mg。头三天加用西地兰每日0.20mg无效。随后转入病房,继续服地高辛每日0.25mg。第七天症状明显加重,心悸气短不能平卧,ECG仍为Af,心室率达每分钟180次左     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压中血压变异性指标观察简

目的观察坎地沙坦联合氢氯噻嗪在老年高血压治疗中血压变异性的影响。方法将老年高血压患者60例随机分为3组,所有病例先停服原来的降压药2周。A组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次;氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次。B组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次。C组用氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次;尼群地平片10mg,每日2次。均口服给药,共进行8周治疗。进行治疗后的2～4周进行药物调整,若坐位舒张压不低于90mmHg,则进行剂量调整。坎地沙坦酯片和尼群地平片均将剂量翻倍,氢氯噻嗪剂量不变。所有病例在开始治疗的前1天和治疗的最后1天进行24h动态血压监测。结果3组给药方式的血压变异性（BPV）用药前后均有降低（P〈0．05）。从用药后的BPV情况分析,A组低于B组和C组（P〈0．05）;B组和c组相比,除了在24h收缩压变异（SBPV）、日间收缩压变异性（dSBPV）无统计学意义外,其他均低于C组,且有统计学意义（P〈0．05）。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压,血压变异性小。     

稳心颗粒治疗心律失常112例临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗心律失常的临床效果及安全性。方法:对112例有(或无)心悸等主观不适,并有心电图及动态心电图证实有心律失常,如频发房性期前收缩、短阵室上性心动过速或心房纤颤、室性期前收缩、或伴有短阵室性心动过速患者,采用单盲法观察。在前一周内未用过其它抗心律失常药物,开始服用稳心颗粒9 g(1袋),3次/d,连续治疗4周,记录患者的症状和不良发应,并有心电图及动态心电图作前后对照。结果:其治疗心律失常的有效率分别为:房早45.80%,室早49.27%,症状缓解86.50%,且无明显不良反应。结论:稳心颗粒对频发房早、室早的总有效率与口服普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药的有效率相接近;而对窦性心率几无影响,且在减少早搏的同时能减轻症状,这优于普罗帕酮、胺碘酮等。     

2-糖尿病人血压血脂体重胰岛素水平相关分析

目的：探讨2型糖尿病患者高血压、肥胖、脂代谢异常与高胰岛素血症的相关性。方法：对2型糖尿病患者156例，进行观察，以是否合并高血压病分为：高血压组及非高血压组。两组病人均根据身高、体重计算体重指数、测定：FBG、PBG、HBAlc、TC、TG、LDL－C、HDL－C、F－INS、P－INS、F－CP、P－CP水平，计算ISI进行对照分析。结果：高血压组：BMI、TC、TG、LDL－C、TC／HDL、F－INS、P－INS水平较非高血压组增高，血糖、HBAlc、HDL－C、F－CP、P－CP水平无显著性差异。提示2型糖尿病合并高血压病与体重指数增加、血脂代谢异常、高胰岛素血症有明显相关性。结论：2型糖尿病合并高血压者胰岛素抵抗明显。     

老年人反流性食管炎86例临床疗效观察

我院近三年来，应用西沙必利（普瑞博思西安杨森制药有限公司生产），奥美拉唑（洛赛克阿斯特拉无锡制药有限公司生产），治疗８６例临床上酷似“心绞痛”的反流性食管炎（ＧＥＲＤ）取得较好效，报告如下。１临床资料１·１一般资料８６例反复发作胸骨下或胸骨后疼痛，临...     

下壁心肌梗塞并发左束支传导阻滞1例报道

高某,女,57岁。既往有高血压史。1992年4月9日因头晕急诊,测血压27.3/14kPa。肌注25%硫酸镁10 ml,2 h 后,出现胸闷、大汗、恶心,血压降为16/12kPa,即作心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈 R 型伴S-T 段抬高,收入 CCU 病房。次日心电图:Ⅱ、Ⅲ、     

急性心肌梗死误诊23例分析

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)误诊原因。以期提高对AMI的诊断水平。方法：对23例误诊的急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果：8例误诊为消化道疾病；5例误诊为呼吸道疾病；3例误诊为心绞痛；2例误诊为高血压性心脏病；2例误诊为颈椎病。3例误诊为糖尿病酮症。结论：急性心肌梗死临床表现复杂多样，较易误诊。应引起临床医生的重视。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞34例临床观察

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的疗效及冠状动脉（冠脉）再通与早期Ｔ波倒置的相关性。方法 回顾分析３４例ＡＭＩ患者采用早期尿激酶溶栓治疗与５７例ＡＭＩ患者的常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后２４ｈ内Ｔ波倒置对判定冠脉再通的意义。结果 尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为６４．７１％和１５．７９％,发病至开始溶栓时间越短,再通率直蒿。     

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗塞73例临床体会

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗塞７３例临床体会平保辉，卢世琪，许越，吴美云我院ＣＣＵ病房自１９９１年以来，采用β－受体阻滞剂（ＢＡＲＡ）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）７３例，效果良好，现予报道，并浅谈体会。１对象与方法１．１对象治疗组：采用ＢＡＲＡ治疗的ＡＭ...