济南市2006-2010年幼托儿童传染病发病情况

托幼机构是幼儿聚集的场所,生活接触较为密切,易造成传染病的传播流行.为了解幼托儿童传染病发病情况,掌握其发病规律,为制定防控措施提供科学依据,笔者对2006-2010年济南市幼托儿童传染病发病情况进行了流行病学分析.     

济南市手足口病重症病例危险因素的病例对照研究

目的 探讨济南市手足口病重症病例发病的危险因素,为早期识别重症病例,降低手足口病重症病例的发生提供科学依据。 方法 采用病例对照研究方法,病例组为86例手足口病重症病例,对照组为86例手足口病轻症病例,用问卷调查收集病例组和对照组的社会人口学特征、接触史、就诊史、临床症状、实验室诊断等信息,对重症病例危险因素分析采用单因素和多因素非条件logistic回归分析。 结果 单因素结果显示发病到就诊日期、初诊单位类型为村级、患儿出现发热、足部皮疹、口腔疱疹、臀部皮疹、咳嗽、呕吐、有病例接触史、EV71阳性在两组间差异有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,患儿出现发热(OR=89.38)、口腔疱疹(OR=22.28)、臀部皮疹(OR=234.81)、呕吐(OR=23.90)、有病例接触史(OR=31.48)和EV71阳性(OR=71.65)是手足口病重症病例发病的危险因素。 结论 早期识别发热、口腔疱疹、臀部皮疹、呕吐等症状的患儿,对降低手足口病重症病例的发生具有一定的参考意义。提高EV71手足口病疫苗的接种率,可降低由EV71导致的重症手足口病病例的发生率。     

济南市2014—2018年猩红热流行特征及时空聚集性分析

目的 研究济南市猩红热的流行特征,并对时空聚集性进行分析,为猩红热的防控工作提供依据。方法 从国家疾病监测信息报告管理系统中获取济南市2014—2018年猩红热疫情资料,采用描述性流行病学方法及时空重排扫描统计方法分析猩红热病例的流行病学和时空分布特征。结果 2014—2018年济南市累计报告猩红热7 297例,年均发病率20.46/10万。全年出现冬季和春季2个发病高峰。病例主要集中在1~9岁儿童,幼托儿童、学生及散居儿童发病数占总病例数的99.70%,男女性别比1.70∶1。市中区、历城区、槐荫区、天桥区、历下区是主要高发地区,占病例总数的83.50%。按年进行时空聚集性分析,每年均探测到3个时空聚集区,具有显著时空聚集性。结论 2014—2018年济南市猩红热处于上升趋势,学校和托幼机构是发病的高危场所,应根据时空分布及流行特征,制定相应的防控措施,控制猩红热的发生和扩散。     

济南市手足口病单次与多次感染病例流行病学对比分析

目的掌握手足口病多次感染的发生率,与单次感染病例在人群、时间和地区分布的不同,为科学防控手足口病提供技术支持。方法利用中国疾病监测信息报告管理系统,2005～2011年济南市手足口病个案数据,筛选多次感染的病例,计算发生率,分析人群和发病时间特点与单次感染病例的不同。结果 2005～2011年济南市报告手足口病39 095例,771名患者两次及以上感染,二次感染发生率1.97%,三次感染发生率2.20%;发病年龄1个月～77岁,5岁以下患者占85.53%(33436例);总病例中男性23 545例,女性15 550例;多次感染病例中第一次感染男性514例,女性257例;散居儿童、幼托儿童和学生分别占54.38%、41.46%和3.54%;临床病例38 227例,实验室诊断病例868例,EV71、Cox A16和其他肠道病毒分别占38.71%、38.13%和23.16%。结论男性二次感染发生率高于女性,多次感染病例平均发病间隔为11.24～14.18个月。多次感染发生率地区差异明显。     

危险因素警示录在临床护理中的应用

目的探讨危险因素警示录在临床护理中的应用效果。方法根据临床护理工作特点及临床护理工作中存在的常见问题，制定护理危险因素警示录161条，并应用于临床。结果应用后护理差错、护患纠纷明显减少，患者对护理服务的满意率显著提高（均P〈0．01）。结论护理危险因素警示录的应用提高了护理人员的风险意识，杜绝和减少护理差错和护惠纠纷的发生，构建和谐护患关系，提高了护理质量。     

2011年济南市病毒性腹泻监测分析

[目的]了解济南市病毒性腹泻流行病学和病原学特征,为制定防治对策提供科学依据。[方法]使用描述流行病学方法对2011年济南市病毒性腹泻监测结果进行分析。[结果]96例监测病例中病毒阳性率为39.58%,其中A组轮状病毒阳性率为28.13%,诺如病毒阳性率为13.54%。9月阳性率低于10月;城区阳性率高于郊县(P<0.05);男女阳性率比为1.34∶1,0～12月龄儿童阳性率最高(53.33%)。病例主要表现为起病急、腹泻、呕吐,腹痛和发热。[结论]婴幼儿是秋季轮状病毒和诺如病毒感染高危人群,混合感染需要引起重视。     

2008年济南市输入性恶性疟疾病例资料分析

[目的]了解济南市输入性恶性疟发病情况,探讨流行特征。[方法]对济南市2008年3例输入性恶性疟病例个案资料进行分析。[结果]病例1为赴安哥拉工作感染,回国途中发病,因误诊延误治疗,不治死亡。病例2在缅甸工作感染,回到济南市后发病,确诊、治疗及时,治愈;病例3到加纳工作时感染、发病,确诊疟疾后治疗,回济南后复发。3例病人血检均检出恶性疟原虫。[结论]这是3例输入性恶性疟疾病人。     

祛毒汤坐浴对痔瘘术后伤口愈合的影响

目的观察祛毒汤坐浴对痔瘘术后伤口愈合的影响。方法将180例痔瘘术后患者随机分为观察组和对照组各90例，观察组用祛毒汤坐浴，对照组用高锰酸钾坐浴，1个疗程（7d）后比较两组患者伤口疼痛、水肿、出血及创面肉芽生长情况。结果观察组患者伤口疼痛、水肿程度、出血情况均明显轻于对照组，有统计学差异（P〈0．01或P〈0．05）；创面肉芽生长情况优于对照组，有统计学差异（P〈0．01）。结论祛毒汤坐浴能减轻痔瘘术后患者伤口疼痛和水肿，减少出血，有利于创面肉芽的生长。     

复方生肌膏在治疗Ⅲ度压疮中的疗效观察

压疮是南于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。是长期卧床病人常见的并发症，不仅给病人带来痛苦而且因延长住院时间增加医疗费阚与护理工作量。严重者由于感染致病情加重，迁延难愈。目前对于压疮治疗方法很多。尤其对Ⅲ度压疮的处理，但治疗效果差异较大，本院选用复方生肌膏外敷治疗压疮，方法简单，疗效显著，现介绍如下。     

黄芪白花蛇舌草汤对阿霉素肾病大鼠的治疗作用

目的 观察黄芪白花蛇舌草汤对肾病综合征(NS)大鼠的治疗作用.方法 健康雄性SD大鼠40只,随机抽取10只作为正常对照组,其余大鼠一次性尾静脉注射盐酸阿霉素6 mg/kg,建立肾病综合征大鼠模型.造模成功后随机分为3组:模型组,黄芪白花蛇舌草汤低剂量组3.6g/(kg·d),黄芪白花蛇舌草汤高剂量组70.2 g/(kg·d).连续灌胃给药4周,观察黄芪白花蛇舌草汤对肾病综合征大鼠的24h尿蛋白、血生化指标、肾组织病理学等方面的影响.结果 与模型组比较,各治疗组大鼠24h尿蛋白定量明显降低(P＜0.05),总蛋白、白蛋白升高(P＜0.05),总胆固醇、三酰甘油降低(P＜0.05).结论 黄芪白花蛇舌草汤具有降低尿蛋白、降血脂、提高血清蛋白等作用,改善病理组织学变化,减轻肾脏损害,对肾病综合征大鼠具有良好的治疗作用.