以震颤及共济失调为主要表现的吉兰—巴雷综合征1例

患，男，48岁。因感冒发热3天后出现双手麻木，次日延及双脚，均由远端开始向近端发展，未予重视，症状渐加重。1周后出现双手抖动，持物不稳。伴有四肢乏力，从上肢开始渐至下肢，表现为不能抬举重物，走长路无力伴肌肉酸痛不适。既往体健。入院查体：T36．7℃，BP18．6/10．6kPa(1kPa=7．5mmHg)。心、肺、腹(一)，神清语利，双眼球活动自如，无面舌瘫。     

急性缺氧对大鼠海马神经元钙激活钾通道的作用

目的:本实验采用膜片钳单通道技术研究缺氧条件下对培养新生大鼠海马神经元钙激活钾通道的作用;方法:取1 ～3天的SD大鼠海马神经元组织,制成细胞悬液,加入含80 %DMEM(dulbecco' s modified eagle' s medium)、20 %小牛血清培养基进行培养,将培养3 ～5天的形态典型的神经元置于对称性高钾溶液中,用膜钳技术记录单通道电流,其通道电流通过膜片钳放大器(CEZ -2200)放大,滤波(3KHz)后,经A/D、D/A转换器输入计算机,采用pClamp6 .0 .6软件采样分析;结果:在细胞贴附式下,应用氰化钠(20μmol/L)造成细胞急性缺氧,在缺氧早期(5 ～20 min)通道开放概率增加(P<0 .01或P<0 .05 ,n=5) ,而缺氧后期(20 ～30 min) ,通道开放概率明显降低,表明缺氧时间对通道的开放概率有明显影响。结论:缺氧早期神经元钙激活钾通道有自身激活作用,当钙激活钾通道激活时,钾离子外流增加,产生膜的复极化,使去极化不易产生,从而稳定细胞膜及降低细胞的兴奋性,这可能是缺氧早期神经元自身的一种代偿机制。     

中小量高血压性脑出血早期应用甘露醇的疗效观察

重症高血压性脑出血患者,早期静脉滴注体积分数为20％的甘露醇可预防脑疝形成,降低颅内压,对于争取进一步治疗时机,确实具有积极作用。但对颅内压增高不明显、意识障碍较轻的中小量高     

椎动脉动脉瘤的血管内治疗

目的评价不同形态椎动脉动脉瘤血管内治疗方法的选择及临床疗效。方法回顾性分析42例患者47个动脉瘤的临床资料,其中单纯微弹簧圈栓塞3例、支架结合微弹簧圈栓塞10例、动脉瘤及近端载瘤动脉闭塞23例、单纯支架植入5例、未治疗1例。结果术后即刻造影动脉瘤完全栓塞16个,近全栓塞8个,部分栓塞20个。结论椎动脉动脉瘤的血管内治疗是安全的、有效的,载瘤动脉闭塞术及支架结合弹簧圈技术对椎动脉梭形、夹层及宽颈巨大囊状动脉瘤是有效的。     

西比灵治疗周围神经病的临床疗效及电生理观察

<正> 资料和方法1.一般资料:选择来我院神经科就诊的周围神经病患者100例,均符合以下诊断标准:①周围性感觉障碍;②周围性运动障碍;③自主神经功能障碍;④腱反射减弱或消失;⑤肌电图示神经元性改变;每一例患者须具备①和②中任意一项以上,及③、④、⑤中任意2项以上者为纳入标准。将100例患者随     

紫外线照射液体输注与氦氖激光血管内照射治疗脑梗死的比较观察

资料和方法　　脑梗死患者 6 7例 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,符合全国第四次脑血管病会议诊断标准[1] ,并按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准[2 ] 分轻中重型 ,分为紫外线照射充氧液体输注 (ＵＤＩＯ )组 35例 ,其中男2 7例 ,女 8例 ;平均年龄 (6 4 .1± 2 .5)岁 ;病程(2 .5± 0 .5)ｄ ;轻型 5例 ,中型 2 3例 ,重型 7例 ;神经功能损失评分 19.8± 4 .0 ;伴发病评分 4 .8± 2 .0 ;氦氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)组 32例 ,其中男 2 6例 ,女6例 ;平均年龄 (6 2 .3± 2 .8)岁 ;病程 (2 .9± 0 .7)ｄ ,轻型 3例 ,中型 2 0例 ,重型 9例 ;神经功能损失评分…     

钠通道与缺血性脑损伤

过去的 10年中 ,在缺血性脑损伤的发病机制研究方面取得了很大进步 ,许多药物在动物模型中都有神经保护作用。尽管取得了如此进步 ,但临床上用于治疗缺血性神经元损伤的药物仍在探索之中[1] 。缺血性脑组织损害是由多种因素及其相互作用所造成的 ,由此推测许多治疗方法目前仍在研究之中[2 ] 。最常用的方法有[3 ] :自由基清除剂、阻止组织中谷氨酸介导的神经毒性作用、维持胞内钙平衡、改善微血管灌注。相比之下 ,药理性调节电压门控性钠通道尚未引起广泛关注。似乎是这种分子靶仅限于抗心律失常药物、抗惊厥药物及麻醉药物[4 ] 。电压门控…     

脑卒中亲属防治知识知晓现状调查

目的 脑卒中是危害人类健康的主要疾病，其治疗目前还没有十分可靠的方法，但人群的防治知识水平直接影响着其发病率和治疗效果，为此，对脑卒中亲属的防治知识知晓现状进行了调查，并提出了改进措施。方法 选取4所不同级别的医院，对陪同前来就诊住院患者的亲属进行“脑卒中知晓”调查，调查采用答卷或提问的方式，当场独立完成，调查资料使用显著性检验进行统计学处理。结果 调查发现脑卒中患者的亲属对脑卒中的危险因素，早期症状和需紧急治疗认识不足，其知晓率同年龄、职业、文化程度、医院级别、被调查者同患者的关系等均密切相关，经统计学处理有显著意义。结论 脑卒中患者亲属的“脑卒中知晓”程度和健康教育密切相关。因此加强健康教育，是搞好脑卒中防治的重要措施。     

吡拉西坦对海马神经元钙激活钾通道的作用

目的 研究吡拉西坦对原代培养海马神经元钙激活钾通道（KCa通道）的作用,以揭示吡拉西坦抗缺血性脑损伤的电生理机制。方法 应用膜片钳制技术记录原代培养的海马神经元的单通过电流活动,经p-CLAMP软件进行微机采样储存数据和数据的分析处理。结果 吡拉西坦对KCa通道具有明显的激活作用,增加通道开放概率,缩短通道关闭时间（P＜0．01）。结论 吡拉西坦可能通过激活KCa通道而对缺血神经元具有保护作用。     

急性缺血性卒中动脉溶栓后造影剂渗出的临床分析

目的 研究急性缺血性卒中动脉溶栓后造影剂渗出的相关因素和其对预后的影响.方法 采用前瞻性、开放性临床病例研究,对北京世纪坛医院神经内科2008年4月至2012年6月收治的78例发病6h内行动脉溶栓治疗的颈内动脉系统急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料进行研究,比较基线和动脉溶栓治疗后头颅CT结果,观察造影剂渗出的发生情况.结果 血管造影显示颈内动脉闭塞30例,大脑中动脉闭塞48例.动脉溶栓后血管再通率为78.2％ （61/78）.动脉溶栓术后即刻头颅CT扫描显示,造影剂渗出共16例（占20.5％）,其中4例为颈内动脉起始部闭塞的患者,12例为大脑中动脉闭塞的患者,所有患者均为溶栓后获得部分或完全再通者.无造影剂渗出者3个月时预后良好率（modified Rankin Score,mRS 0 ～2）的比例（74.2％）明显高于发生造影剂渗出者（43.8％）,差异有统计学意义（P=0.020）.发生造影剂渗出者溶栓后症状性颅内出血的发生率（25％）明显高于无造影剂渗出者（3.2％）,差异有统计学意义（P =0.017）.单因素X2检验分析显示基线美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分＞16分（且＜22分）、动脉溶栓过程中收缩压高于160 mmHg、溶栓后血管获得再通、使用微导管和微导丝机械碎栓、经微导管造影和发病至溶栓后血管再通时间＞6h可能与发生造影剂渗出相关（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示基线NIHSS评分＞16分（且＜22分）、动脉溶栓过程中收缩压高于160 mm Hg和发病至溶栓后血管再通时间＞6h可能是造影剂渗出的独立危险因素.结论 基线NIHSS评分＞16分（且＜22分）的急性缺血性卒中重症患者、动脉溶栓过程中收缩压高于160 mm Hg和发病至溶栓后血管再通时间＞6h者易于发生造影剂渗出.造影剂渗出与溶栓后症状性颅内出血的发生相关,而且预后不良.