原发性肝癌骨转移患者临床特征及预后影响因素分析

目的：探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)骨转移患者的临床特征和预后影响因素。方法对我院2004年2月—2013年5月收治的103例 PHC 骨转移患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征和生存质量,采用 Cox 回归模型分析影响患者预后的相关因素。结果本组73例为多发性骨转移,67例呈混合性骨破坏,部位分布以脊柱为主。本组生存时间0~46个月,中位生存期14.5个月,1、2、3年累积生存率依次为55.3%、29.1%、12.6%。多元 Cox 回归分析显示,伴其他部位转移(RR =2.67,95% CI 1.51~4.72)、肝内病灶未控制(RR =3.02,95% CI 1.75~5.21)、肝内多个肿瘤灶(RR =2.13,95% CI 1.32~3.44)和诊断骨转移时甲胎蛋白(AFP)偏高(RR =1.89,95% CI 1.08~3.29)为 PHC 骨转移预后的危险因素。结论 PHC 骨转移患者远期预后较差,伴其他部位转移、肝内病灶未控制、肝内多个肿瘤灶和诊断骨转移时 AFP 偏高的 PHC 骨转移患者预后风险增加。     

60岁以上原发性肝癌患者的预后影响因素分析

目的探讨60岁以上原发性肝癌患者的预后影响因素。方法 146例60岁以上原发性肝癌患者,比较不同年龄、性别、病理类型、合并基础疾病、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤直径、治疗方式、AFP水平及有无肝炎病毒感染史、肝外转移患者1、2、5年累积生存率的差异,采用多元逐步Cox回归模型探讨影响原发性肝癌患者预后的相关因素。结果不同肿瘤直径、治疗方式、AFP水平和肝外转移情况的60岁以上原发性肝癌患者生存率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。介入治疗(RR=1.41,95%CI:1.01~1.97)和保守治疗(RR=3.32,95%CI:1.92~5.76)(均相较于手术治疗),以及伴肝外转移(RR=1.93,95%CI:1.08~3.45)为60岁以上原发性肝癌患者预后的危险因素。结论肝外转移、非手术治疗的60岁以上原发性肝癌患者预后风险增加。     

高龄患者胆囊穿孔28例诊治分析

高龄一般指年龄80岁以上,高龄患者胆囊结石一旦嵌顿于胆囊颈或胆囊管,胆囊迅速充血、肿胀、化脓、穿孔,如果网膜包裹覆盖不完全,即可导致胆汁性腹膜炎,诊治不及时迅速发展为脓毒血症危及生命.我院肝胆外科自2014年9月～2019年9月共收治高龄患者胆囊穿孔28例,现将诊治经验报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组...     

"急性胰腺炎"吃出来?

有这样一种疾病是因为吃才出现的,这就是急性胰腺炎,医院急诊室春节长假过后,迎来了这么一种疾病的诊断高峰期,急诊人数居高不下,这种节日病患者的比例在春节假期后大幅度上涨,这就是因为饮食不当所造成的急性胰腺炎.每年长假都是胰腺炎的高发期,尤其春节期间,人们喜欢吃高脂和高油的食物,摄入这些食物过多就会引起急性胰腺炎.那么急性...     

肝硬化及其继发性改变的CT影像学特征研究

目的探讨肝硬化及其继发性改变的CT影像学特征,提高对其认识及诊断水平。方法选取经本院临床确诊的肝硬化病患50例,进行螺旋CT扫描,并对肝硬化及其继发性改变的CT影像学检查进行回顾性分析。结果 50例肝硬化中,10例(占20%)肝脏大小改变,12例(占24%)肝脏表面呈现波浪状,25例(占50%)患者肝密度减低,16例(占32%)患者肝密度增高,13例(占26%)具有脾大现象,15例(占30%)具有腹水现象,20例(占40%)具有门静高压现象。其中48例肝硬化CT扫描异常,均正确诊断;2例由于不具有典型肝硬化而被延误诊断。结论肝硬化及其继发性改变胸部异常表现多样,通过CT扫描检查发现异常,有助于判断肝硬化及其继发性改变病情,并指导临床诊断与治疗。