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依托咪酯和丙泊酚诱导对心脏瓣膜置换术病人血流动力学的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察丙泊酚或依托咪酯全麻诱导对心脏瓣膜置换病人血流动力学的影响。方法:选择心功能Ⅲ级,择期行心脏瓣膜置换病人50例,随机分为丙泊酚组(P组)及依托咪酯组(E组),每组25例,分别静脉注射丙泊酚2.5m g/kg和依托咪酯乳剂0.3m g/kg,再给予维库溴铵0.15m g/kg和芬太尼4μg/kg,3m in后行气管内插管。记录诱导前、诱导后1m in、3m in以及插管后1m in、3m in和5m in时的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(SDP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:用药后两组病人血压和心率均呈不同程度下降,诱导后3m in,丙泊酚组SBP、DBP比诱导前显著降低(P<0.01)、HR显著减慢(P<0.05),而依托咪酯组SBP、DBP、HR与诱导前比较无显著差异。气管插管后两组SBP、DBP和HR均上升,但与诱导前比较均无显著差异。组间比较,两组病人诱导后3m in,丙泊酚组SBP、DBP明显降于依托咪酯组(P<0.05)。结论:对心功能差的心脏瓣膜置换术患者,依托咪酯比丙泊酚诱导可获得平稳的血流动力学,有效地抑制插管时的心血管不良反应。 相似文献
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肱骨外上髁炎临床常见的治疗方法很多,但临床疗效欠佳,而且复发率高。自2005--2007年,作者采用“阿是穴”埋针及艾灸的方法治疗本病42例取得较好的疗效。现总结报告如下。 相似文献
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缺血预处理对兔脊髓缺血损伤后的保护作用及其机制 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨缺血预处理对兔脊髓缺血损伤的保护作用及机制。方法:24只雄性新西兰大白兔随机数字表法分3组(每组8只):即缺血组(IC组)、缺血预处理组(IPC组)及假手术组(S组)。IC组夹闭兔腹主动脉肾下段20min,制作兔脊髓缺血模型;IPC组预先使脊髓缺血6min,再灌注30min后再次阻闭兔腹主动脉肾下段20min;S组除不夹闭腹主动脉外,其余处理同IC组。再灌注后8,12,24和48h分别对动物神经功能评分;再灌注后48h,测定血浆血栓素B2(TXB2,TXA2的稳定代谢产物)的含量及6-酮前列素(6-keto-PGF1α,PGI2的稳定代谢产物)的含量,然后处死动物取脊髓,测定脊髓组织中TXB2及6-keto-PGF1α的含量。结果:IPC组神经功能评分各时间点均明显高于IC组。与IC组相比,IPC组血浆和脊髓中TXB2含量明显减少,分别为(108±20)mg/L,(733±64)ng/g(P<0.05,F=27.93,132.887),而IPC组血浆和脊髓中6-keto-PGF1α含量明显增多,分别为(75±14)mg/L,(502±37)ng/g(P<0.05,F=13.185,64.141)。IPC组血浆和脊髓中TXB2/6-keto-PGF1α分别为(1.45±0.17),(1.47±0.19),明显低于IC组(P<0.05,F=20.83,29.447)。结论:缺血预处理对脊髓缺血损伤有显著的保护作用,保护机制与缺血预处理改善脊髓缺血损伤后TXA2-PGI2平衡失调有关。 相似文献
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目的 对雅安地区医疗机构手术室人员七氟醚职业暴露情况进行调查,并分析七氟醚暴露对医护人员健康的影响.方法 使用红外光声分析仪及多点采样器对雅安5家医院的100例手术室医护人员(暴露组)的七氟醚个人暴露进行定量检测,同时选择100例非手术室医护人员为对照组,采集医护人员血液及尿液标本,检测七氟醚及其代谢物、过氧化物歧化酶... 相似文献
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目的:探讨参附注射液(SF)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心脏保护作用。方法:选择体外循环下行瓣膜置换术患者120例,随机分为参附组(SF组,60例)和对照组(C组60例),SF组麻醉前30min静脉输入参附注射液1mg·kg^-1,C组输入等量生理盐水。观察:(1)术中血流动力学变化;(2)术中及术后血管活性药物的使用;(3)术后康复时间。结果:SF组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于C组,中心静脉压(CVP)低于C组(P<0.05);SF组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、利多卡因使用剂量低于C组(P<0.05);SF组术后拔管时间、重症监护室留置时间短于C组(P<0.05)。结论:参附注射液(SF)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心功能有一定保护作用。 相似文献
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目的比较非体外循环(off-pump)和体外循环(on-pump)冠状动脉旁路移植手术(CABG)对年龄大于65岁老年患者围术期血气的影响。方法32例患者接受CABG手术,其中16例采用off-pump,16例采用传统的on-pump,收集两组患者术前肺功能、手术时间、旁路移植血管数、气管插管留置时间和ICU留住时间。测定患者术前、手术开始、手术结束时和术后24、48、72 h的动脉血气。结果两组患者术前肺功能、手术时间、旁路移植血管数无明显差异,但off-pump组的气管插管留置时间和ICU留住时间均明显短于on-pump组(P<0.05)。两组患者术前、手术开始和术后48、72 h的动脉血气相似,但是手术结束时on-pump组PaO2和红细胞压积(Hct)明显低于off-pump组(P<0.05);术后24 h on-pump组PaO2仍显著低于off-pump组(P<0.05)。结论与传统的on-pump CABG相比,off-pump可改善年龄大于65岁老年患者术后早期的血气,并能缩短ICU留住时间。 相似文献
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目的比较背驮式原位肝移植术中持续输注小剂量多巴胺或呋塞米和多巴胺联合应用对无肝期肾功能和尿量的影响。方法背驮式原位肝移植术患者42例,ASAⅢ~Ⅳ级,随机分为多巴胺组(D组)和呋塞米-多巴胺组(F组),每组21例。两组均于麻醉诱导后静脉泵注多巴胺(2~5μg.kg-1.min-1)至术毕,F组则在无肝期开始时静注呋塞米0.1mg/kg。观察无肝期输液量、血液动力学和尿量,检测血清肌酐(Cr)和肌酐清除率(CCr)。结果与D组比较,F组无肝期尿量明显增多(P<0.05);两组无肝期时间、输液量和心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、全身血管阻力(TSVR)、Cr、CCr差异无显著意义。结论肝移植术中持续泵注多巴胺和呋塞米联合应用可明显增加无肝期尿量。 相似文献
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目的观察单次静脉注射不同诱导剂量顺式阿曲库铵的起效时间、阻滞持续时间及对术中追加顺式阿曲库铵的阻滞持续时间的影响。方法将60例ASAⅡ~Ⅲ级择期腹部手术男性患者随机分为A、B、C组,各20例;分别单次静脉注射顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组,2×ED95)、0.15mg/kg(B组,3×ED95)、0.2mg/kg(C组,4×ED95)进行诱导,使用多功能肌松监测仪观察并记录阻滞开始起效时间、阻滞完全起效时间及T1恢复后再单次追加0.05 mg/kg顺式阿曲库铵的阻滞时间。结果 B组和C组的阻滞开始起效时间和完全起效时间均显著短于A组(P〈0.01),而首剂阻滞时间和第1次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间显著长于A组(P〈0.01),且C组较B组差异更显著(P〈0.01),B组和C组第2次和第3次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间与A组相比,差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵用于成年男性麻醉诱导插管时起效时间随剂量增加而缩短,对于长时间手术通过加大诱导剂量来缩短诱导时间是安全可行的。 相似文献
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目的:比较非体外循环(off-pump)和体外循环(on-pump)冠状动脉旁路移植手术(CABG)围术期的输血量和凝血功能。方法:187例患者接受CABG手术,其中105例采用off-pump,82例采用传统的on-pump,回顾性地收集两组患者术前PT、PT国际标准化比值(INR)、FIB和APTT、手术时间、旁路移植血管数、ICU留住时间、再次开胸止血的病例数、术后24h胸腔引流量、围术期输入血制品的量及血常规指标。结果:两组患者的一般情况和术前凝血情况相似,但与off-pump患者相比,on-pump患者手术结束时的Hb、Hct和血小板数量显著减少,术后24h胸腔引流量、再次开胸止血的例数和围术期输入血液制品的量明显增加。结论:off-pumpCABG可避免CPB本身引起的血液稀释、血小板数量减少等引起的凝血功能异常,从而减少围术期出血和血液制品用量,缩短ICU时间,节省医疗费用。 相似文献