头侧入路的内镜下全腹膜外疝修补术治疗原发性腹壁疝的临床研究

目的探讨治疗原发性腹壁疝的微创新方法——头侧入路的内镜下全腹膜外疝修补术（TEA）的临床效果。 方法回顾性分析2019年11月至2020年1月,南方医科大学附属何贤纪念医院患者2例,河南中医药大学第一附属医院患者1例,河南省商丘市睢县中医院患者2例,郑州市第七人民医院患者1例,共6例接受头侧入路的TEA手术的原发性脐疝患者的临床资料。阐述手术操作流程及技术细节,分析其可行性和有效性。 结果6例患者术中均成功分离中上腹腹膜外空间并置入大张网片加强修复脐疝缺损,手术均获得成功,无中转开放手术。平均手术时间164 min（120～240 min）。术后伤口疼痛较轻,且术后第1天平均疼痛视觉模拟评分2.2分（2～3分）。术后平均住院时间2.2 d（2～3 d）。术后1例出现脐部少量血清肿,观察后自愈,未影响手术效果。术后随访时间6～15周,未发现复发患者。 结论头侧入路的TEA术式是安全可行的,可作为治疗中线原发性腹壁疝的一个选择,同时也是对TEA术式的一个补充。此术式扩大了TEA技术的适应证,避免了腹腔内置片修补术的弊端,值得向经验丰富的腔镜疝外科医师有限度推广。     

新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。     

单孔腹腔镜下大圆针体外二次缝合法治疗小儿腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨应用单孔腹腔镜下大圆针体外二次缝合法治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。 方法2016年8月至2017年6月,南方医科大学附属何贤纪念医院收治且由同一手术团队治疗的小儿腹股沟斜疝患者共400例,均采用腹腔镜手术,分为观察组和对照组,其中观察组应用大圆针体外二次缝合法治疗小儿腹股沟斜疝208例,对照组应用大圆针及Endoclose腹壁缝合器治疗小儿腹股沟斜疝192例。回顾分析2组不同方法在手术时间、住院时间、住院费用、是否需要增加辅助钳、术中血管损伤、术后并发症及复发情况等。 结果2组患儿均顺利完成腹腔镜下疝囊高位结扎术,观察组和对照组在住院费用[单侧：（6.29±0.32）千元比（7.40±0.53）千元,双侧（8.85±0.65）千元比（9.60±0.38）千元]、是否需要增加辅助钳（106/208比48/192）方面比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）;而手术时间、住院时间、术中血管损伤、术后并发症及复发情况差异无统计学意义（P均>0.05）。 结论单孔腹腔镜下大圆针体外二次缝合法行疝囊高位结扎术,操作简单、方便;无需"疝针"或腹壁缝合器即能完成手术,费用更低;而且该技术微创、安全,具有一定的临床推广价值。     

预测性评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率中应用探讨

［摘要］ 目的 探讨以全身炎症反应及影像学作评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率的可行性。方法 回顾性分析我院2009年2月~2015年2月所收治发病时间≤72 h的急性结石性胆囊炎行手术治疗892例患者的临床资料,并以前后3年分成A、B两组,以全身炎症反应及影像学作系统评分,探讨预测性评分系统在腹腔镜胆囊切除术中对中转开腹率的影响。结果 892例患者均接受手术治疗,未出现术中、术后死亡病例。A、B两组患者在年龄、性别及体重指数上的组间差异均无统计学意义（P>0.05）。在892例患者中,体温≥38.5℃、腹膜炎体征、白细胞计数≥18.0×109/L、C-反应蛋白≥30.0 mg/L、胆囊壁厚度≥0.8 cm的组别有着更高的中转开腹率,组间差异均有显著的统计学意义（P<0.001）。以全身炎症反应及影像学作系统评分作术前评估,并以前后3年中转开腹率作对比,有显著差异（P<0.05）。结论 以全身炎症反应及影像学作系统评分作术前评估能有效降低中转开腹率。     

DNA-pool全基因组高通量重测序分析原发性高血压单核苷酸多态性变异

目的利用DNA-pool技术对原发性高血压患者进行测序,探索中国原发性高血压患者单核苷酸多态性变异(SNP)情况。方法连续收集2014年3月至2014年6月深圳市孙逸仙心血管医院的高血压门诊患者100例。将基因组DNA片段化处理至400~800bp进行建库测序,将测序结果与NCBI(National Center of Biotechnology Information)人类基因库hg19进行比对。结果共生成120.8Gb原始序列数据,测序深度约为36.13倍,覆盖率达到了99.88%。通过生物信息学分析共检测到4 305 668个SNP点,其中C:G→T:A的变异类型最多,达到12 314个变异位点。结论研究验证了使用DNA-pool的全基因组重排序的方法。研究所得数据也对中国原发性高血压的基因型数据库进行了补充,对未来原发性高血压基因研究提供了一定的帮助。     

普罗托品的研究进展

普罗托品为一种异喹啉类生物碱,药用价值大,可从多种天然植物中提取得到,具有多方面的生理活性,主要有对血小板、平滑肌的作用,抗心律失常,抗疟疾作用,镇痛作用以及对肝损伤的保护作用。近年来,普罗托品在心血管方面得到进一步应用,引起了国内外学者的广泛关注。现结合国内外相关文献,对近几年来普罗托品的主要来源及其药理作用进行概述,为更好地利用和研究普罗托品提供依据。     

早期康复治疗对脑卒中患者认知功能及日常生活活动能力的作用

〔摘 要〕 目的：研究早期康复治疗对脑卒中患者认知功能及日常生活活动能力的作用。方法：纳入 2017 年 9 月至 2018 年 8 月洛阳仁大医院收治的 94 例脑卒中患者开展研究,按照随机数字表法分为两组,对照组 47 例采用常规治疗,观察组 47 例加用早期康复治疗。将两组患者的认知功能情况、运动功能情况以及日常生活活动能力进行比较。结果：观察组患者治疗后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分、Fugl–Meyer 运动功能量表（FM）评分和Barthel 指数（BI）评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对脑卒中患者实施早期康复治疗有助于其认知功能的改善,可促进其运动功能以及日常生活活动能力的提高。     

三级防护下超声引导外周动脉置管在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用

目的 探讨超声引导技术在重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者外周动脉导管留置中的应用效果.方法 回顾性收集并分析2020年2月至4月北京协和医院援鄂医疗队诊治的留置外周动脉导管的重症COVID-19患者临床资料.采用超声引导外周动脉置管的患者为研究组,采用传统触...     

喙尾琵琶甲不同极性段提取物的体外抗氧化活性研究

目的研究喙尾琵琶甲不同极性溶剂萃取物的体外抗氧化活性。方法将喙尾琵琶甲的醇提物依次用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取,通过DPPH法和ABTS法测定各组分的清除自由基的能力,并计算各组分的IC50。结果喙尾琵琶甲的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、水萃取物清除DPPH自由基的IC50分别为672.98,23.35,85.81,620.28,616.29 mg/L,清除ABTS自由基的IC50分别为143.68,2.98,8.24,29.77,72.37 mg/L。其中氯仿部位清除ABTS自由基的能力强于Vit E。结论氯仿和乙酸乙酯部位具有较好的抗氧化活性,前者活性高于后者,这为进一步开发利用喙尾琵琶甲中的抗氧化活性物质提供了实验依据。     

透壁缝合法处理直疝假性疝囊预防术后血清肿应用研究

目的探讨在腹腔镜腹股沟疝修补术中使用透壁缝合法处理腹股沟直疝假性疝囊预防术后血清肿的效果。 方法广州市番禺区何贤纪念医院肝胆疝外科自2017年1月1日至2018年6月30日手术治疗的74例直疝患者,其中Ⅰ型疝12例、Ⅱ型37例、Ⅲ型25例,62例Ⅱ型及Ⅲ型患者术中行透壁缝合法处理直疝假性疝囊。 结果74例患者均在腹腔镜下顺利完成腹股沟直疝无张力修补术。Ⅰ型疝手术时间为（38.42±2.81）min,出血量为（4.42±2.31）ml,术后1 d视觉模拟评分（VAS）（2.83±1.19）分,7 d VAS（1.00±0.85）分;Ⅱ型手术时间为（44.49±3.25）min,出血量为（7.00±1.75）ml,术后1 d VAS（2.84±1.21）分,7 d VAS（1.08±0.83）分;Ⅲ型手术时间为（50.64±3.35）min,出血量为（5.92±2.60）ml,1 d VAS（2.84±1.18）分,7 d VAS（0.92±0.86）分。术后随访期无血清肿发生、无睾丸肿胀疼痛、无性生活障碍、无疝复发及腹股沟区慢性疼痛出现。 结论腹腔镜腹股沟疝修补术中透壁缝合法处理直疝假性疝囊对于预防术后血清肿是一种安全、有效、可靠的技术,不增加术后疝复发率及慢性疼痛,值得临床进一步研究。