床头注射卡在临床工作中的应用

为了提高护理工作质量,避免医疗纠纷的发生,确保病人输液安全,便于医、护、患三者之间的沟通,我院自2005年5月始,在全院临床护理工作中使用"床头注射卡".通过一年多的运行,取得了满意效果,现总结如下.     

氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产手术

剖宫产手术多采用硬膜外麻醉 ,但有阻滞不全 ,易使血流动力学不稳定等缺点。我院采用氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫手术 ,取得理想效果。现报告如下。1　资料和方法选择ＡＳＡ ,Ⅰ级急诊或择期剖宫产患者 10 0例 ,足月妊娠。年龄 2 2～ 34岁。连续硬膜外麻醉选择Ｌ2～ 3间隙穿刺。局麻药选用 2 %利多卡因注射液 ,上界阻滞平面不超过Ｔ8水平。切皮前静注氯胺酮0 .5ｍｇ·ｋｇ- 1。麻醉期间持续面罩吸氧 ,连续监测Ｂｐ、ＨＲ和ＳｐＯ2 。2　结果硬膜外麻醉起效后 ,血压轻度下降 ,静注氯胺酮后意识消失 ,血压恢复到术前水平。心率轻度增快 ,Ｓ…     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对乙型肝炎病毒复制的影响

目的：研究SIRT1抑制剂sirtinol、曲古抑菌素A（trichostatin A,TSA）对乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）复制的影响,并探讨组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）在HBV复制过程中的作用。方法：运用MTS分析HepG2.2.15细胞对sirtinol、TSA的耐受程度;real-time PCR和Southern blot验证sirtinol和TSA对HepG2.2.15细胞中HBV复制中间体表达的影响;Western blot和ELISA分析sirtinol对HBV核心蛋白（HBc）和HBsAg、HBeAg表达的影响。结果：sirtinol能抑制HBV复制中间体、HBc的表达和HBsAg、HBeAg的分泌,TSA可以促进HBV的复制。结论：SIRT1抑制剂sirtinol具有抗病毒作用。     

抗非小细胞肺癌新型药物YL725的含量测定及稳定性研究

目的 采用RP-HPLC法测定新型抗非小细胞肺癌小分子药物YL725的含量,并考察其稳定性.方法 采用VenusilXBP-C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(60∶40),检测波长273 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃.结果在选定的色谱条件下,YL725能与相邻杂质完全分离;4～120 μg·mL-1 YL725与峰面积的线性关系良好(r=0.9999);高、中、低浓度精密度试验的RSD分别为0.75％、0.81％、0.70％(n=5);平均加样回收率及RSD分别为99.76％、99.58％、100.14％和1.98％、0.36％、0.32％(n=3);重复性试验的RSD=1.15％(n=5);YL725在高温、高湿和强光照射条件下稳定.结论 所用方法专属性强、灵敏度高,适用于YL725的含量测定和稳定性研究.     

利尿钠肽在诊断心力衰竭中的应用价值

探讨利尿钠肽的水平对心力衰竭（心衰）早期诊断的应用价值。采用放免法、ELISA法检测了129例心衰患者血浆中的心房利尿钠肽（ANP）、脑利尿钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体蛋白（NT-proBNP）水平,并与30例健康对照者进行了比较分析。结果显示,心衰患者血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP显著高于健康对照组,且均随着NYHA分级的升高而逐渐增加,其含量在NYHA Ⅳ级时到达最高,心衰患者的血浆ANP、NT-proBNP水平与LVEF呈明显负相关。检测血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP含量简便、快捷,可用于心衰诊断及NYHA分级判断。     

免疫组织化学法检测三阴乳腺癌Ki-67抗原的改良方法研究

目的优化免疫组织化学法检测三阴乳腺癌(TNBC)组织中Ki-67抗原实验条件,实现检测技术标准化。方法 20例诊断为TNBC的组织标本,使用标准免疫组织化学检测Ki-67抗原。针对不理想的结果对实验条件进行调整,直至获得最佳结果。使用图像分析软件对阳性染色细胞计数分析。结果通过对脱蜡、孵一抗、分化时间控制等因素的优化,得到更为理想的免疫组织化学结果。阳性细胞数和总细胞数通过软件灰度值分析来获得。最终20例标本均为Ki-67阳性高表达。结论改良的免疫组织化学染色法对TNBC组织中Ki-67抗原检测结果较传统法更加精准、结果更为可靠。     

PCNA在胆管癌中的表达及意义

目的探讨PCNA其在胆管癌发生发展中的作用及机制,为胆管癌诊断和治疗寻找新的靶点。方法分别采用免疫组化SP法和RT-PCR法检测PCNA蛋白和mRNA在胆管癌组织、癌旁组织及正常组织中的表达,结合患者的年龄、性别以及肿瘤大小、部位、分化程度、淋巴结转移等临床病理因素进行综合分析。结果胆管癌组织、正常胆管组织中PCNA蛋白表达的阳性率分别为71.19%和25.00%,胆管癌组织的阳性率亦明显高于正常组织(P<0.05);胆管癌组织的PCNAmRNA表达高于正常组织(P<0.05)。结论 PCNA在胆管癌中的表达明显高于正常的胆管组织,且PCNA的表达随着肿瘤恶性程度的升高(即肿瘤的病理学分化程度的降低)而升高,说明了PCNA是一个有价值的肿瘤标志。     

1例急危重症航空医疗救援转运空地对接救治成功经验及文献回顾

目的 探索实施异地航空医疗救援转运空地对接的策略、安全转运流程、有效应急预案等管理方法。
方法 总结1例急危重症患者由某地级市三甲医院跨区域经航空救援转运至省级三甲医院的过程,分析其转运策略,以及空地对接转运的流程、时点、环节。
结果 该例转运患者在正常陆运时间3~4 h的情况下,仅用50 min即空地对接转运到达目的地停机坪,到达病房安置到位仅用8 min,且其间患者生命体征平稳,本次转运在时间把控、风险控制、疾病预后结局方面均获得成功。
结论 因地制宜建立无缝式绿色通道急救链的联动,对空地对接人力资源进行培训及流程演练,提高结构及过程环节质量是航空医疗救援空地对接成功的保证。