经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)超声对早期未破裂型异位妊娠的诊断。方法将70例TVC-CD诊断为未破裂型异位妊娠患者经手术、病理或追踪随访确诊,进行回顾性分析。结果 70例病例中右侧输卵管妊娠36例(51.4%),左侧输卵管妊娠34例(48.5%)根据声像图特点分为输卵管环形36例(51%);胎心胎囊型6例(8.5%);非特异性包块型30例(42.8%)。结论经阴道超声分辨率高,能清楚显示子宫,卵巢及宫内假孕囊,且能较准确地提示异位妊娠包块的大小,位置以及是否有胎芽及胎芽是否存活,特别在未破裂前早期确诊的异位妊娠,为保守治疗及手术方式的选择提供有力的导向,大大降低了其破裂及大出血的发生,具有重要的临床意义。TVS-CD是早期异位妊娠的最好检查方法之一,有效的阻止了凶险性异位妊娠的发生。     

胎儿膈疝的产前超声诊断与分析

目的探讨胎儿膈疝超声表现及超声对其的诊断价值。方法应用彩色多谱勒超声对疑似先天性膈疝的病例进行检查,用二维超声主要观察胎儿胸腹腔脏器结构及位置关系,胸腔内有无异常回声、异常回声的声像图特征,心脏的位置有无改变,膈肌回声有无中断,以及有无其他合并症。同时用彩色多谱勒观察胸腔内异常回声血流特征。结果 11例胎儿膈疝产前均表现为胸腔异常回声,心脏的位置改变、肺受压,腹围缩小。其中左侧膈疝9例,右侧2例。单纯膈疝6例,合并其它结构异常5例。结论产前超声可对胎儿膈疝进行准确判断、并指导临床。     

主动脉瓣钙化与冠心病的相关性研究

目的:探讨主动脉瓣钙化与冠心病的相关性。方法:选取疑似冠心病拟行心脏冠脉造影(CAG)检查的患者257例,术前行超声心动图检查,重点观察主动脉瓣是否有钙化,根据冠脉造影结果分为CAG阳性组和CAG阴性组,记录两组患者年龄、性别、血压以及高血压史、糖尿病史等危险因素。比较两组主动脉瓣膜钙化的检出率以了解主动脉瓣钙化对冠心病的预测价值。结果:CAG阳性组患者主动脉瓣钙化总检出率较对照组增高(38.5%vs 30.7%),多支病变组主动脉瓣钙化总检出率高于单支病变组(37.8%vs 23.3%)。CAG阳性的患者中,AVC组与NAVC组比较,其年龄差别具有统计学意义,其高血压、糖尿病患病构成比差别具有统计学意义。结论:主动脉瓣膜钙化可作为预测冠心病的无创检查的参考指标。     

二维斑点追踪超声心动图对冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能的评价

目的 采用二维斑点追踪超声心动图(2-dimensional speckle-tracking echocardiography,2D-STE)评估冠状动脉慢血流(coronaryslow flow,CSF)患者左心室收缩功能,为临床提供有价值的信息。方法 选择61例CSF患者,同期选择冠状动脉造影正常的患者52例。采用2D-STE测量所有患者左心室纵向应变(Globallongitudinalstrain,GLS)、左心室径向应变(Global adial strain,GRS)、左心室圆周应变(Global circumferential strain,GCS)。结果 两组GCS,GRS无统计学差异(P＞0.05)。与对照组比较,CSF组GLS显著减低(P＜0.05)。采用GLS截点值为-16.5预测CSF的灵敏度为76.9%,特异度为67.4%,曲线下面积0.726(P＜0.001)。结论 冠状动脉慢血流患者左心室纵向收缩功能显著减低。     

腹腔镜胆囊切除术前腹部B超对手术难易程度的预测

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）前腹部B超对手术难易程度的预测价值。方法：对423例胆囊疾病的腹部B超诊断与LC术后情况进行比较分析。结果：术前腹部B超检查评估相对无困难的345例患者,均顺利完成LC,平均手术时间为34min。而术前腹部B超检查胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊轮廓显示不清、胆囊萎缩等多种困难因素的78例患者中,有3例（占3．85％）进行中转开腹手术．其余病例均在腹腔镜下完成,平均手术时间为51min。结论：术前腹部B超诊断对判断LC的难易程度可以提供有效的参考价值。     

高血压患者中超重与肥胖者体检数据分析

目的探讨高血压人群中,体重与性别、年龄段、血糖、血脂、血尿酸以及高血压分级之间的分布关系。方法选取2010．10—2．011．08来我院体检的3161名成年人的体检资料中选取高血压者728例进行统计学分析。结果高血压人群中超重与肥胖的分布情况与是否为男性、高血压分级、空腹血糖偏高、甘油三酯偏高有相关性（P〈0．05）,与所处年龄段、胆固醇偏高、血尿酸偏高的分布无相关性（P〉0．05）。结论对于高血压人群的健康管理需要采取综合措施,体重、甘油三酯、血糖异常可能为高血压的发生危险因素,以及影响高血压控制率的主要因素。     

降糖药的临床应用与研究进展

糖尿病是一种常见的以血糖持续升高为主要表现的内分泌代谢性疾病。目前,随着中国经济的发展,以往一些只在发达国家常见的疾病,也走入中国家庭,糖尿病就是其中之一。2010年,《新英格兰医学杂志》刊出一篇杨文英等糖尿病专家撰写的文章，指出中国现有糖尿病人口已达到9240万，同时还有1．48亿人处于糖尿病前期。     

急、慢性阑尾炎超声表现与病理分型的对照研究

目的探讨急、慢性阑尾炎超声表现与病理分型的关系。方法采用探头频率为3.5 MHz和10L MHz的多普勒超声仪,对延安大学附属医院普外科2010-05～2011-04收治的97例手术后病理证实为阑尾炎的声像图特征进行分析,并与病理结果进行对照。结果超声诊断阑尾炎准确率为91.7%(89/97),病理分型的符合率为:急性单纯性阑尾炎80.0%(16/20);急性化脓性阑尾炎100%(56/56);急性坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿100%(3/3);慢性阑尾炎77.8%(14/18)。结论超声诊断阑尾炎与病理分型有较高的符合率,可为临床选择治疗方案,正确把握手术时机提供可靠的依据。     

超声与CT检查在急性外伤性脾破裂诊断中的对比研究

目的比较超声与CT在急性外伤性（闭合性）脾破裂诊断中的一致性，进一步探讨超声检查的应用价值。方珐选择延安大学附属医院2009-03-2010—10急性闭合性腹部损伤怀疑脾破裂的外伤患者76例，行超声检查后行腹部cT平扫，分析二者诊断的一致性，并随访手术证实的外伤性脾破裂患者42例，分析二者与手术结果的一致性。佶杲超声诊断急性外伤性脾破裂与cT检查无统计学差异（P〉0．05），kappa值为0．814（P〈0．001）；超声诊断急性外伤性脾破裂与手术结果比较无统计学差异（P〉0．05），kappa值为0．725（P〈0．001）；CT诊断急性外伤性脾破裂与手术结果比较无统计学差异（P〉0．05），kappa值为0．844（P〈0．001）；超声检查时间为（13．84±1．89）min，CT检查时间为（31．14±3．64）min，二者比较有统计学差异（P〈0．001）。站论在急性外伤性脾破裂的诊断中，超声与CT的诊断价值相当，检查时间明显短于CT检查时间，可作为首选检查方法。