局麻下钻颅治疗外伤性亚急性、慢性硬膜外血肿

2002—2003年我们采用微创方法清除硬膜外血肿11例，报告如下。     

大黄素甲醚对脑损伤大鼠bcl-2、bax表达变化的影响

目的观察观察大黄素甲醚对创伤性脑损伤大鼠人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植术后凋亡基因bcl-2、bax的表达。方法将40只2~3个月龄,体重200~250 g清洁级Wistat大鼠随机分为对照组(10只)、颅脑外伤组(TBI 10只)、脐带间充质干细胞移植组(HUC-MSCs 10只)、脐带间充质干细胞移植(HUC-MSCs)+大黄素甲醚组(10只)。在脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植后7 d、14 d和21 d,模型各组取脑组织用于检测。实时定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测凋亡因子bcl-2和bax的表达。结果损伤大鼠bcl-2基因的表达显著,bax基因的表达减弱,脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植+大黄素甲醚组上述表达更为显著。结论大黄素甲醚可通过降低凋亡基因bax表达而发挥神经细胞的保护作用。     

颞部汗腺癌颅内侵入1例报告及文献复习

目的总结颞部汗腺癌颅内侵入的临床特点和外科治疗。方法回顾性分析1例颞部汗腺癌颅内侵入病人的临床资料,全麻下采用显微手术扩大切除病变,并结合文献进行分析。结果术后伤口一期愈合,病人无明显神经功能障碍。随访1.5年,肿瘤未见复发。结论对头部汗腺癌进行扩大手术治疗可以达到根治的目的。     

双调蛋白对支气管肺发育不良模型小鼠肺泡分化的影响

目的：通过构建高氧暴露所致小鼠支气管肺发育不良（BPD）模型,探讨双调蛋白（AREG）表达变化对肺泡分化的影响,为研究BPD肺泡化障碍的发病机制提供实验依据。方法：采用85%的氧浓度构建高氧暴露所致C57BL/6小鼠BPD模型,以小鼠置于同一室内空气中为对照,将小鼠随机分为7 d空气（N7）组、7 d高氧（H7）组、14 d空气（N14）组和14 d高氧（H14）组;在高氧状态下,通过腹腔注射重组小鼠AREG蛋白（rmAREG）构建AREG过表达模型,以腹腔注射PBS为对照,分为PBS组和rmAREG组,每组各5只;通过小鼠鼻内滴注AREG小干扰RNA(siRNA)慢病毒表达载体溶液构建AREG敲低模型,以滴注阴性对照慢病毒表达载体溶液为对照,分为病毒空载（NC）组和AREG敲低（KD）组,每组各5只。应用Western blot技术检测各组小鼠肺组织中AREG、表皮生长因子受体（EGFR）、Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECII）标志物肺泡表面活性蛋白C(SP-C)及Ⅰ型肺泡上皮细胞（AECI）标志物平足蛋白（T1α）的表达情况;应用免疫荧光技术检测小鼠肺组织中SP-C/T1α的荧光共定位情况...     

正念减压疗法对神经源性膀胱行清洁间歇性导尿患者治疗接受度和心理状态的影响

目的:探讨正念减压疗法对神经源性膀胱行清洁间歇性导尿患者治疗接受度和心理状态的影响.方法:选取2017年1月1日～2019年12月31日神经源性膀胱行清洁间歇性导尿治疗患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例;对照组接受常规心理护理,观察组接受正念减压疗法,两组均从接受导尿治疗后第3天开始干预治疗;比较两...     

老年颅脑重症患者气管切开术后的护理问题和对策

由于老年患者神经、循环、呼吸系统解剖病生理等多方面的改变,使老年颅脑重症患者气管切开术后的护理观察、操作方式以及并发症的预防较为困难,为保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸功能,对我院神经外科43例老年颅脑重症行气管切开术的患者进行回顾性总结研究,现将护理问题及对策分析报告如下。     

重症颅脑损伤患者经鼻气管内留置痰管方式的临床分析

随着社会的发展,急危重患者的增多.有效的吸痰保持呼吸道通畅,改善通气和氧合成为基础生命支持的重要手段.重症颅脑损伤患者由于中枢性意识障碍、吞咽、咳嗽、咽腭反射的减弱[1].颅内压增高、恶心、呕吐、抽搐等极易造成呼吸困难、误吸和呼吸道感染.为保证机体组织的氧供,减少并发症和残疾的发生,我科2000年5月-2008年10月对112例重症颅脑损伤患者徒手经鼻气管内留置吸痰管、面罩给氧、湿化给药,取得了满意的效果,现报道如下.     

颅脑损伤后颅骨成形及相关问题分析

目的研究分析颅骨成形术修复材料选择、手术操作注意点及并发症防治。方法对226例患者实施颅骨成形术，分别选用自体颅骨和不同人工材料作为修复材料。术中注意勿损伤硬膜、并行硬膜悬吊，术毕需在头皮下放置引流。结果手术后146例（64．6％）临床症状及神经缺失有不同程度改善。手术并发症主要为术区感染、皮下积液及术区血肿。随访中有修复材料塌陷移位。结论对颅骨缺损及时修复不仅解决美观问题，而且能够在一定程度上改善患者临床症状。术后并发症发生与修复材料及术中不良操作有关。     

依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注后 VEGF及Flk-1表达的影响

目的 探讨依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注后VEGF及Flk-1表达的影响。方法 将脑缺血再灌注模型制备成功的雄性SD大鼠64只随机分成模型组、依达拉奉组,每组32只。试验后第2天,模型组予尾静脉注射生理盐水10ml/kg,依达拉奉组予依达拉奉3mg/kg,每日1次。在试验后第3、7、14、28天,两组各处死8只大鼠,大鼠处死前进行神经功能缺损评分。RT-PCR法检测纹状体VEGF及其受体Flk-1mRNA表达水平,ELISA检测纹状体VEGF蛋白水平。结果 实验后第7、14、28天,依达拉奉组神经功能缺失评分较模型组均显著降低,VEGF mRNA相对表达量、Flk-1mRNA相对表达量、VEGF蛋白相对表达量较模型组均显著升高(均P＜0.05)。依达拉奉组第7天神经功能缺失评分低于第3天,第14天低于第7天(均P＜0.05)。依达拉奉组第7天VEGF mRNA相对表达量、Flk-1mRNA相对表达量、VEGF蛋白相对表达量高于第3天(均P＜0.05)。结论 依达拉奉可改善脑缺血再灌注大鼠的运动神经功能,作用机制可能与促使纹状体VEGF及Flk-1表达,保护脑神经有关。     

白三烯C4及2型固有淋巴细胞在支气管肺发育不良中的变化及意义

目的 探讨白三烯C4(LTC4)、2型固有淋巴细胞(ILC2)及相关细胞因子(IL-4、IL-5及IL-13)在小鼠支气管肺发育不良(BPD)肺组织中的动态变化。方法 将C57BL/6小鼠随机分为空气组及高氧组,高氧组暴露于85%的氧气中1、7及14 d,复制BPD模型。HE染色观察小鼠肺组织病理改变;流式细胞测量术检测ILC2及CysLT1R⁺ILC2百分比;ELISA检测LTC4、IL-4、IL-5及IL-13含量;Western blot检测白三烯C4合酶(LTC4S)蛋白表达;RT-qPCR检测LTC4S及半胱氨酸白三烯1型受体(CysLT1R)mRNA表达。结果 与空气组相比,高氧组ILC2及CysLT1R⁺ILC2百分比增加(P<0.05),且CysLT1R mRNA表达增加(P<0.05);高氧组IL-4、IL-5及IL-13表达水平均增加且高于同时间点空气组(P<0.05);高氧组LTC4含量、LTC4S蛋白及mRNA表达均明显增加(P<0.05)。结论 在BPD中,LTC4增加并可能通过CysLT1R...