创伤骨科患者护理中的不安全因素与防治对策

创伤骨科护理工作中可能出现的不安全因素，分别从护理人员的素质、技能、收费问题、病人及家属的配合、医院各项设施的配备等方面来分析，为保证护理工作的顺利进行制定相关的防范措施。     

截瘫病人大、小便功能的训练

截瘫病人大、小便功能的训练,对患者的康复及回归社会后提高生活质量有着重要的意义.自1996～2003年,作者对21例截瘫病人进行规律性大、小便功能训练,在取得家属与患者的配合与努力下,经过精心的护理,21例病人均形成规律性大、小便.     

天然抗菌肽分离纯化方法的建立

目的寻找高效、广谱的新型天然抗菌肽，建立稳定、有效的分离纯化方法。方法家蝇免疫诱导后制成组织匀浆，经超速离心、分子筛过滤、SephadexG50层析、反相高效液相色谱法（RP-HPLC）、透析浓缩等技术进行分离纯化，用K-B法鉴定抗菌活性。结果组织提取液经超速离心后，用pH6．8Tris-HCI尿素缓冲液作流动相，SephadexG50层析，收集到有明显抗菌活性的成分。再用pH6．8磷酸盐缓冲液作流动相，经RP-HPLC半制备柱进一步纯化，各成分分离效果良好，保留时间为18．008min处的谱峰，有明显的抗菌活性。用RP-HPLC分析柱显示其为单一成分，达到了色谱纯。该抗菌肽对大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantS．aureus，MRSA）均有抗菌活性。结论建立了有效的家蝇抗菌肽分离纯化方法，纯化的家蝇抗菌肽有广谱抗菌活性。     

家蝇抗菌肽的免疫诱导及抗菌活性研究

目的 诱导家蝇产生抗菌活性肽,鉴定其抗菌活性.方法 家蝇经针刺损伤感染大肠埃希菌,免疫诱导24h后制成组织匀浆,经低温盐析、超速离心、Sephadex G50层析、RP-HPLC等技术分离纯化抗菌肽.K-B法和稀释法测定抗菌活性.结果 家蝇体内含有抗菌活性成分,家蝇经损伤免疫诱导后分泌抗菌肽的量明显增加,经分离纯化得到了一个色谱纯的抗菌活性肽.该抗菌肽对标准菌株大肠埃希菌(ATCC 25922)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853)和金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)均有抗菌活性,其MIC分别为2.4 μmol/L、3.6 μmol/L和4.8 μmol/L.结论 免疫诱导可促进家蝇抗菌肽的分泌,分泌的抗菌肽有广谱抗菌活性,对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有抑制作用.     

400例产后出血患者的危险因素分析及其对应防治方法的临床研究

目的探讨影响剖宫产术后出血的危险因素及研究其对应的防治方法。方法对400例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者出血原因、分娩方式、分娩史、妊娠并发症等基本资料,进行统计学分析。结果产后出血原因对比中,子宫收缩乏力占74.5%(χ2=249.4,P<0.05);分娩方式对比中,剖宫产占64.5%(χ2=11.1,P<0.05);分娩史对比中,初产占77.0%(χ2=37.7,P<0.05);妊娠并发症对比中,有妊娠并发症占80.0%(χ2=46.8,P<0.05),其余项差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫收缩乏力、剖宫产、初产、有妊娠并发症为影响产后出血的独立危险因素,因此可据情处理。     

多囊卵巢综合征患者血清蛋白质双向凝胶电泳技术条件优化

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者外周静脉血血清蛋白质的双向凝胶电泳条件优化。方法对去除血清中的高丰度蛋白与否、不同蛋白质上样量、固相pH梯度（IPG）胶条的pH值范围、水化上样液体积、水化时间进行双向电泳实验结果比较。结果将去除高丰度蛋白血清样品中300μg蛋白质溶解于终体积为400μl水化上样液,水化14h,应用pH4～7的IPG胶条和浓度12％的SDS—PAGE凝胶进行双向电泳,得到图象清晰,蛋白斑点数为369个蛋白质二维图谱。结论优化了PCOS血清双向凝胶电泳的条件,得到分辨率较好的PCOS血清的蛋白图谱,创造了进一步开展PCOS血清蛋白质组图谱分析条件。     

结核感染T细胞斑点试验及结核抗体在肺外结核病诊断中的临床意义

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）及抗结核抗体（38kD—IgG）试验在肺外结核病诊断中的临床价值。方法分析入院疑患肺外结核治疗的患者68例,其中确诊结核47例,非结核患者21例。用上述两种方法分别检测68例患者,并将二者的结果进行比较。结果T—SPOT．TB试验检测确诊结核病人的阳性率为78．7％（37／47）明显高于用结核抗体法检测确诊结核病人的阳性率59．5％（28／47）（P〈O．05）。二者的特异度分别为95．2％和71．4％,T—SPOT．TB检测特异度明显高于结核抗体检测（p〈0．05）。结论T-SPOT．TB检测是诊断肺外结核的快速敏感方法,在肺外结核性疾病诊断中有重要价值,可作为临床结核病的有效辅助诊断手段。     

肺炎链球菌MarR家族蛋白SPD_0379通过调节基因rafX的表达调控磷壁酸的合成

目的：明确肺炎链球菌MarR家族蛋白SPD_0379对细菌磷壁酸（teichoic acids,TA）的调控作用。方法：通过凝胶阻滞实验验证SPD_0379蛋白与rafX基因启动子序列的结合,通过LacZ报告基因观察细菌在spd_0379基因缺陷后的rafX基因表达变化,通过斑点杂交、ELISA和流式细胞术检测细菌磷壁酸的含量变化,通过生长曲线分析揭示SPD_0379蛋白在细菌生长中的作用。结果：SPD_0379蛋白与rafX基因启动子序列发生特异性结合,spd_0379基因缺陷后,细菌的rafX基因表达上调（t=10.010,P=0.001）,免疫斑点与ELISA均显示磷壁酸含量明显升高（t=5.848,P=0.004;t=4.653,P=0.001）,且缺陷菌的自溶较野生菌明显提前。结论：SPD_0379蛋白负调控rafX基因的表达,抑制细菌磷壁酸的合成,参与细菌自溶的调控。     

早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素与多胎关系

目的：通过对早孕多胎妇女血清中β-绒毛膜促性腺激素（Ｂeta-human chorionic gonadotropin,β-HCG）、人胎盘生乳素（Human placental lactogen,HPL）的测定,探讨其与多胎的关系。方法：动态监测门诊18例早孕多胎（包括2胎和3胎）妇女血清β-HCG、HPL的变化,随机选取同期本院门诊正常单胎早孕妇女35例作为对照,从孕5周开始,每２周检查１次血清β-HCG、HPL水平,至孕11周,观察相同孕周２组之间β-HCG、HPL的变化。结果：孕5～9周,多胎组血清β-HCG明显高于单胎组,差异有统计学意义（P＜0.05）;孕11周时,多胎组和单胎血清β-HCG差异无统计学意义（P ＞0.05）;孕5周时,多胎组和单胎组HPL值差异无统计学意义（P ＞0.05）。孕7～11周,多胎组血HPL明显高于单胎组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：早孕时如β-HCG明显增高,结合HPL升高,应警惕多胎妊娠。     

肺炎链球菌假想的溶菌酶样蛋白的活性分析和鉴定

目的 探索肺炎链球菌中一种假想的溶菌酶样蛋白的活性.方法 生物信息学分析该基因的功能结构域;利用长臂同源PCR对该基因进行敲除,观察D39野生菌和缺陷菌在生物学性状的改变;利用底物PNP-(GIcNAc)和溶壁微球菌,构建过表达载体,绘制生长曲线,对截断和全长蛋白的溶菌酶活性进行鉴定.结果 生物信息学分析结果显示该基因的编码产物为β-1,4-N-乙酰胞壁酸糖苷酶,属于糖基水解酶25家族;野生菌为长链生长,缺陷菌呈短链状;溶菌酶和假想的溶菌酶样蛋白均可使底物释放出游离的对硝基苯酚,A405nm吸光度值分别为1.166和0.792;同时也可使得溶壁微球菌发生溶解;含过表达质粒的肺炎链球菌较之野生菌,溶解较快.结论 假想的溶菌酶样蛋白具有溶菌酶活性,是一种新的溶菌酶.