肿瘤浸润淋巴细胞的杀伤机理及其抗原受体谱的偏移

肿瘤浸润淋巴细胞的杀伤功能主要依赖其中的ＣＴＬ，ＣＴＬ籍助其表面特异的抗原受体识别由ＭＨＣ－Ｉ类分子递呈的内源性抗原肽。本文讨论了激活ＣＴＬ的两种主要杀伤机制：颗粒胞吐（包括穿孔素和粒酶的释放）及Ｆａｓ介导的细胞凋亡，重点阐述了ＣＴＬ抗原受体谱偏移在人体肿瘤防治中的意义和进展。     

胶原蛋白特异性氨基酸测定方法的改进

目的　建立一种快速、准确、可靠的胶原蛋白定量检测方法。方法　采用 6 3 0 0黄金系统氨基酸分析仪 ,在钠柱 90min程序蛋白质水解分析方法基础上 ,根据羟脯氨酸 (HYP)和羟赖氨酸 (HYL)的特性 ,分别建立了HYP和HYL的快速测定方法 ,并用此方法检测了大白兔尺骨中段骨缺损处再生组织内HYP和HYL的含量。结果　用此方法完成HYP和HYL分析的时间均为 1 8min ,比原方法缩短了 72min,且有较好的重现性 (HYPCV :日内 0 .89% ,日间 1 .2 8% ;HYLCV :日内 2 .6 6 % ,日间 3 .48% )、回收率高 (HYP :97.5 % ;HYL :96 .0 9% )。结论　本方法是一种快速、准确、可靠的胶原蛋白定量检测方法 ,并利于大批量样品的快速测定     

局部晚期宫颈癌临床治疗新进展

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其中局部晚期宫颈癌（LACC）有病灶大、手术困难、预后差等特点,关于其治疗方案争议不断,主要推荐的治疗方案有：盆腔外照射+顺铂同期化疗+阴道近距离放疗,广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样,放化疗后进行辅助性子宫切除术。而在临床治疗中,由于各地区放疗水平不同和患者个体化差异,目前对LACC的治疗方案仍存在多样性。预防性半扩展区域调强适形放疗可以在达到与传统扩展区域放疗相似治疗效果的同时减少并发症的发生,同步放化疗同时加局部热疗可以增强患者对治疗的耐受性。腹主动脉旁淋巴结清扫或活检不一定改善LACC的预后,但可帮助判断预后,对已有髂总动脉旁淋巴结转移的患者有积极意义。对于腔内放疗技术不成熟地区的患者,盆腔外照射加同步化疗后行Ⅰ型筋膜外子宫切除术是可行的治疗方案。     

高效液相色谱检测大鼠血浆鱼藤酮的含量

目的建立高效液相色谱检测大鼠血浆鱼藤酮的方法,便于灵敏、准确地检测鱼藤酮的含量。方法以冰乙酸提取血浆的鱼藤酮,然后经Florisil SPE柱分离,用高效液相色谱测定其含量:采用Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇 水=75 25(含0.2 mL冰乙酸)作流动相,流速:0.9 mL/min,波长290 nm测定鱼藤酮。结果在0.00~25.00μg/mL质量浓度范围内,线性关系良好,r=0.999 8,加标回收率>95%,日内相对标准差<4.72%(n=5)。结论该方法灵敏度高、重现性好,可用于测定血浆中鱼藤酮含量。     

肌内效贴联合深部肌肉刺激对非特异性颈痛的疗效

目的 观察肌内效贴联合深部肌肉刺激(DMS)对非特异性颈痛(NNP)的治疗效果。方法 2018年1月至12月,NNP患者56例随机分为对照组(n = 28)和观察组(n = 28),对照组予干扰电和磁热治疗,观察组加用肌内效贴和DMS,共2周。治疗前、治疗1周和治疗2周时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)进行评定。结果 两组治疗后,VAS和NDI评分均降低(F > 4.137, P< 0.05);观察组在治疗1周和2周后各项评分显著低于对照组(t > 4.008, P < 0.001)。 结论 肌内效贴联合DMS可有效缓解NNP。     

白质纤维束成像在颅脑疾病中的初步临床应用研究

目的 评价白质纤维束成像在颅脑疾病中的临床应用价值。方法 11例志愿者、15例缺血性脑卒中患者、3例胶质母细胞瘤及2例脑膜瘤患者行扩散张量成像。应用日本东京大学的dTV软件观察白质纤维束形态；对锥体束和胼胝体进行三维显示。结果 全部志愿者和患者均可清楚地观察白质纤维束形态。15例缺血性脑卒中患者可观察到锥体束不同程度的中断，5例脑肿瘤患者可以观察到锥体束和胼胝体受压、移位。结论 本研究表明，使用扩散张量-白质纤维束成像，可以在活体内清楚、立体地观察锥体束和胼胝体等白质纤维束形态变化以及与颅内病灶之间的关系。     

屏气磁共振电影成像对冠心病患者左心室整体功能的评价

目的探讨屏气磁共振电影成像（Cine-MRI）对冠心病患者左心室整体功能的评价。方法对34例获得冠状动脉导管造影（CCA）结果的冠心病患者行Cine-MRI获得短轴位和垂直长轴位电影图像,测量左心室整体功能参数,以CCA判断的冠状动脉狭窄程度为金标准,对各项整体功能参数行统计学评价。结果冠心病患者表现为心肌质量和心室容积增加,前者具有相对较高的灵敏度、特异度、准确度,舒张期的改变较收缩期敏感;EF和SV下降,具有较高的特异度。结论屏气Cine-MRI能够较好地评价左心室整体功能,客观反映冠心病患者左心室整体功能的收缩、舒张状态。     

宁夏某三甲医院医务人员职业价值观与工作满意度关系研究

目的 分析三甲医院医务人员个人职业价值观和对现从事工作的满意度,客观评价医务人员目前的工作状态和工作期待。方法 采用问卷调查方式,对银川市辖区内3家三级甲等综合医院的医务人员进行个人职业价值观、工作满意度调查。结果 3家三甲医院医务人员职业价值观整体得分为2.98分,得分较高的为同事关系,得分较低的为多样变化;被调查者整体满意度分值为2.90分;被调查者在工作中美的追求、创造发明、成就满足、管理权力、经济报酬、工作环境、同事关系等职业价值观维度与现在工作的满意度有正相关关系(P<0.05),结论 从医院管理层面对医务人员进行职业规划辅导,培养医务人员的职业信念,提高职工薪酬水平和社会地位,有助于提高医务人员工作满意度。     

门诊医院感染风险因素及管理对策

目的分析门诊医院感染风险相关因素,探讨控制门诊医院感染的管理措施,以达到降低医院感染的目的。方法对2012年1月-2013年12月某三级甲等综合医院门诊环境卫生清洁、手卫生、通风、诊疗流程的状况,采用回顾性调查的方法进行研究,通过比较该院新门诊楼启用前后医院感染管理措施的变化,探讨门诊医院感染风险因素及管理对策。结果门诊通过环境保洁与手卫生降低经接触传播疾病的风险,通过通风与预检分诊降低经空气传播疾病的发生;新门诊楼启用后,环境硬件条件明显改善,通过加强医院感染管理,环境卫生满意度由80.17%提高至93.22%,医务人员手卫生依从性由11.65%提高至82.85%,预检分诊制度及就诊流程优化减少了患者聚集和流动,降低医院感染发生的风险。结论在改善医院硬件条件的基础上,通过管理手段提高保洁质量和手卫生依从性、优化就医流程、开展健康宣教等,均是有效控制门诊医院感染的重要措施。