老年甲状腺结节性病变96例临床分析

目的：分析老年人甲状腺结节性病变的特点。方法：回顾分析96例因非甲状腺疾病就诊的住院老年患者的临床资料,患者于入院后次日清晨抽空腹静脉血测游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）及促甲状腺素（thyroid—stimulatinghormone,TSH）等指标,行甲状腺B超检查,并对手术患者进行随访。结果：（1）老年人甲状腺结节的患病率67．71％,其中男女患病车有显著差异;（2）在甲状腺结节患者中,慢性支气管炎及恶性肿瘤的患病率明显增加（P〈0．05）。（3）TSH越高,骨密度（bonemineraldensity,BMP）越低,两者呈负相关。（4）11例甲状腺结节患者进行手术治疗,病理诊断为：甲状腺乳头状癌1例,腺瘤3例,结节性甲状腺肿7例,9例术后甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidaseantibody,TPOAb）升高,均需长期应用左旋甲状腺素。结论：老年人甲状腺结节的患病率较高,女性患病率更高;甲状腺结节患者中慢性支气管炎及恶性肿瘤的患病率明显增加;TSH与骨密度呈负相关;老年人甲状腺结节绝大多数为良性,应以内科随访及治疗为主,手术则需谨慎。