钢珠弹致绵羊胸腹部损伤

由于现代战争钢珠弹等面杀伤性武器使用越来越多 ,因而胸腹部弹片伤的发生率呈逐渐增加趋势 ,虽然高速小破片造成的伤口多而小 ,盲管伤多 ,伤道弯曲复杂 ,损伤严重[1] ,但除某些战伤调查外[2 ] ,至今尚未见专门的实验报道。本实验采用现场静爆的方法 ,观察了某型钢珠弹对绵羊胸腹部的致伤特点 ,旨在为该类伤员的临床救治提供实验依据。1　材料和方法1.1　实验动物和致伤方法　　采用东北健康绵羊 30只 ,体重 ( 2 9.73± 7.4 9)ｋｇ ,某型钢珠弹 3发 ,电引信起爆 ,钢珠弹离地面 0 .8ｍ高 ,动物均未麻醉 ,固定于致伤架 ,右侧朝向爆心。1.2　观…     

某型钢珠弹对绵羊四肢致伤效应的现场实验

目的 观察某型钢珠弹对四肢的致伤特点及规律,为四肢爆炸伤的救治提供依据。方法 以现场实验的方式,观察某型钢珠弹引爆后对实验动物的致伤作用。结果 伤后即刻死亡率为53.3%,伤后6h达70.6%,四肢残片伤的发生率为56.7%,其中软组织损伤占66.7%,骨折发生率为23.3%,且均为粉碎性骨折。合并伤以胸、腹部最为多见,分别为70.6%和64.7%。结论 四肢爆炸伤在该试验中发生率高,局部组织毁损严重,骨折均为粉碎性骨折,合合并全身多处损伤。     

高能战斗部致绵羊胸部伤的实验研究

目的　研究高能战斗部 (HEF)致胸部伤特点和规律 ,为胸部爆炸伤的救治提供原则和依据。　方法　用电启动的方式引爆HEF ,将 45只绵羊布放于距爆心 30～ 2 40m处 ,致伤时测量冲击波超压和破片速度 ,致伤后进行病理解剖观察。　结果　胸部破片伤的发生率为 6 7% (30 /45 ) ,伤后即刻死亡率为 73% ;损伤类型以盲管伤和贯通伤为主 ,分别为 5 7%和 31% ;在 30只有胸部破片伤的动物中 ,肺冲击伤、肋骨骨折、大量胸腔积血 (>10 0 0ml)及胸腹联合伤的发生率分别为80 %、33%、2 7%和 33% ,心脏被直接击中的概率为 33 %。　结论　破片击中胸部的概率高 ,胸壁穿透伤多 ,伤情严重 ,伤后多迅速死亡。胸部严重毁损、心脏破片伤、多脏器受损以及快速失血是其主要死亡原因。     

糖尿病合并骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术的疗效分析

目的探讨糖尿病合并骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty, PKP)的治疗效果及对预后影响。方法选取2017年5月至2020年2月于解放军联勤保障部队第九〇三医院接受诊治, 且随访至2022年3月的105例糖尿病合并骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象, 均予以PKP术治疗, 观察疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、继发性椎体骨折发生率、伤椎前缘高度、矢状位后凸Cobb角、VAS评分、ODI指数。且根据随访期间患者有无继发性椎体骨折分为预后良好组(82例)与预后不良组(23例), 采用二元Logistic回归模型分析影响预后的危险因素。结果 105例患者均予以PKP术治疗后优良率为87.62%、继发性椎体骨折发生率21.90%;手术时间(83.52±16.85)min、术中出血量(32.11±1.52)mL、住院时间(10.62±1.65)d。术后3个月、末次随访时的伤椎前缘高度分别为(24.62±5.16)mm、(24.67±5.03)mm, 高于术前(t=15.21、15.63, P均=0.000)...     

某型榴弹爆炸时绵羊的颅脑伤

目的：观察榴弹对颅脑的致伤特点和规律,为战伤救治提供依据。方法：电引爆离地面7m高的榴弹,将36只绵羊布放于距爆心6-48m处,致伤时测量冲击波超压和破片速度,致伤后进行病理学观察。结果：颅脑破片伤的发生率为破片伤动物的32%,伤后速发死亡率为75%,伤后6h时达100%。颅脑贯通伤和盲管伤的发生率分别为75%和25%,伤道污染严重。50%的动物头颅缺失,颅底粉碎性崩折的动物占50%。脑表现出血广泛,最远可波及延髓,镜下在距伤道4cm处也可见出血、水肿、小血管破裂和神经元变性。颅脑爆炸伤可合并各部位的破片伤,其中以腹部和四肢最多,均为62.5%,其次是胸部合并伤,为50%。全部颅脑爆炸伤动物均合并有中度以下的肺脏冲击伤。结论：爆炸榴弹对颅脑的毁损性大,损伤范围广,颅骨缺损多,颅底易骨折,伤道污染重,合并伤多。     

胫骨平台骨折并后交叉韧带撕脱骨折12例治疗体会

自 1998年 5月～ 2 0 0 4年 2月应用T型髁钢板和可吸收螺钉固定治疗 12例胫骨平台骨折并后交叉韧带 (PCL)撕脱骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例。年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 36岁。均为交通事故伤。经临床检查、X线片、膝关节CT或MRI确诊为胫骨平台骨折并PCL撕脱骨折。手术前先给予抬高患肢、抗感染、消肿 ,4～ 8d后施行手术治疗。1 2　手术方法　本组全部采用连续硬膜外麻醉 ,开始仰卧位 ,根据平台损伤和塌陷程度 ,选择膝关节前内侧或前外侧入路 ,切口沿胫前向下适当延伸 ,从骨折蹋陷严重的一…     

口服头孢克肟致过敏性唇炎1例

1病例报告患者女,21岁。因咽部疼痛、吞咽困难2天就诊。查体:体温37.2℃,呼吸18次/min,脉搏72/min,血压100/70mmHg;咽部充血(),咽后壁散在滤泡,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,其他未见     

某榴弹致伤绵羊后的破片伤与冲击伤

目的 研究榴弹致伤生物的基本特点和规律,为制定救治治原则提供依据。方法 用电启动的方式引爆离地面７ｍ高的榴弹,将３６只绵羊存放于距爆心６－４８ｍ处,致伤前常规观察生命指征,致伤时测量冲击波超压和破片速度,致伤后除观察生命指征外,进行病理解剖观察。结果 破片伤,冲击伤,死亡率,损伤程度和类型均与致伤能量物大小有关。     

不同剂量酒石酸布托啡诺预防性镇痛对妇科腹腔镜手术术后疼痛的影响

目的观察预注射三种不同剂量酒石酸布托啡诺对妇科腹腔镜手术术后疼痛的影响。方法前瞻性选取2022年4月至12月于大连医科大学附属第一医院择期行全麻下妇科腹腔镜手术的患者172例, 按随机数字表法将患者分为B1、B2、B3三组, 分别于术前15 min予以10、20、30 μg/kg酒石酸布托啡诺组。记录患者给药后10 min时的Ramsay镇静评分;术后2、6、12、24、48 h静息状态及活动状态的疼痛数字评估量表(NRS)评分, 舒适度评分(BCS);术中不同时点的血流动力学参数;术后辅助镇痛药物使用情况、患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数;术后不良反应发生率。结果三组患者一般特征比较差异无统计学意义(均P>0.05)。给药后10 min时, B2组、B3组的Ramsay评分与B1组差异有统计学意义(均P<0.05)。术后12、24 h, B3组静息状态NRS评分小于B2组、B1组, B2组小于B1组(均P<0.05);术后6、12、24 h, B2组、B3组术后活动状态NRS评分小于B1组(均P<0.05);术后6、12 h, B3组活动状态NRS评分...     

动力髋固定治疗股骨粗隆间骨折43例临床分析

我院自2000年8月至2004年2月份收治43例股骨粗隆间骨折患者，采用切开复位动力髋固定，即Richards滑动加压螺钉-板固定，取得较满意疗效，现报告如下。