第306例--头晕、乏力伴低热、黑便

病历摘要 患者女,17岁.因头昏乏力伴低热2周,反复柏油样黑便3 d,于2003年4月6日入院.入院前2周开始出现头昏乏力伴低热,3 d前出现恶心呕吐伴柏油便就诊当地医院,胃镜示浅表性胃炎.     

茴拉西坦胶囊质量标准的改进

目的：改进和完善茴拉西坦胶囊含量测定和溶出度的质量标准。方法采用HPLC法测定茴拉西坦胶囊中主药的含量,采用紫外-分光光度法测定其溶出度。结果含量测定流动相改为甲醇-水（45∶55）后,方法学结果为：茴拉西坦的含量在60.12～140.28μg· mL －1范围内具有良好的线性关系,r＝0.99999,平均回收率为97.64％,RSD＝0.51％;溶出度转速改为50r· min －1后,自制茴拉西坦胶囊与参比制剂溶出度相似度因子f2为78,溶出行为一致。改进后的质量标准更准确的反应大多数患者的实际情况。结论改进后的标准重现性好,专属性强,方便准确,可用于茴拉西坦胶囊的质量标准控制。     

针吸细胞学检查在淋巴结结核诊断中的价值

淋巴结结核是由结核分支杆菌感染引起的特异性淋巴结炎，与一般淋巴结炎的治疗方法截然不同，所以对淋巴结结核的正确诊断非常重要。本室近4年来用细针吸取细胞学检查（FNAC）诊断淋巴结结核64例，现就针吸细胞学检查在淋巴结结核诊断中的价值作一探讨。     

充血性心力衰竭患者血清可溶性细胞间黏附因子1与白细胞膜黏附分子表达的研究

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是多种疾病所引起的临床综合征,其发病机制复杂,各种原因和各种类型的心脏病发展到一定阶段均可导致CHF.研究证实[1],CHF存在持续的神经内分泌激活、细胞因子的活化,细胞内信息传导通路的改变和血液动力学异常等,导致心脏功能下降和心肌细胞的坏死和心室重塑,从而引起心室功能的进行性恶化直至终末期心力衰竭.     

一株拮抗金黄色葡萄球菌的血链球菌的安全性评价

目的 本研究对分离自健康青年口咽部的一株血链球菌cpnp进行安全性毒性检测,为其日后作为呼吸道益生菌的开发制备提供安全依据。方法 对血链球菌cpnp进行7 d的多剂量安全性检测,观察实验期间是否有小鼠中毒及死亡情况发生,并记录小鼠体重、进食量、脏器指数、血常规指标,测定血链球菌cpnp的耐药情况,并对结果进行统计学分析。结果 给药后,实验小鼠未发现死亡和急性毒性迹象。实验组与对照组在体重、摄食量、脏器指数、血常规等方面差异无统计学意义（P>0.05）。血链球菌对多种抗生素敏感。结论 血链球菌cpnp在7 d的安全性毒性实验中未发现存在中毒表现,可以作为呼吸道益生菌的候选菌株。     

鼠源抗烟曲霉单链抗体库制备及鉴定

目的 构建鼠源抗曲霉菌单链抗体（scFv）噬菌体展示文库并进行初步鉴定,为制备用于侵袭性曲霉感染实验室诊断的特异性抗体提供新的方法。方法 利用噬菌体展示技术构建鼠源抗烟曲霉半乳甘露聚糖（GM）ScFv库,经过4轮“吸附-洗脱-扩增”淘选富集,随机挑选克隆进行可变区基因测序确定文库多样性,并用phage-ELISA筛选烟曲霉特异性结合的克隆。结果 构建的scFv噬菌体表达文库,库容量约为1.8×10⁷;经4轮富集筛选,洗脱的表达scFv噬菌体滴度渐增;随机挑选出4轮筛选后的20个克隆,其可变区基因序列不同;随机挑选出4轮筛选后的90个克隆,其中6个克隆与烟曲霉GM特异性结合,而与对照的白假丝酵母菌无结合。结论 构建并初步鉴定了抗曲霉菌单链抗体库,库容量大,VH和VL区具备多样性;筛选的scFv与曲霉菌GM特异性结合,提供了快速制备、筛选GM高特异性抗体分子的新方法。     

环孢霉素A加雄激素治疗再生障碍性贫血

目的：评价环孢霉素A（CsA）加雄激素治疗再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法：观察环孢霉素A（CsA）加雄激素联合治疗21例重型AA（SAA－Ⅰ13例，SAA－Ⅱ8例）、25例慢性AA（CAA）的临床疗效和实验指标。结果：总有效率为65．2％，其中，SAA－Ⅰ占76．9％，SAA－Ⅱ占50．0％，CAA占64．0％，结论：CsA加雄激素治疗各型AA是有效的，SAA－Ⅰ型优于其他两型。     

400名新生儿足跟血与静脉血的血细胞参数对比

近年来随着全自动血液分析仪的广泛应用，采用静脉血检测明显优于末梢血的检测已为大家所接受，由于新生儿的特殊生理条件有别于成人，采取末梢血检测新生儿的各项血细胞参数仍受到重视。国内新生儿足跟血与静脉血的血细胞各项参数的比较未见报道，我们就这一问题对400名新生儿作了调查研究。     

血液标本存放时间对六项电解质测定的影响

影响电解质测定的因素诸多，本文就血液标本存放时间对K+、Na+、Cl-、Mg2+、Ca2+、P3-六项电解质的影响作初步探讨．1材料与方法11标本来源及测定时间为本院住院病人标本，上午抽血，室温待血清拆出后，离心沉淀即行第一次测定，当天下午3时左右进行第二次测定．测定后将标本正4℃冰箱中过夜，次日上午9时取出测定．所有标本保存期间外观无溶血现象，每次测定随机插入质控血清一起测定．1．2测定方法K+、Na+、Cl-采用EA电解质分析仪测定，Ca2+、Mg2+为甲基鹰香草酚益比色法，P为y硫酸亚铁磷钼兰比色法1．3统计方法采用配对t检验．2结…