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节段性狭窄闭塞布-加综合征的介入治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨布 加综合征 (BCS)下腔静脉节段性狭窄、闭塞合并肝静脉阻塞的介入治疗。方法 2 8例节段性狭窄、节段闭塞患者 ,多数合并 1~ 3支肝静脉闭塞 ,无合并下腔静脉血栓形成。应用球囊导管或房间隔穿刺针行下腔静脉开通术 ,下腔静脉开通后用 2 .0~ 2 .3cm球囊扩张后放入金属内支架。术后抗凝治疗 2年。结果 2 7例患者成功进行了经皮穿刺球囊破膜扩张 ,即经皮腔内血管成形术 (PTA)和血管内支架植入治疗。闭塞肝静脉多数扩张下腔静脉后同时开通。患者肝、脾缩小 ,腹水吸收。 1例穿破下腔静脉急诊手术止血。随访 2~ 36个月未见复发及消化道出血。结论 下腔静脉狭窄者注意有肝静脉闭塞 ;下腔静脉闭塞破膜后 ,2 0例肝静脉闭塞者 19例随之开放 ,无需特殊处理 ;安放支架时注意保护肝静脉入口。 相似文献
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1 临床资料 1997- 0 3/ 2 0 0 2 - 0 1我们对贲门周围血管离断术进行了改进 ,临床应用 36 (男 2 0 ,女 16 )例 ,年龄 2 2~ 5 8(平均38± 11)岁 ,全为肝炎后肝硬化 ,门脉高压 ,充血性脾肿大 ,均有食管胃底曲张静脉破裂出血史 .肝功能 Child A级 2 0例 ,B级 13例 ,C级 3例 .其中急性食管胃底曲张静脉破裂大出血行急诊手术 7例 ,择期手术 2 9例 .合并腹水 2例 ,药物治疗后消失 .B超检查显示肝脏有弥漫性损伤 ,门静脉增宽 ,脾脏增大 . 34例行钡餐造影和 2 8例行纤维胃镜检查均提示有中重度食管静脉曲张 .全部采用改进的贲门周围血管离断术… 相似文献
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本文通过1例结肠癌肝转移的外科治疗,结合文献分析了结肠癌肝转移的早期诊断治疗方法及预后。 相似文献
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改进的贲门周围血管离断术的临床应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 总结改进的贲门周围血管离断术治疗门静脉高血压症并发上消化道大出血的疗效 ,并对本术式断流的理论基础、彻底性进行讨论。方法 1 997年 3月— 2 0 0 2年 1月行贲门周围血管离断加断根术 2 2例 ,全部为肝炎后肝硬化所致门脉高压症 ,都有上消化道出血病史 ;切脾前、切脾后和断流后分别测自由门静脉压 (FreePortalveinPressure,FPP) ,所测数据用F检验分析 ,两两比较用q检验。 结果 切脾前检测FPP为 (36 .45± 0 .90 )cmH2 O ;切脾后FPP为 (2 7.64± 0 .90 )cmH2 O ;断流后FPP为 (30 .64± 0 .98)cmH2 O。经F检验各组的FPP差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;经 q检验切脾前、后比较和切脾前与断流后比较FPP差异有高度显著性(P <0 .0 1 ) ;切脾后与断流后比较FPP轻度上升 (P >0 .0 5)。急诊和预防性手术止血率 1 0 0 % ,围手术期死亡、手术后 2个月出现门静脉血栓各 1例 ,发生率均为 4 .1 %。随访时间为 3~ 48个月 ,平均 32个月 ,出血复发率为 0。结论 改进的贲门周围血管离断术疗效满意 ,其优点 :①断流彻底 ;②手术操作简便易行 ;③比经典的离断术减流更多 ,切脾后与断流后FPP改变无显著差异 ;④手术创伤小 ,不破坏食管和胃的完整性 ;⑤手术后再出血率低 ,效果良好 相似文献
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最近在我院收治的Budd—Chiari氏综合征(以下简称布加氏征)病例中,有三例曾误诊为“单纯性大隐静脉曲张”而行多次手术治疗。现报告如下: 例一、男,35岁。以“双下肢大隐静脉曲张”手术治疗两次,小腿溃疡四年未愈,第三次收住我院。体查:发育及营养较好,步态螨跚。巩膜无黄染,颈前及胸部无蜘蛛 相似文献
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