肝癌合并高血压或冠心病TACE围手术期处理

[目的]探讨围手术期处理在肝癌合并高血压或冠心病经导管动脉内化疗栓塞(TACE)中的重要性.[方法]对45例合并高血压或冠心病的肝癌患者行TACE围手术期处理进行回顾性分析.[结果]合理应用降压药、硝酸酯类药物及化疗药的患者均平稳度过围手术期,有2例因处理不当死亡.[结论]加强TACE围手术期处理是确保肝癌并高血压或冠心病患者手术成功、减少并发症的重要保障.     

腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的研究腹腔化疗联合全身热疗对恶性腹腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组30例接受单纯腹腔内化疗,排空腹水后注入化疗药物,研究组30例接受腹腔化疗联合全身热疗。评价2组患者的近期疗效及毒副反应。结果研究组生活质量改善有效率为90%,高于对照组的60%(P0.05)。2组毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液较单纯腹腔内化疗疗效、耐受性好。     

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组：对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次／周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率（93．33％）高于对照组（66．67％）（P〈0．01）。研究组胸腔积液控制的有效率（86．67％）高于对照组（63.33％）（P〈0．05）。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。     

左卡尼汀对老年肝脏恶性肿瘤动脉灌注化疗中的心脏保护作用

蒽环类抗肿瘤药物包括多柔比星（阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）、柔红霉素、米托蒽醌等,对实体肿瘤和血液系统肿瘤均有高效杀伤作用。目前吡柔比星和表柔比星也被广泛用于动脉灌注治疗原发性肝癌以及胃肠道恶性肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等引起的转移性肝癌。     

对伴有冠心病的高龄结肠癌肝转移患者成功行血管内灌注化疗一例

患者男性 ,81岁 ,因反复胸闷胸痛 2 0年 ,加重 2d ,发现大便隐血 1个月入院。患者原有高血压病史 30余年 ,血压最高 180 12 0mmHg,于 2 0余年前出现反复胸痛胸闷 ,未引起重视 ,9年前症状加重 ,在外院诊断为“冠心病、心绞痛” ,长期服用麝香保心丸、丹参片等治疗 ,因胸闷胸痛症状再次发作入院。之前在门诊查Hb 78g L ,大便隐血试验 (++)。入院后经腹部B超发现“肝右叶 2 3mm× 15mm占位” ,钡灌肠示“乙状结肠降结肠交界处可见一段长约 6cm肠管向心性狭窄 ,充气后未扩张 ,黏膜紊乱 ,袋形消失。提示乙状结肠后占位” ,诊断为“结肠癌晚期…     

肝癌介入治疗后肝肾综合征抢救成功一例

重症肝癌介入治疗后非常容易并发肝肾综合征，介入医师面对无尿和肝功能衰竭办法不多，现将我们抢救成功的一例报道如下。     

右下支气管动脉开口于胸主动脉左侧壁一例

患者于10余岁时出现咳嗽、咳痰，伴有血丝，曾在当地医院就诊考虑为肺结核，给予正规抗结核治疗数年。后经多家医院会诊排除肺结核，诊断为支气管扩张，间歇给予抗感染和抗结核治疗。3年前，患者出现大咯血，在当地给予垂体后叶素治疗后缓解，经CT和纤支镜检查明确患者为右肺中叶支气管扩张。近2年来，患者反复出现大咯血。1周     

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定消化系统肿瘤患者血浆MMP-9/TIMP-2浓度的意义

目的探讨血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平与消化系恶性肿瘤侵袭转移的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆MMP-9及TIMP-2浓度.结果 81例消化系统恶性肿瘤组的MMP-9水平显著高于对照组(P<0.01);而血浆TIMP-2水平的升高与对照组差异无显著性.根据TNM分期,各组TNM Ⅲ～Ⅳ期者的血浆MMP-9均显著高于TNM Ⅰ～Ⅱ期者,胰腺癌TNM Ⅲ～Ⅳ期者的血浆TIMP-2显著升高.结论本研究确证了文献报道的消化道肿瘤患者血浆MMP-9水平升高可能与肿瘤的侵袭转移有关.     

全身热疗在立体定向放疗治疗晚期复治肿瘤中的作用

目的探讨立体定向体部放射治疗辅以微波全身热疗在晚期复治肿瘤患者治疗中的临床价值。方法对170例患者依其治疗手段以回顾性研究方式分为放疗组(99例)、热放疗组(37例)及热疗组(34例)。放疗组主要采用60Co r-刀治疗系统及Rapidac直线加速器精确放疗系统实施治疗。总剂量范围35~65 Gy。热疗组采用WB-1型高能聚焦微波热疗机行腹部照射透热方式致患者机体体温升高至39.5℃~41.5℃,持续60~90 min。热放疗组为放射治疗周期期间及先后同步予以全身热疗。结果放疗组及热疗组肿瘤缓解总有效率(ORR)(3.3%及2.9%)低于热放疗组(13.5%)(P0.05),其中泌尿系统及头颈肿瘤比例略高。热放疗组与热疗组患者平均总生存期(OS)(5.16个月与5.08个月)低于放疗组(6.32个月),但差异未见统计学意义(P0.05)。单纯放疗组总生存期略高的复治患者中盆腔妇科及肺部肿瘤较高。结论在复治性晚期肿瘤治疗中,立体定位放疗辅以全身热疗可部分提高肿瘤缓解有效率,但生存期并未明显获益。单纯放疗者总平均生存期略高,单项姑息减症性治疗(如放疗)晚期癌症患者可能更有实际临床意义。     

静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的 探讨静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 选取41例晚期恶性肿瘤患者人组研究,分为治疗组和对照组,均给予相应的肿瘤供血动脉灌注化疗,治疗组在灌注化疗后当天开始给予重组人血管内皮抑素静脉滴注治疗,连用14 d,间隔7 d为1个周期,对照组仅行动脉灌注化疗治疗,于2个治疗周期后比较疗效和生活质量评分,同时比较不良反应.结果 重组人血管内皮抑素治疗组治疗后疾病控制率、K氏评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);有效率和不良反应与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤,患者的疾病控制率和生活质量有明显的提高,而治疗相关不良反应不大,值得临床推广及进一步研究.