灰阶血流成像技术定量评判下肢静脉倒流

精确地评判下肢慢性静脉病患者静脉返流的部位及程度 ,对选择手术患者及决定手术方式具有重要的临床意义。静脉造影及双功彩超是临床主要的评判方法 ,但对双功彩超评判静脉返流程度的参数目前尚存在争论。本研究采用在通术前灰阶血流成像 (B Flow)技术探测静脉返流指数 ,客观地评价B Flow技术评判下肢静脉返流的价值。一、临床资料1.病例选择 :自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,在我科住院的下肢静脉返流性疾病患者 4 4例 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ,平均年龄为 (5 1.6± 10 .5 )岁。其中左下肢病变 2 2例 ,右下肢病变 2 0例 ,双下肢同时病变 2…     

间接导向持续溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成

目的　比较间接导向持续输注高浓度尿激酶进行溶栓 ,辅以抗凝疗法治疗急性深静脉血栓形成 (ADVT)的疗效。方法　第 1天 ,在患肢的足背静脉穿刺置管 ,在内踝上方绑上弹力绷带 ,连续微量推注泵以 1ml/h速度持续推注尿激酶(剂量为 3 0 0万U / 5 0ml) ,维持 48小时 ;同时辅以抗凝治疗 2周 ;而对照组则按常规方法作全身性溶栓。结果　与对照组相比 ,本法治疗后 ,患肢症状缓解快而明显。治疗结束后超声复查 ,血栓可以得到比较完全的溶解 ,且疗效能持续 6个月。结论　间接导向持续输注高浓度尿激酶 ,同时辅以全身抗凝治疗ADVT ,是一种比常规全身性溶栓更有效的治疗方法。     

探讨二维超声血流显像技术在下肢深静脉 倒流性疾病中的价值

目的　探讨二维超声血流 (B Flow)显像技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中的价值。方法　对 5 0例下肢静脉病患者的股浅静脉第一瓣及大隐静脉瓣膜处 ,用黑白二维、B Flow技术、彩色多普勒 (CDFI)技术进行术前超声血流动力学检测 ,将检测结果与临床症状、术中探查的静脉瓣膜反流程度相比较。结果　B Flow能显示血流状态下的股浅静脉第一瓣活动情况 ;术前测得股浅静脉第一瓣处内径与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义 (P =0 .0 0 4) ;术前测得股浅静脉第一瓣膜反流指数与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义 (P =0 .0 0 0 ) ,但反流时间与术中探查深静脉反流程度相关性无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　B Flow技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中有实用价值。     

老年急性肠梗阻115例临床诊疗分析

目的 探讨老年肠梗阻的临床病因分布及诊疗特点,为临床诊治此类疾病提供参考.方法 对该院2004年1月～2009年3月收治并经手术证实的115例老年急性肠梗阻惠者的临床资料进行了回顾性分析.结果 黏连性肠梗阻占老年肠梗阻病因的首位,肠道恶性肿瘤及腹外疝分列其次.结论 手术前正确的评估及准备选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素.     

原发性深静脉功能不全行股浅静脉第一瓣膜包窄术临床分析(附98条患肢报告)

目的 总结股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗原发性深静脉功能不全的经验。方法 通过静脉造影,双功彩超检查,确诊为原发性深静脉功能不全,倒流程度为轻和中度的患者98条,施行股浅静脉第一瓣膜包窄术。结果 92条获得患肢术后随访3－65个月,疗效满意者（76／92）占82．6％,病情好转者（15／92）,占16．3％,溃疡不愈者（1／92）占1．1％。结论 股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗轻、中度原发性深静脉功能不全,操作简单,疗效满意。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床分析

目的评价腔内激光技术治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法61例病人共78条肢体。硬膜外麻醉下应用DIOMED波长810nm激光联合大隐静脉高位结扎治疗。结果术后随访时间平均为10．20个月(1～16个月)，61例无局部复发，疗效满意。结论激光治疗下肢浅静脉曲张术式简单、微创、美观且疗效可靠。     

下肢深静脉瓣膜包窄术缩窄比例的个体化初探

目的　评价缩窄比例个体化行人造血管股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法　对 5 4例 ( 5 6条肢体 )施以人造血管股浅静脉第一瓣膜包窄术 ,并根据瓣膜反流程度施以不同的缩窄比例 ,术后观察临床疗效和瓣膜反流情况。结果　术中检查显示 5 4条肢体瓣膜在包窄术完成后不再反流。 5 5条肢体获随访 14～ 3 5个月 (平均 2 3个月 ) ,临床有效率为94.5 %。双功彩超复查瓣膜功能修复率 85 .5 % ,轻、中度反流两组术后瓣膜功能修复率无显著性差异( P >0 .0 5 ) ;重度反流组术后瓣膜功能修复率 66.7%明显低于轻中度反流组的 92 .5 % ( P <0 .0 5 )。结论　行人造血管股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全时 ,应根据术中情况选择不同的缩窄比例。尤其对于轻中度返流的病例 ,缩窄比例的个体化是可行而有效的     

肠系膜上动脉瘤破裂1例报告并文献复习

目的：探讨肠系膜上动脉瘤疾病的临床特点,提高对该病的认识。 方法：分析上海市杨浦区中心医院收治的1例肠系膜上动脉瘤自发性破裂患者的临床资料。 结果：该患者以休克表现入院,经腹部增强CT和DSA检查确诊肠系膜上动脉瘤自发性破裂,保守治疗后好转出院。 结论：临床医生应提高对肠系膜上动脉瘤疾病的认识,考虑破裂出血时应及早行CT、DSA造影检查明确出血的来源,以免延误治疗。     

经皮透视性曲张静脉团刨削术10例报告

报告利用关节镜和关节刨削器开展下肢曲张浅静脉团刨削术10例。单纯性大隐静脉曲张6例和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴浅静脉曲张4例，肢体均有曲张成团的曲张浅静脉。该手术方法切口少而小，疼痛轻，切口均一期愈合，无手术并发症发生。随访6~12个月，肢体曲张成团浅静脉均消失，无复发，近期疗效满意。提示下肢曲张静脉团刨削术系一治疗下肢曲张成团的曲张浅静脉的好方法