PCI术后病人的体力活动水平及其影响因素分析研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人的体力活动水平及其影响因素。方法:选择常州市三级甲等综合医院心内科接受PCI治疗的冠心病病人,收集资料,分析PCI术后冠心病病人体力活动动机、体力活动和自我效能现状;冠心病病人自我效能、体力活动动机与体力活动的相关性,并分析影响PCI术后病人体力活动水平的相关危险因素。结果:共发放调查问卷400份,回收400份,有效率为94.75%(379/400);379例冠心病病人术后每周体力活动为(3570.85±314.19)MET-min,以低、中强度为主;冠心病病人术后自我效能总分、体力活动动机总分与体力活动呈正相关(P<0.05);体质指数(BMI)、PCI次数≥2次、年龄、PCI支架数量≥3枚、自我效能、体力活动动机是影响PCI术后冠心病病人体力活动水平的高危因素(OR>1且P<0.05)。结论:PCI术后病人体力活动水平处于较低的水平,PCI次数、BMI、年龄、PCI支架数量、自我效能、体力活动动机是影响PCI术后冠心病病人体力活动水平的高危因素,临床需针对各高危因素制定相应的干预措施,提高病人体力活动水平。     

银川市孕妇营养知识、态度及行为的调查

目的 了解银川市孕妇的营养知识、态度及饮食相关行为的基本情况,为做好孕妇的营养教育提供依据.方法 采用问卷调查法,对银川市妇幼保健院进行产前检查的788名孕妇进行调查.结果 银川市孕妇营养知识及格率为34.0％,优秀率为1.8％.70％以上的孕妇每天摄入粮谷类、畜肉类及水果;不足1％的孕妇每天吃鱼类、虾贝类、动物内脏,部分孕妇从不摄入这些食物.银川市孕妇营养态度普遍较好（92.1％）.孕妇获取营养知识的途径主要是书刊杂志、亲戚朋友和网络电视.孕妇营养知识水平随文化程度、家庭收入水平的增高而提升,但收入＞ 10000元者,及格率反而有所下降.结论 银川市孕妇人群的营养知识处于低等水平,饮食行为有待改善,孕妇的营养信息来源缺乏专业人员的指导.孕妇文化程度、职业、家庭收入是孕妇营养知识水平的影响因素.     

铅锌矿区铅污染对儿童智商的影响

[目的]了解某铅锌矿区铅对儿童的危害情况,探讨铅污染对儿童智商的影响. [方法]选择某铅锌矿区某冶炼厂区的儿童 196名作为观察组.选择距矿区40 km以外地区儿童168名作为对照组,进行儿童一般状况、智商测定(包括:语言智商VIQ、操作智商PIQ及总智商FIQ)及学习成绩测评等调查. [结果]观察组儿童发铅值高于对照组,VIQ、PIQ及FIQ均低于对照组.且具有统计学差异(P<0.05,P<0.01). [结论]铅锌矿区铅污染对儿童智商有不良影响.     

焦虑症状在孕妇社会支持与抑郁症状的关系中的中介作用

目的 本研究旨在探究孕妇的焦虑症状是否在社会支持与抑郁症状间发挥中介作用。方法 采用基本情况调查表、患者健康问卷(PHQ - 9)、广泛性焦虑量表(GAD - 7)及社会支持评定量表(SSRS)对1 767名孕妇进行问卷调查，对数据进行描述性分析、偏相关分析以及中介效应检验。结果 偏相关分析结果显示，孕妇社会支持及其各维度与抑郁症状呈负相关(r = - 0.077~ - 0.222,P＜0.001)，社会支持及其各维度与焦虑症状呈负相关(r = - 0.183~ - 0.298,P＜0.001)，焦虑症状与抑郁症状呈正相关(r = 0.581,P＜0.01)。中介效应分析结果显示，焦虑症状在社会支持、主观支持维度、支持利用维度与抑郁症状之间起部分中介作用，中介效应分别占总效应的71.43%、74.07%、65.02%；在客观支持维度与抑郁症状间起完全中介作用，中介效应占总效应的76.88%。结论 社会支持及其各维度可通过焦虑症状对孕妇抑郁症状产生一定的影响。提高孕妇社会支持水平，将有助于减轻焦虑症状，进而避免抑郁症状的发生。     

铅、锌、镉联合染毒及营养干预致大鼠肝脏病理学变化分析

目的通过动物实验了解铅、锌、镉联合染毒及营养干预对大鼠肝脏病理学变化的影响,为探讨铅锌矿区人群营养干预措施提供理论依据。方法将实验大鼠按照设计分为对照组、染毒组和干预组,分别采用0.01ml/g·bw生理盐水、0.01ml/g·bw铅、锌、镉联合染毒液及119.1mg/kg·bw硫酸亚铁、474mg/kg·bw醋酸钙、14mg/kg·bw核黄素、450mg/kg·bw Vc营养干预液喂饲28d和56d,之后取动物肝脏,用显微镜观察其病理学改变。结果在实验期间,第1、第2阶段染毒组、干预组大鼠体质量增长分别为(32.0±6.3)、(40.9±6.5),(30.3±9.1)、(35.3±7.4)g,分别低于对照组(68.5±8.7)、(46.7±6.3)g,差异有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠肝脏系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组大鼠肝脏病理切片无明显改变;染毒组大鼠肝细胞水肿,肝索排列紊乱,肝小叶及汇管区有中性粒细胞及淋巴细胞浸润;干预组大鼠肝细胞水肿不明显,肝小叶及汇管区有少量炎性细胞浸润,可见点状坏死。结论铅、锌、镉联合染毒对大鼠肝脏尚未造成明显的器质性病变,但可能引起肝脏形态功能发生改变,综合营养干预对重金属元素染毒有一定的拮抗作用。     

重症急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流的护理

目的：探讨重症急性胰腺炎（ SAP）继发胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流的护理重点和难点。方法回顾性分析48例胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流的SAP患者的临床资料和护理方法。患者在B超或CT引导下行经皮穿刺置管引流术,术后妥善固定引流管,保持引流通.,注意观察引流液情况,对继发多重耐药菌感染的患者严格实施接触隔离。结果所有患者均顺利完成手术,经皮穿刺置管2～4条。术后持续引流时间（25.3±10.5）d,发现引流管堵塞15次,扭曲、打折10次,导管移位5次,经及时发现并处理后均未造成不良后果,无一例发生脱管。48例均达到预期引流效果,其中45例引流液减少逐步拔除引流管后痊愈;3例引流液培养分离出多重耐药菌株（大肠埃希菌）,经积极抗感染治疗及严格消毒隔离,其中2例再次培养均未检出耐药菌,逐步拔除引流管后痊愈,1例因继发胆道感染、腹腔感染、上消化道出血等并发症而死亡。结论经皮穿刺置管引流术后,细致的观察和护理是确保有效引流和预防及处理并发症的关键。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的术后护理

总结9例贲门失弛缓症患者采用经口内镜下括约肌切开术治疗的术后护理。术后护理为加强体位护理,给予斜坡卧位;重视胃肠减压护理,妥善固定,注意引流液观察;做好饮食护理,以顺利过渡到正常饮食;加强并发症观察及护理,及时发现及时处理;同时做好随访护理,以保证手术成功。9例患者手术后恢复顺利,无严重并发症,吞咽困难症状缓解,手术创面愈合好,钡剂通过贲门顺畅,术后食管动力学特征均得到改善。     

糖尿病慢性并发症模拟体验教育的效果研究

[目的]探讨糖尿病慢性并发症模拟体验教育对糖尿病病人血糖控制、自我管理行为的影响。[方法]将115例2型糖尿病病人随机分为试验组58例和对照组57例。试验组采用常规教育和慢性并发症模拟体验教育干预方法,对照组采用常规教育干预方法。比较干预后1个月、3个月、6个月时两组病人血糖控制情况和自我管理行为的差异。[结果]干预后6个月两组病人空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数比较差异有统计学意义(P0. 05),干预后1个月、3个月、6个月时两组病人血糖监测频率及自我管理行为总分比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]糖尿病慢性并发症模拟体验教育可以改善病人的自我管理行为,有利于血糖控制。     

快吸慢呼训练对提高慢性心力衰竭患者运动耐力的效果观察

目的 探讨快吸慢呼训练对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响。 方法 选取 2014 年12 月至 2015 年 10 月入住我院心内科病房的慢性心力衰竭患者,按照病区进行分组,将十五（一）病区的 42 例患者作为实验组,十五（二）病区的 39 例患者作为对照组。两组均接受心内科常规治疗及护理,实验组进行快吸慢呼训练,于住院期间、干预 1 个月、 3 个月测量患者 6 min 步行距离、评估肺功能、静息心率（入院第 2 天）并计算平均静息心率（干预 1 个月、 3 个月）。 结果 重复测 量方差分析结果显示,两组 6 min 步行距离、静息心率、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大自主分钟通气量的组间效应及时间效应差异有统计学意义（ P<0.05 ）,其中 6 min 步行距离、静息心率、用力肺活量、最大自主分钟通气量的干预与时间因素存在交互效应（ P<0.05 ）。 结论 快吸慢呼训练可提高慢性心力衰竭患者的运动耐力。