卫生技术评估与医疗保险

医疗保险在许多国家被证明能够有效提升医疗服务质量。然而,如何控制医疗保险系统费用的增长仍是有待解决的问题。一些发达国家如英国、加拿大、瑞典将卫生技术评估结果与政府决策和医疗保险管理结合起来,使医疗费用得到控制同时卫生服务的质量得以提高。中国正在进行医疗改革开展新的医疗保险计划。借鉴别国的经验对医疗保险体系的发展和管理意义重大。     

5.12四川地震伤员转运工作

5.12地震发生后,党中央、国务院英明决策,省委、省政府高度重视,地震救灾指挥部在全省范围迅速抽调29名医务工作人员在医疗保障组设立组建伤员转运工作组,确定震灾伤员转运的总体计划,协调并督促计划的落实,协同各兄弟省市、铁路部门、民航部门,安全高效地将全省10 373名伤员转运至全国20个目的地省市,圆满完成伤员安全转运.创造了我国医疗卫生史上新的奇迹,为我国乃至世界的救灾防病工作提供了全新经验.     

疫情期间本科临床医学来华留学生线上实习效果分析

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来本科临床医学专业来华留学生的线上实习情况,了解带习教师和留学生在教与学方面遇到的问题和需求.方法 2020年5月对四川大学华西医院85名本科临床医学专业留学生及10个相关实习科室的带习教师进行问卷调查、电话沟通和面对面访谈,对线上实习的入科宣教、考勤、教学、作业考核及总体评价5个调...     

卫生技术评估与政府决策

卫生技术是指用于卫生保健领域和医疗服务系统的特定知识体系,包括药品、器械设备、医疗方案、技术程序、后勤支持系统和行政管理组织等,是所有川于疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复及促进人民健康的技术手段。卫生技术评估(Healthtechnology assessment,HTA是指运用循证医学     

5.12四川地震转运伤员返川工作

10 373名地震伤员安全转至省外救治后,伤员转运工作组遵照省委、省政府领导指示,迅速调整工作职责为以"伤员返川接收工作数据统计及伤员治疗信息统计"为重点,制定新的工作流程,高度关注,定期或不定期的各省市联系,了解伤员救治情况.一是建立了沟通机制,及时与卫生部前方协调组、各兄弟省市卫生行政部门沟通;二是配合民政部门,建立了地震伤员返川接收安置协作机制,在车站和机场设置了分诊点,对需康复治疗和因有基础疾病、慢性病需继续治疗的返川伤员建立了护送制度和接收制度,妥善安排到相关医疗机构康复和继续治疗;三是对现仍在外省治疗的危重伤员建立了情况通报制度.密切关注伤员返川情况.     

循证医学的五个发展方向

循证医学在不断发展,本简要阐述当前其五个发展方向。     

在八年制医学教育中独立开设PBL课程的探索与实践

四川大学医学八年制的培养目标定位于“培养合格的临床医生”,并具有“栋梁型和领导型人才素质及成长的潜质”。对“全球医学教育最基本要求中”提到的“沟通技能”、“信息管理”和“批判性思维和研究”的培养,以PBL(problem-based learning)为代表的“以学生为中心”的教学,较之传统的说教式被动学习模式更有优势。本文从课程设计、组织、实施及评估四个方面介绍了我校根据实情将PBL做为一门单独课程在医学八年制学生中开设的情况,并分析了我校采用这种“独立设课、少量病案、持续多学期”PBL教学模式的原因及其优点与不足。从授之以“鱼”到授之以“渔”的转变,是从教育理念到教学模式的根本性转变,这种“学习的革命”不可能一蹴而就。我们希望通过这门着重“方法与能力”培养的示范性课程,积极引导教师和学生转变观念,逐步完善“以学生为中心”的教学和评估体系,并逐渐向学科课程或系统整合课程渗透。     

抗凝剂治疗非抗磷脂综合征妇女复发性流产

目的评价采用抗凝剂(如阿司匹林和肝素)治疗有两次自然流产史或一次近期不明原因(非遗传性血栓形成倾向)宫内胎死妇女的有效性和安全性.方法我们检索了Cochrane妊娠和分娩组临床试验注册库(2004年3月),Cochrane临床对照试验中心注册库(Cochrane图书馆2004年第1期), MEDLINE(1966.1～2004.3)及EMBASE(1980～2004.3). 我们查阅了所有检索到研究的参考文献以避免漏检.纳入对有两次自然流产史或一次近期不明原因(非遗传性血栓形成倾向)宫内胎死妇女,评估抗凝制剂治疗提高活产率效果的随机或半随机临床对照试验.干预措施包括用于预防流产的阿司匹林、未分馏肝素及低分子肝素,与安慰剂比较或互相比较.由两名作者进行文献质量评价和数据提取,数据录入RevMan并交叉核对.结果共纳入两个试验(242例患者)并均对符合评价纳入标准的妇女亚组进行了数据提取.1个试验中,54例抗心肌磷脂抗体阴性的复发性自然流产妊娠妇女随机分入低剂量阿司匹林治疗组和安慰剂组,两组活产率相似[RR=1.00, 95%CI (0.78,1.29)].另一个试验中,一个之前曾有孕20周后流产史的血栓缺陷妇女亚组共20例,随机分入依诺肝素组和阿司匹林组.与低剂量阿司匹林治疗比较,依诺肝素治疗能提高活产率[RR=10.00, 95%CI (1.56,64.20)].结论现有关于使用阿司匹林和肝素治疗该类妇女流产的有效性和安全性证据不足,现有条件下不推荐使用抗凝剂治疗.急需进行大样本安慰剂对照的随机试验.     

学院医学未来展望--ICRAM远景预案

2003年,BMJ(英国医学杂志)及其他40余家合作伙伴共同发起国际振兴学院医学行动(the International Campaign to Revitalise Academic Medicine, ICRAM),由14个国家的医学专家组成核心工作组,致力于①重新确立证据在学院医学(Academic Medicine)·中的核心价值并推动学院医学循证发展; ②制定医学教育改革的策略; ③发起对学院医学未来发展的公开讨论.作为该计划的一部分,ICRAM专门为此成立工作组对学院医学的未来提出了5个远景预案.本文简述了该预案的内容,其详细报告已发表在Public Library of Science Medicine 2005年第7期[1].Milbank纪念基金会同步发表了预案工作组的完整报告,详尽阐述了有关细节,参考信息及相关背景资料[2].     

借鉴循证医学理念方法,提高我国新药审评质量

关于药品,路易斯·拉萨格纳曾有过这样精辟的阐述:“人类打开了那个关闭着药物精灵的瓶子,这个精灵不但可以创造奇迹,也可以毁灭一切。”正是为了更好地把握药品的两极作用,人类从