特发性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线，形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形，多发于青少年，影响患者的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理生理上的损害。手术的目的是纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。由于手术创伤大、出血多、并发症严重，故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。本科自2006年5月至2008年5月手术治疗特发性脊柱侧弯患者10例，临床疗效满意，将护理体会报告如下。     

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中应用

摘要 目的：探讨生物冰袋冷敷减少全膝关节置换术后出血和止疼效果。方法：将50例人工全膝关节置换术患者随机分成两组：常规护理组（对照组）23例和生物冰袋冷敷组（研究组）27例。分析患者疼痛分级、患者满意度评价、记录术后出血量和肿胀消退时间。结果：研究组和对照组术后出血量分别为266.3±100ml, 470±148.6ml,研究组明显少于对照组（p＜0.05）;对照组疼痛分级明显高于研究组;研究组的患者满意度明显优于对照组;研究组和对照组肿胀消退时间分别为5.5±1.77天和7.19±2.01天,具有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论：生物冰袋冷敷能有效的减少全膝关节置换术后出血、减轻术后患肢疼痛,缩短患肢肿胀时间。     

脊髓损伤患者照顾者照顾负担的质性研究

目的 探讨脊髓损伤(SCI)患者照顾者照顾负担的真实情况.方法 采用质性研究中现象学研究方法,以半结构访谈法收集江西地区15例脊髓损伤患者家庭照顾者资料,并以Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 归纳出4个主题:社会支持系统薄弱,经济负担沉重,照顾能力不足,身心疲惫;其中身心疲惫包括体力透支、生活方式改变、悲伤/无助感3个次主题.结论 脊髓损伤患者照顾者照顾负担沉重,包括社会、身体、心理、照顾能力不足4个方面的负担,护理工作者应关注照顾者的健康状况,针对性地进行护理干预,使照顾者较好地适应照顾者角色,从而维持和促进患者及其所在家庭的高水平的健康.     

颈椎前路减压植骨融合术气管推移训练的必要性研究

目的:探讨全麻下颈椎前路减压融合术前行气管推移训练的必要性.方法:78例行颈椎前路减压植骨融合术患者随机分成两组,A组37例(术前未行气管推移训练),B组41例(术前行气管推移训练).记录术前、术中患者平均收缩压和舒张压、心率、手术时间、出血量、咽喉相关并发症等.结果:两组年龄和性别、手术节段无差异;两组手术中平均收缩压和舒张压较术前均有升高,手术中较术前心率均有轻度降低,两组间变化无统计学差异.两组平均手术时间为(91.5 ± 19.6)与(96.8 ± 23.9)min,无统计学差异;手术血液丢失量分别为(123.5 ± 64.9)、(132.8 ± 86.7)mL,无统计学差异.咽喉相关并发症:A组11例、B组13例,无统计学差异.结论:术前行气管推移训练对全麻下颈椎前路减压植骨融合术并非必需的.     

围手术期病人的心理分析与护理

本文通过对80例手术病人的心理问题调查。结果:恐惧、担心手术效果、希望了解手术方案占首要问题。并提出相应的护理措施,取得满意的效果。     

幽门螺杆菌相关性慢性上胃肠道疾病血清HP分型观察

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,HP)不同血清分型与慢性上胃肠道疾病的关系。方法：选取126例经胃镜诊断并经胃镜下快速尿素酶检查HP阳性的病例。病例组：反复发作、有典型消化道症状的慢性上胃肠道疾病患者94例；对照组：症状轻微的首诊患者32例；两组均用免疫印迹技术作血清HP分型抗体检测。结果：病例组HPI型有79例（占84．04％），对照组仅2例（占6．25％）（P＜0．01），两组比较有显著差异。结论：HPI型为HP的毒力菌株，它与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌有密切关系。     

股骨颈骨折并急性肺栓塞的观察与护理

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征。有60％以上的肺栓塞栓子来源于下肢和盆腔静脉血栓。肺栓塞发生突然，轻者出现呼吸急促，心率增快，烦躁不安或表情淡漠，重者可引起呼吸困难，严重紫绀，昏迷，甚至因呼吸、循环衰竭而突然死亡。而骨折并发急性肺栓塞发病急，进展迅速。若不及时诊治，病死率高达10％～50％。对此类患者密切观察、及时诊断、积极抢救、有效治疗、预防复发以及并发症的发生尤为重要。本科自2004年3月~2007年12月共收治股骨颈骨折并急性肺栓塞患者9例，报告如下。     

颈椎损伤患者术后反应性精神病的护理体会

目的探讨颈椎损伤患者手术后反应性精神病的临床护理及防治措施。方法对10例颈椎损伤术后发生反应性精神病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果10例患者术后2周内精神状态恢复正常．均康复出院。结论颈椎损伤患者手术后反应性精神病的发生是多种因素共同作用的结果,积极预防、对症护理干预和药物治疗是改善颈椎术后患者生活质量及促进其康复的关键。     

脊髓损伤患者照顾者的照顾负担及其影响因素研究

目的调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担水平,并分析其影响因素。方法通过便利抽样法,采用生活自理能力量表、照顾者为患者提供护理情况问卷、一般自我效能量表、社会支持量表、Zarit护理负担量表和简易应对方式问卷,对150例脊髓损伤患者及其照顾者进行调查。结果脊髓损伤患者照顾者的照顾负担总分(52.91±11.56)分,88%的照顾者的负担处于中、重度水平;多元逐步回归分析显示,照顾者照顾负担的影响因素有:并发症、照顾时间、消极应对方式、患者的自理能力、照顾者的照顾能力、自我效能及积极应对方式。结论护理工作者应重视脊髓损伤患者照顾者的照顾负担,鼓励患者自理,增强社会支持系统,指导其采取积极的应对方式,以减轻照顾者的照顾负担。     

早期康复训练在人工肱骨头置换术后的应用与护理

目的探讨早期康复训练在人工肱骨头置换术后的应用。方法对30例行人工肱骨头置换术患者进行系统护理并分阶段行早期功能锻炼。结果患者均手术顺利,平均住院时间29d。术后均随访8～18个月,平均12个月。均能完成日常生活动作,如梳头、穿衣、摸背等。根据Neer评分标准评定术后肩关节功能。优7例,良18例,可5例,优良率为83.3%。结论对人工肱骨头置换术后患者给予系统护理及早期康复训练,有利于肩关节功能恢复。