腔镜辅助下甲状腺切除术200例报告

目的 探讨腔镜辅助下甲状腺外科手术的可行性.方法 对200例腔镜辅助甲状腺肿物切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 200例手术均获成功,手术时间60～120min,平均80min,术中出血10～80ml,无并发症,无中转手术,术后3～5d出院,术后美容效果满意.结论 腔镜辅助下甲状腺手术技术安全有效,并具有明显的美容效果,值得推广.     

穴位贴敷治疗小儿肺炎临床观察

目的:观察穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:将296例小儿肺炎患者随机分为2组各148例,对照组接受常规西医疗法,试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷,观察比较2组临床疗效。结果:总有效率试验组为98.0%,对照组为85.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组肺脏湿啰音消失、咳喘消失、体温复常、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的C-反应蛋白水平均较治疗前降低(P0.05);且试验组C-反应蛋白水平下降较对照组更显著(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加穴位贴敷治疗小儿肺炎,疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

人类白细胞抗原G1转染猪内皮细胞降低异种细胞排斥反应的研究

目的研究转染人类白细胞抗原G1(humanleukocyteantigenG1,HLA-G1)基因后的猪内皮细胞系(porcineendothelialcells,PECs)细胞,对人外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC)和自然杀伤细胞92(naturekillercell92,NK-92)细胞介导的杀伤作用的改变。方法利用脂质体包裹的方法,将携带HLA-G1基因的真核表达载体pcDNA3.0转染PECs细胞,在蛋白质水平通过间接免疫荧光法、在RNA水平通过RT-PCR,检测HLA-G1的表达;取6名健康志愿者,每人5ml静脉血,分离出单个核细胞和NK-92作为效应细胞,利用51Cr释放试验来检测其杀伤作用的改变。结果转染HLA-G1基因后,在转染的内皮细胞中蛋白质水平和RNA水平均检测到HLA-G1基因的表达;PBMC和NK-92细胞介导的对PECs细胞的杀伤作用均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转染HLA-G1后的PECs,可有效地降低由人NK细胞介导的杀伤作用,从而为抑制异种细胞排斥反应提供了新的思路。     

新生猪胰岛细胞的HLA-G1基因转染

目的探讨HLA-G1基因转染新生猪胰岛细胞的可行性,检测其表达和功能状况。方法体外分离纯化新生猪胰岛细胞,脂质体载体转染HLA-G1基因。免疫荧光法检测HLA-G1基因在胰岛细胞上的表达状况;51Cr释放实验分析其对人NK细胞细胞毒的抑制作用。结果新生猪胰岛细胞HLA-G1基因表达率大约为50%,体外转染24-48 h达高峰;混合淋巴细胞培养(胰岛细胞 NK细胞)后,空质粒转染组的胰岛细胞溶解率为71.57%,而转染组胰岛细胞溶解率为53.5%。结论利用脂质体Genejammer转染体外培养的新生猪胰岛细胞,可以获得靶基因的瞬时高效表达; HLA-G1基因转染可以有效抑制NK细胞对异种胰岛的细胞毒作用。     

正常和缺氧缺血性脑病新生儿血中8-异前列腺素F2α、血乳酸及pH值变化比较

目的探讨8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血乳酸(Lac)和pH值在缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断和患儿病情评估中的价值。方法对2008年8月至2011年1月收治的28例HIE患儿和80例足月健康新生儿分别在出生时和出生第3天采集脐动脉血,检测血浆中8-iso-PGF2α和Lac水平,用血气分析仪直接检测pH值。结果 HIE患儿脐动脉血中8-iso-PGF2α、Lac水平及pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),出生第3天轻度HIE患儿动脉血中8-iso-PGF2α、Lac水平和pH值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但中、重度HIE患儿与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIE患儿血8-iso-PGF2α、Lac水平和pH值三者的峰值于病程开始时出现,升高的程度与病情轻重相关,且特异性和敏感性均较好,可作为对HIE早期诊断和患儿病情评估的指标。     

内镜甲状腺手术对甲状旁腺的辨别与保护研究

目的探讨在内镜甲状腺手术中辨别和保护甲状旁腺的方法。方法回顾性分析2006年10月至2010年7月160例行颈前小切口内镜辅助甲状腺手术患者的临床资料,其中甲状腺瘤58例,结节性甲状腺肿82例,原发性甲状腺功能亢进16例,甲状腺乳头状癌4例。行一侧甲状腺次全切除术90例,双侧甲状腺次全切除术46例,甲状腺全切术20例,甲状腺全切术＋中央组淋巴结清扫4例,术中均对甲状旁腺进行精确辨认及有效保护。结果 160例均成功完成手术,术后暂时性甲状旁腺功能减退4例（2.5%）,未出现永久性甲状旁腺功能减退。结论内镜辅助甲状腺手术在术中可通过内镜放大作用对甲状旁腺进行精确辨认,并在内镜视野下完成对甲状旁腺血供的精细解剖和分离,有效的保护了甲状旁腺及其血供,明显降低了术后甲状旁腺功能减退并发症的发生率。     

不同手术治疗方法治疗细菌性肝脓肿临床对比研究

目的探究不同手术治疗方法治疗细菌性肝脓肿的临床治疗效果。方法选取2012年6月‐2014年12月在该院进行细菌性肝脓肿治疗的患者共计94例,将其分为试验A组及试验B组,各47例患者,试验A组患者采取B超引导下穿刺抽脓,试验B组采取腹腔镜手术治疗,比较患者治疗效果及治疗时间等指标。结果试验B组治疗总有效率为100%,与试验A组比较差异有统计学意义(P0.05),试验B组手术时间、术后体温、白细胞恢复时间及总治疗时间,均低于试验A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对细菌性肝脓肿患者行腹腔镜手术治疗,其治疗效果较高,给患者带来的创伤较小,患者恢复时间及住院时间较短,且治疗成本较低,可作为治疗细菌性肝脓肿的首先治疗方法,值得临床推广应用。     

经胸乳径路腔镜甲状腺切除术350例体会

目的探讨经胸乳径路腔镜甲状腺切除术的方法及其可行性。方法 2008年3月至2011年5月行经胸乳径路腔镜甲状腺切除术350例,回顾性分析350例患者的临床资料。其中甲状腺瘤142例,结节性甲状腺肿180例,原发性甲状腺机能亢进23例,甲状腺乳头状微小癌5例。行甲状腺瘤摘除术16例,单侧甲状腺次全切除130例,双侧甲状腺次全切除134例,单侧甲状腺腺叶切除42例,甲状腺全切除28例。结果手术过程顺利,平均手术时间（72.0±30.4）min,平均术中出血量（45.0±15.8）ml,无中转开放手术,无声嘶或甲状旁腺损伤等并发症发生,平均住院时间（7.0±4.5）d,术后随访3～30个月,无复发病例。结论经胸乳径路腔镜甲状腺切除术是安全可行的,且具有良好的美容效果。     

肝细胞癌中FHIT、P16和MMP-9的表达和意义

目的研究脆性组氨酸三联体(FHIT)、P16和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肝细胞癌组织中的表达及其临床病理学意义。方法采用免疫组化SP法分别检测90例肝细胞癌组织和40例癌旁组织中FHIT、P16和MMP-9蛋白的表达。结合临床病例资料,分析FHIT、P16和MMP-9表达与年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及门静脉癌栓形成之间的关系。结果 FHIT和P16蛋白在肝细胞癌组织中阳性表达率分别为36.7%(33/90)和38.9%(35/90),均显著低于癌旁组织(P0.05);MMP-9阳性率为75.6%(68/90),显著高于癌旁组织(P0.05)。FHIT的表达与肝细胞癌的分化程度、淋巴结转移情况以及门静脉癌栓是否形成有关(P0.05);P16与肿瘤大小和分化程度有关(P0.05);MMP-9与淋巴结转移情况和门静脉癌栓是否形成有关(P0.05)。结论 FHIT、P16和MMP-9蛋白在肝细胞癌中表达异常,临床检测3种蛋白的表达有可能成为肝细胞癌临床检测新的指标。