血液灌流串联血液透析抢救药物中毒47例的护理体会

目的探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）抢救急性药物中毒患者的操作程序和护理措施.方法回顾47例患者救治过程中HP/HD的串联连接,治疗前、中、后的护理及实施效果.结果行HP/HD 68例次,抢救成功40例,病死6例,放弃治疗1例,其中6例更换第2个灌流器,10例进行了2～5次HP/HD.结论做好灌流器、透析器和管路的肝素预冲、浸泡及凝血的观察,保证有效血流量,加强生命体征的监测是确保治疗顺利进行、提高成功率的关键.     

连续性血液净化在多脏器功能衰竭患者急诊手术中的应用

目的 探讨连续性血液净化在多脏器功能衰竭患者急诊手术中的可行性的作用。方法 3例患者均为外伤后伴多脏器功能衰竭需急诊手术，术前经颈内静脉或股静脉插管，建立血液循环，低分子肝素抗凝剂或无肝素抗凝，术中进行连续性血液净化治疗。结果 3例患者均顺利完成手术。结论 连续性血净液化技术在多脏器功能衰竭急诊手术中应用。根据术中用药等诸多体征，随时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，可保证血流动力学稳定，确保手术顺利完成。     

采用国产设备行双重滤过血浆置换的临床应用及护理

总结应用国产PF model l000型血浆置换机对3例患者行13例次双重滤过血浆置换治疗效果的观察及护理。提出术前探访患者，采用动、静脉或静、静脉穿刺血管通路，缩短管路长度，密切观察生命体征及病情变化，监测治疗参数，加强保暖等护理措施，可确保治疗顺利进行。     

老年血液透析患者62例非语言行为的观察与护理

随着血液净化技术的提高和普及,老年血液透析患者在依赖血液透析维持生命这一特殊群体中所占的比例越来越高^[1]。由于老年透析患者具有临床主诉不明确、并发症多等特点^[2,3],因此,对老年患者的非语言行为观察显得尤为重要。通过对我院1987年12月至2002年11月62例老年血液透析患者非语言行为的观察,并及时采取相应的护理措施,保证了老年血液透析患者透析治疗的顺利进行。     

肾病综合征血透治疗的护理难点及对策

目的 探讨肾病综合征患者行血液透析的护理难点和对策。方法 针对肾病综合征患者血管通路建立困难，凝血机理紊乱，伴有心衰、感染等并发症的特点，采取暴露血管或行深静脉置管、个体化应用抗凝剂、序贯透析、严格无菌操作三步消毒法、密切观察电解质及尿量等措施。结果 经264例次透析，24名患者尿量增加，心衰纠正，水肿消退，感染得到控制。结论 及时、有效、安全的血液透析有利于肾病综合征的综合治疗。     

糖尿病肾病患者2 694例次血液透析中并发症的观察与护理

糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变之一。随着人口老龄化及饮食结构的改变 ,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加。据美国肾脏数据库统计 ,糖尿病终末期肾病 (DNESRD)人数占终末期肾病 (ESRD )的 2 7.3% ,发病率为33.6 %。由此发展为DNESRD患者 ,常合并有高血压和 或伴有心、脑血管疾病。糖尿病肾病患者透析治疗与非糖尿病肾病患者相比并发症多 ,存活率低 ,风险大[1] ,有其特殊性 ,笔者就我院近 10年收治的 32例糖尿病肾病透析患者血液透析中并发症及护理总结如下。临床资料1.一般资料。 1992年 1月～ 2 0 0 2年 …     

被隔离患者行日间连续性肾脏替代治疗的护理

目的尝试采用日间连续性肾脏替代治疗方法为进行医学隔离观察的慢性透析患者治疗。方法实施并逐步完善消毒隔离措施及护理内容。结果安全顺利地进行了19例次日间连续性肾脏替代治疗。结论有效地预防传染性疾病在透析患者群体的暴发和流行。     

小儿血液净化治疗的难点及护理对策

目的 分析血液净化治疗时小儿与成人的不同点及难点,以采取相应的护理对策.方法 分析小儿血液净化治疗血管通路建立困难,体重轻、病情变化快,不配合治疗,治疗参数的确定和调整需细腻等特点,在治疗前、中、后实施有效的护理措施.结果 4例进行血液净化患儿治疗每次2～8 h,7～73例次.1例心力衰竭纠正,水肿减轻,症状缓解;1例顺利度过自体干细胞移植危险期;2例因费用原因终止治疗.结论 了解小儿的生理特点,选择适宜材料和透析用物,维持血容量的稳定,给予科学严谨的监护,认真细致的观察,详细通俗的宣教、指导,是确保小儿血液净化治疗顺利进行的关键.     

连续性血液净化治疗在急诊手术中的难点及护理对策

连续性血液净化 (ＣＢＰ)机理研究的不断深入和技术设备的日趋完善 ,使ＣＢＰ治疗已经从最初提高急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的疗效 ,扩展到非肾脏病危重患者的急救[1] 。我们尝试在严重创伤伴ＡＲＦ等多种并发症患者紧急手术的同时行ＣＢＰ治疗 ,以纠正水电解质、酸碱平衡紊乱 ,替代肾脏功能 ,稳定血流动力学 ,使原本无法实施的手术得以顺利进行。术中应用ＣＢＰ不同于一般情况下的治疗 ,影响因素复杂且有风险 ,针对术中实施ＣＢＰ的难点 ,及时调整护理对策 ,现总结如下。1　临床资料2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 4月 ,我科配合手术室抢救了 4…     

铜绿假单胞菌感染患者行血液透析的消毒隔离措施(附1例报告)

维持性血液透析患者发生铜绿假单胞菌感染败血症，又不能停止血液透析，极易造成血液净化中心的污染及其他血透患者的医院感染，传播开来，后果不堪设想。我们制定并采取了：（1）血液净化中心环境消毒监测；（2）床边隔离；（3）透析机固定；（4）严格无菌操作，最后一个上机；（5）所用物品单独消毒，一次性使用，特殊标记；（6）监测透析用水，观察全体病人情况；（7）临床症状消失，血培养3次结果阴性，方可解除上述第一系列消毒、隔离措施。既不中断感染患者血透治疗，保证临床用药，挽救了患者的生命，同时也防止发生医院感染，确保血液净化中心的安全