乳腺癌根治术后乳糜瘘1例

患者,女性,53岁,因左侧乳房肿块半月余人院。查体：左乳房外上象限可触及约3cmXZcm大小肿块,质硬,表面不光滑,边界不清,与皮肤轻度粘连,活动度可。同侧腋窝可触及1个约0．scmx0．scm大小肿大淋巴结,质韧,无压病,活动度好。穿刺细胞学检查查见癌细胞。入院后在硬膜外麻醉下行左乳癌根治术,手术顺利,创面置2根引流管,l根置于胞窝处,l根置于胸骨分胸肌切断处,分别接一次性负压引流器。术后第3天自腋窝处引流管内引流出约150InlfL白色液体,诊断乳糜疾,给予禁食,停止负压引流,改为自然引流等对症治疗后。乳白色渗液日渐减…     

绞窄性腹股沟疝并肠坏死一期切除并疝修补术的治疗探讨

绞窄性腹股沟疝与一般腹股沟疝的治疗相比 ,有着其特殊性 ,常需行急诊治疗 ,特别是手术探查时发现已经出现肠坏死的病例 ,在行坏死肠管切除吻合术后 ,对疝一期修补与否尚存在争议 ,以往认为凡实行肠切除吻合术的病人 ,因手术区污染 ,在行高位结扎疝囊后 ,一般不宜作疝修补术 ,以免引起感染而致手术失败。我院自 1993年以来已收治绞窄性腹股沟疝并肠坏死一期肠切除并疝修补患者 3 4例 ,现结合病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :自 1993年 7月至今 ,我院收治绞窄性腹股沟疝并肠坏死一期肠切除并疝修补患者 3 4例 ,其中男 3 0例(3例为肠…     

鼻胃管致声音嘶哑3例报告

<正> 例1 男,27岁。右下腹肿物伴隐痛2月于1996年8月入院。查体:右下腹8cm×8cm半球形肿物,软,压痛,叩鼓,可闻及肠鸣音。结合B超诊为腹部肿物,于1996年8月在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,证实为粘连性肠梗阻,行粘连松解、回肠部分切除及阑尾切除术。术前经左侧鼻孔置入胃管,术后第4天拔除胃管即出现声音嘶哑,间接喉镜检查示:右侧声带近中位固定,张力降低,充血,发音时声门闭合欠佳,左侧(-)。对症治疗两月,声音恢复正常。复查喉镜会厌抬举正常,声带无充血,运动良好,声门闭合良好。     

硬膜外导管在乳管切除中的应用体会

本组２１例,均为女性。年龄２５～５６岁,全部病例均有乳头溢液,其中乳管内乳头状瘤１５例,乳管扩张症６例。术后乳房外形正常,未有复发者。２　方法麻醉,早期应用局麻,但由于局麻常致寻找病变乳管及置硬膜外导管困难,故现多用硬膜外麻醉,尤其是溢液不多、乳管寻找较困难或多个乳管病变者。视溢液导管数目取相应或一半数目（一根导管可用于寻找两个乳管）的硬膜外导管,寻找溢液的乳腺导管,术者左手固定乳头,右手缓缓插入硬膜外导管至不能插入止。然后循硬膜外导管自乳头做放射状切口,首先分离出乳头处乳管,以止血钳将乳管连同…     

纤维支气管镜在肠道手术中的应用

1998年7月～2006年7月我们对36例切开肠管仍不能找到病变者行纤维支气管镜检查,效果良好,现报道如下.     

心脏临时起搏治疗老年胆管急症合并缓慢性心律失常

临床上一些老年胆管急症患者往往合并缓慢性心律失常,及时进行临时心脏起搏,预防缓慢心律失常的进一步恶化,避免心血管意外,为急诊外科手术提供必要的条件,是抢救患者生命的关键。本文探讨安装应用临时心脏起搏器在老年人缓慢性心律失常患者胆管急症术中的安全性和有效性。     

巨大多房性肾囊肿、结石并发肾癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 8岁。因左腰腹部隐痛 10余年加重 2 0ｄ入院。查体 :ＢＰ 17.5 / 12ｋＰａ,心肺无异常 ,左侧腹部隆起 ,局部触及约 2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ包块 ,质软 ,边界尚清 ,不活动 ,无压痛 ,左肾区轻度叩击痛。尿常规化验 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ;Ｂ超示左肾巨大多房性肾囊肿 ;逆行造影 :左肾轮廓增大 ,自Ｔ12 上缘～Ｌ5下缘 ,其间两团密集豆粒大小致密影 ,ＩＶＵ :右肾正常 ,左肾未显影 ,入院诊断 :左肾巨大多房性肾囊肿、肾结石。行左肾切除术 ,术中见左肾增大体积约2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,囊实相间。…     

业界动态

目的探讨纤维支气管镜在吸入性损伤合并面部烧伤中的应用及时机。方法对本院8年来43例吸入性损伤合并面部烧伤病人的资料进行分析与对比。结果43例病人均顺利恢复，肺部症状1周左右消失，无死亡，未遗留肺部并发症。结论纤维支气管镜在吸入性损伤合并面部烧伤中早期应用可明显缩短病程，降低病死率。     

腹部术后并发急性非少尿性肾衰12例

我院自1998年4月-2000年4月共发生了腹部术后并发急性非少尿性肾功能衰竭12例,现报道如下.