以降钙素基因高度甲基化为分子基因标志检测白血病微量残留病

目的：探讨以降钙素基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，检测白血病微量残留病，并预测预后的可能性。方法：用限制性内切酶消化DNA，应用多聚酶链反应（PCR）技术检测29例急性白血病和8例慢性粒细胞白血病急变患者的降钙素基因的甲基化程度，对降钙素基因高度甲基化阳性者，以降钙素基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志。应用PCR技术定期追踪检测骨髓微量残留病。结果；20例白病完全缓解后均存在微量残留病。完全缓解后微量残留病持续阳性或转阴后再次出现阳性，提示将发生骨髓复发，能提早2－11个月预示疾病的复发。微量残贸病较早转阴并持续长期阴性者可能获得长期生存。结论：以降钙素基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，应用PCR技术能起到监测血病骨髓微量 留病的作用，为预测白血病的预后开辟了一条新途径。     

干扰素逆转复发难治性急性白血病的临床观察

目前急性白血病(acute leukemia,AL)的完全缓解率虽已达60％～90％,但仍有一部分病例不能达到完全缓解(complete remission,CR),一部分病例虽然获得CR,但是CR后又复发。AL的复发与难治仍是目前临床上面临的一大难题。AL的复发与难治和AL发生多药耐药(miltidrug resistance,MDR)有关。国内外研究发现干扰素在体外和动物     

减量HA方案和ATRA治疗高危骨髓增生异常综合征20例

目的：观察减量的三尖杉酯碱（H），阿糖胞苷（A）和全反式维甲酸（ATRA）诱导治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效。方法：对20例高危骨髓增生异常综合征患者，应用三尖杉酯碱2－3mg／天，静脉滴注，连用5天，阿糖胞苷100mg/天，静脉滴注，连用5天，ATRA30－60mg/天，分次口服，结果：完全缓解（CR）6例（30％），部分缓解3例（15％），无效11例（55％），7例（35％）在治疗中转化为急性白血病，化疗相关性死亡3例（15％），结论：减量HA方案和全反式维甲酸治疗高危MDS有明显疗效，但老年患者治疗相关性死亡率较高，需注意个体化治疗。     

罗红霉素联合敏感抗生素治疗铜绿假单胞菌生物被膜病的临床研究

目的:探索治疗铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)生物被膜病的临床方法。方法:82例PA生物被膜病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服罗红霉素0.15Bid,同时联合应用一种对PA药敏试验敏感的抗生素。对照组仅给予一种对PA药敏试验敏感的抗生素。两组选用的对PA药敏试验敏感的抗生素有:头孢他啶3g静脉滴注Bid、哌拉西林-他唑巴坦6.75g静脉滴注Bid或头孢派酮-舒巴坦3g静脉滴注Bid。两组疗程均为2周。结果:治疗组症状、体征好转的平均天数以及体温降至正常、中性粒细胞比例恢复正常的平均天数均比对照组减少,两者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治愈率(68.3%)和总有效率(92.7%)均高于对照组的治愈率(34.1%)和总有效率(70.7%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗红霉素联合敏感抗生素治疗PA生物被膜病,疗效优于单用敏感抗生素。罗红霉素联合敏感抗生素为治疗PA生物被膜病提供了一种有效的方法。     

糖尿病合并血栓及血栓栓塞性疾病的研究进展

糖尿病通过损伤血管内皮细胞,形成高凝状态,改变血流变学以及促使血小板激活等多种途径引起血栓及血栓栓塞性疾病的发生。糖尿病合并血栓及血栓栓塞性并发症的诊断是在已经诊断糖尿病的基础上通过血栓的临床表现、实验室检查和影像学检查来诊断。在控制血糖的基础上,首先强调血栓预防的重要性,动脉血栓的预防以抗血小板为主,静脉血栓的预防以抗凝为主,而血栓的治疗包括抗血小板、抗凝、溶栓以及手术取栓治疗等。本文就糖尿病合并血栓及血栓栓塞性疾病的研究进展进行综述。     

白血病患者肺耐药相关蛋白的表达及其临床意义

目的 探讨白血病患者肺耐药相关蛋白(lung resistance protein,LRP)的表达与临床耐药的关系。方法 应用免疫组化LDP法检测24例白血病患者LRP的表达。结果 白血病临床耐药组LRP阳性表达率为50％(5/10),临床非耐药组LRP阳性表达率为14.29％(2/14),临床耐药组LRP阳性表达率显著高于临床非耐药组,二者差异有统计学意义(P值<0.05)。结论 LRP阳性表达可导致临床耐药,是白血病患者预后不良的因素。     

以降钙素基因高度甲基化为分子基因标志检测白血病微量残留病

目的 探讨以降钙素（CT）基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志,检测白血病微量残留病（MRD）,并预测预后的可能性。方法 用限制性内切酶消化DNA〈应用聚合酶链反应（PCR）技术检测载9例急性白血病（AL）,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）14例,急性非淋巴细胞白血病（ANLL）15例和8例慢性粒细胞白血病（CML）急变患者的CT基因的甲基化程度,对CT基因高度甲基化阳性者,以CT基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志,应用PCR技术定期追踪检测骨髓MRD。结果 ALL中CT基因高度甲基化阳性率为857%（12/14）,ANLL为60%（9/15）,CML急变为100%（8/8）,而对照组无一例阳性,20例AL和CML急变患者完全缓解（CR）后均存在MRD,CR后MRD持续阳性或转阴后再次出现阳性,提示将发生骨髓复发,能提早2-11个月预示疾病的复发,MRD较早转阴并持续长期阴性者可能获得长期自下而上度。结论 以CT基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志,应用PCR技术能起到监测白血病MRD的作用。为预测白血病的预后开辟了一条新途径。     

小剂量阿糖胞苷和全反式维甲酸治疗老年人高危骨髓增生异常综合征15例临床分析

高危骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是指转化为白血病机率较高的ＭＤＳ亚型〔1〕,包括难治性贫血伴原始细胞增多(ＭＤＳ ＲＡＥＢ)、转变中的难治性贫血伴原始细胞增多 (ＭＤＳ ＲＡＥＢ ｔ)和慢性粒单细胞白血病 (ＣＭＭＬ)。这类患者易转变为急性白血病 ,疗效差 ,老年人高危ＭＤＳ患者疗效及预后更差。我院自 1995年 5月到 2 0 0 1年 1月选择治疗老年人高危ＭＤＳ 15例 ,应用小剂量阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)和全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗 ,现将结果报道如下。　　一、对象和方法　　 1 对象 :15例均为住院患者 ,按ＦＡＢ分型标准 ,ＲＡＥＢ10例…     

COP方案治疗原发性巨球蛋白血症疗效初步观察

我院自1995年6月-2000年5月间采用环磷酰胺、长春新碱、强的松(COP方案)治疗原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom's macroglobulinemia)6例,取得较好疗效,现报告如下.     

司氟沙星注射液治疗急性细菌感染60例

目的：观察国产司氟沙星注射液（SPFX）治疗急性细菌感染的疗效和不良反应。方法：共治疗60例患者,随机分为试验,对照及开放组各20例,试验及开放组静脉滴注SPFX200mg.d^-1,qd;对照组静脉滴注氧氟沙星注射液（OFX）400mg.d^-1,bid;疗程均为5－14d。结果：试验及开放组共40例,总有效率和细菌清除率为95％和93．5％;对照组20例,总有效率和细菌清除率为80％和88．9％。用药中不良反应较轻,试验及开放组发生率5％,对照组发生率10％,结论：本药治疗临床常见的中重度急性细菌性感染疗效高,不良反应小。