外伤性截瘫病人留置尿管问题的探讨

根据截瘫病人因留置导尿管过程中无痛觉，易损伤尿道粘膜及留管时间长易发生尿路感染的特点，提出其护理措施：置管中除常规护理外，应选择乳、硅胶尿管，注意掌握气囊尿管的结构特点及置管长度。对截瘫初期采用气囊尿管，以利会阴清洁处理。对后期形成挛缩膀胱，容量少于５０ｍｌ者不宜采用气囊导尿管，因尿管的气囊部分（约４ｃｍ）需全部进入膀胱，通常气囊注水１５～２０ｍｌ后可占据膀胱内一定容积，故以采用普通尿管为宜。受伤一周内实行开放引流，一周以后病情稳定、尿常规正常时开始采用夹管定时开放或间歇导尿方法进行功能训练。经观察本组６８例中恢复自主膀胱者４８例，占７０．３％。７例发生尿路感染。     

一例高位截瘫患者发生膀胱壁脓肿的护理

高位截瘫后因生理功能发生改变而易导致多种并发症,如尿路感染、肺部感染等,但因高位截瘫后发生膀胱壁脓肿者甚为少见,现将我们所见一例的护理体会报告如下。病例介绍患者男,33岁,1984年11月14日因颈部损伤在某院行手术治疗,术后出现高位截瘫,大小便失禁,行留置尿管一年多,于1985年12月9日由他院转入我科。查尿管外及尿道外口有脓性分泌物,尿常规:红细胞+++/HP,白细胞+++/     

反复电击并苯妥英钠终止难治性室速室颤二例

反复电击并苯妥英钠终止难治性室速室颤二例王晋明，周秋凤，江洪，王跃岑编者按本文两例难治性室速、室颤皆与低钾血症有关。因此首要的是应该强调剂量充足的补钾。只有不失时机地努力纠正低钾血症，才能使致死性心律失常化险为夷。在补钾的过程中，对室速、室颤除采用电...     

迷走神经刺激对家兔高血钾时心室肌单相动作电位及心室肌细胞跨膜电位的影响

本文观察了电刺激迷走神经对家兔商血钾时心室肌单相动作电位(MAP)及单个心室肌细胞跨膜电位(TMP)的影响。结果表明,迷走神经刺激可以改善高血钾引起的心室内传导阻滞,使单相动作电位振幅(MAPA)、单相动作电位0相最大上升速率(MVmax)增加,单相动作电位时程(MAPD)延长,亦使单个心室肌细胞静息电位(RP)、动作电位振幅(APA)和0相最大上升速率(Vmax)增加,动作电位时程(APD)延长。另外,两种记录方法在同一部位的MAPD与APD完全一致。     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤球囊二尖瓣成形术后心房纤颤的复律治疗

报道９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤（简称二狭房颤）球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）后复律治疗的结果。８９例患者在ＰＢＭＶ后２周内接受复律治疗，１５例服用奎尼丁后恢复窦性心律，７４例经体表电复律转为窦性心律。随访２３．５±１１．７个月，２４例（２７％）患者心房纤颤复发。我们认为心房纤颤病程长，ＰＢＭＶ后瓣口面积小和左房回缩差是心房纤颤复发的可能原因。     

留置球囊尿管长度的观察

球囊尿管在留置尿管过程中不需胶布固定,且不易脱出,易清洗会阴部而被广泛应用。以往教科书中留置尿管的长度为留置普通尿管的长度［１］,球囊尿管按此长度则插入过浅,球囊部在尿道内充液可引起尿道损伤。我科１９９７年３月至１９９８年１月对１１４例男患者留置球囊尿管的长度进行测量,以避免上述弊端,现报道如下。１　临床资料及方法２２８例男患者,生殖器正常。随机分为甲乙两组各１１４例。甲组年龄１６～８０岁。专人测量１４～２２号球囊尿管（湛江医用乳胶制品厂生产）插入长度,尿管全长３９～４５ｃｍ,球囊部２～３ｃｍ,…     

参麦注射液治疗急性心肌梗塞合并传导障碍23例

参麦注射液治疗急性心肌梗塞合并传导障碍２３例湖北医科大学附属第一医院心内科（武汉４３００６０）王纯，许家琍，王晋明，张庆华，刘昌慧，周秋凤，耿晶我们于１９９４年６月～１９９６年３月，应用参麦注射液（参麦）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并不同程度传导障碍...     

明尼苏达生活质量表在三腔双心室同步起搏治疗心力衰竭中的应用评价

近年来,尽管充血性心力衰竭用药物治疗取得了一些进展,但5年病死率仍高达50%,同时伴随生活质量状况低下及15%的年住院率[1,2]。对于伴有心室内传导阻滞的病人,三腔双心室再同步起搏能纠正衰竭心脏的激动传导延迟和机械活动失同步,改善心脏整体舒缩功能,提高心脏做功效率[3,4]。     

重症脑损伤亚低温治疗的护理体会

亚低温为重症脑损伤救治的有效途径。采用亚低温治疗３１例重症脑损伤病人，疗效满意，现将护理体会介绍如下。１对象与方法１．１对象亚低温治疗３１例，男２３例，女８例，年龄１６～６４岁。重型颅脑损伤１８例，GCS昏迷计分＜８分，其中颅内血肿１７例。脑出血１２例，颅内肿瘤术后２例，均为昏迷状态，其中１５例出现脑疝。行颅内血肿清除术共２９例。１．２亚低温治疗的方法将病人卧于冰毯床上，置颅脑降温仪于头部，肛温测量仪插入直肠内并连接于冰毯机中，调节颅脑降温仪温度在－２℃，冰毯机温度３℃，同时静脉内滴注冬非合剂液…     

携氧晶体液对犬缺血心肌的影响

心肌保护问题日益受到心血管内外科的重视,国内外众多学者探讨了体外循环中减少再灌注损伤的课题。近年来又研究了携氧液对心肌的保护作用。本文通过动物实验观察携氧晶体液对缺血心肌的影响。 1 材料和方法 健康杂种狗21条,雌雄不拘,体重9～18kg异戊巴比妥钠静脉麻醉30mg/kg,气管插管KTu-2呼吸机(中国绍兴)人工正压呼吸。左侧第4～5肋间开胸,剪开心包并作心包吊床,左冠脉前降支(LAD)第一主要分支远端分离LAD,于心外膜预计缺血区固定多点湿敷式心外膜电极,经股动脉插入7F左心导管至腹主动脉,经股静脉插7Fswan-Ganz导管至肺小动脉,经AO-601G压力换能器和Rm-6000生理仪(日本)记录平均动脉压(MAP),肺毛嵌压(PCWP),经9520A心输出量计算机(美国),热稀释法测输出量(CO)。