血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变发生的相关性

目的：观察2型糖尿病及其并发大血管病变患者中的血浆脂联素水平,探讨血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变的关系.方法：选择2004-02/2005-02在广西医科大学附属第五医院内分泌科住院的2型糖尿病患者103例,根据是否合并大血管病变分为2组,糖尿病并大血管病变组49例,糖尿病无大血管病变组54例;同时选择在本院进行健康体检者35例作为对照组,均知情同意.测定以上观察对象的血浆脂联素水平应用放射免疫法,同时测定血糖、血压、血脂、C肽水平.比较各组间血浆脂联素水平、低脂联素血症发生率（以血浆脂联素水平＜5 mg/L判为降低）,分析其影响因素.探讨脂联素与糖尿病大血管并发症危险因素的相关性采用相关分析以及多元逐步回归分析.结果：大血管病变组49例,无大血管病变组54例,正常对照组35例,全部进入结果分析.①各组血浆脂联素水平：糖尿病大血管病变组显著低于无大血管病变组和对照组[（4.08&;#177;3.24）mL/L,（6.69&;#177;4.42）mL/L,（16.37&;#177;3.03）mL/L,（t=3.440,17.606,P＜0.01）].无大血管病变组显著低于对照组（t=12.257,P＜0.05）.②各组低脂联素血症发生率：大血管病变组、无大血管病变组均显著高于对照组[73.5%,40.0%,0（x^2=42.050,16.815,P＜0.01）],其中大血管病变组显著高于无大血管病变组（x^2=9.894,P＜0.01）.③脂联素水平与糖尿病大血管并发症危险因素之间的相关性：血浆脂联素水平与收缩压呈负相关（r=-0.309,P＜0.01）.结论：2型糖尿病患者血浆脂联素水平降低,并发大血管病变者降低更加明显,且与糖尿病大血管病变的危险因素收缩压水平呈显著负相关,提示血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的发生发展密切相关.     

对急性脑血管病患者开展健康教育的体会

急性脑血管病死亡率及致残率高、并发症多[1],多数患者及其家属缺乏与疾病相关的知识,因此,健康教育甚为重要.我们对85例急性脑血管病患者,从入院到出院全过程进行健康教育,使患者及其家属掌握自我保健知识和护理技能,减少了并发症的发生,降低了致残率.现将具体做法报告如下.     

NOS抑制剂和MK-801对吗啡依赖大鼠脊髓和脑干毒蕈碱型受体表达的影响

目的观察NMDA受体拮抗剂和NOS抑制剂对吗啡依赖大鼠毒蕈碱型乙酰胆碱受体亚型表达的影响.方法 RT-PCR方法检测m1-5mRNA水平.结果吗啡依赖大鼠脊髓注射纳洛酮1h后脊髓m1、m2、m3 和m4及脑干m1表达较依赖组减少,MK801(0.125 mg*kg-1)处理后脊髓m2 、m3和m5 以及脑干m2 和m5表达增加,脊髓和脑干m1 和m4表达减少;NOS抑制剂 L-NAME(10 mg*kg-1)处理后脊髓和脑干m1、m3 、m5受体表达减少.结论 NMDA受体拮抗剂以及NOS抑制剂对M 受体亚型基因调控是控制戒断症状的机制之一.     

椎管内麻醉与全麻在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的 探讨椎管内麻醉与全身麻醉(全麻)在高龄股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur, IFF)患者中应用效果及安全性。方法 选取120例高龄IFF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。2组均予以闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术治疗,对照组行全麻,观察组予以椎管内麻醉。比较2组手术情况、生命体征变化、认知功能[简易精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、应激反应及安全性。结果 观察组麻醉生效时间(4.02±0.45)min、术后下床活动时间(77.58±6.29)h及住院时间(9.24±1.18)d,短于对照组的(4.59±0.47)min、(92.41±8.74)h及(11.39±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉30 min(T1)、缝合切口时(T2)及入麻醉苏醒室30 min(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h时MMSE评分(26.49±2.11)分、MoCA评分(27.17±1.8...     

急慢性迷走神经刺激对大鼠海洛因复吸行为的影响及作用机制

目的:探讨急慢性迷走神经刺激(VNS)对大鼠海洛因复吸行为可能的干预作用及机制。方法:SD大鼠每天进行4h的海洛因自身给药训练,持续14d,建立具有强迫性觅药和给药特征的自身给药模型。随后所有大鼠植入VNS电极,恢复后进行10d的海洛因觅药行为消退训练,期间分组给予急性VNS、慢性VNS或假刺激。消退结束后测定各组大鼠条件性线索诱导下的海洛因觅药行为的恢复(即海洛因复吸行为)。免疫荧光法检测中枢核团c-Fos的表达水平。结果:海洛因复吸行为测定结果显示,与假刺激对照组比较,急性VNS组和慢性VNS组的有效鼻触数均明显降低(P<0.01)。免疫荧光的结果显示,与对照组比较,急性VNS组(P<0.05)和慢性VNS组(P<0.01)中央杏仁核(Ce)的c-Fos表达水平均明显降低,而边缘下区(IL)的c-Fos表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:急慢性VNS均能够显著抑制大鼠的海洛因复吸行为,其机制可能与Ce和IL脑区神经元激活的改变有关。     

钠盐稀释对静滴氯化钾所致疼痛及补钾效果的影响

目的探讨使用氯化钠稀释对缓解静滴氯化钾所致疼痛及补钾效果的影响。方法将60例血钾偏低需静脉补钾病人随机分为两组各30例,钠盐组将10%氯化钾15ml加入生理盐水500ml中进行静脉滴注,葡萄糖组将10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖液500ml中进行静脉滴注,2次/d,观察局部疼痛发生情况,补钾2d后观察血钾升高值。结果两组疼痛程度比较有显著性差异(P<0.05);钠盐组血钾升高(0.57±0.14)mmol/L,葡萄糖组血钾升高(0.89±0.39)mmol/L,有显著性差异(P<0.05)。结论钠盐可缓解静滴氯化钾所致的局部疼痛,同时钠盐亦会减慢补钾的过程。     

不同疟区人群疟疾抗体水平对估计疟疾流行强度的意义

本文应用酶标记葡萄球菌A蛋白(HRP-SPA)染色法检测不同疟区人群疟疾抗体水平,以此来估计疟疾流行强度和年发病率。结果表明这一估算方法对没有完整统计资料的疟区,能够较客观地反映出疟疾流行的强度,估算出该地区疟疾的年发病率.     

糖尿病大鼠SOD活性及蛋白表达水平抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸对糖尿病大鼠心、肺、肝、肾组织中的组织差异性及抗氧化剂治疗对机体抗氧化状态SOD活性及蛋白表达的影响

摘 要 目的 探究糖尿病大鼠主要脏器SOD活性及蛋白表达水平的变化,并观察抗氧化剂N-乙酰半氨胺酸（N-acetylcysteine,NAC）短期治疗（4周）后对机体抗氧化状态的影响。方法 STZ诱导的糖尿病大鼠（D组,n＝8）每天给予NAC 1.5g/kg灌胃治疗（D T组,n＝8）,正常对照组（C组,n＝8）同时给予同体积生理盐水。4周后,获取心、肺、肝、肾组织,试剂盒检测血浆总SOD、总抗氧化物浓度、脂质过氧化特异性标志物15-F2t-isoprostane及各组织总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性,Western blotting分析SOD亚型Cu/Zn-SOD及Mn-SOD蛋白表达水平。结果 与C组相比,D组大鼠血浆15-F2t-isoprostane与总抗氧化物浓度及心肌组织中总SOD活性显著升高,其它组织显著降低而血浆、肺、肝、肾组织总SOD活性显著降低;心、肺组织中Cu/Zn-SOD蛋白表达水平明显升高,而肝、肾组织中明显降低;肺、肾组织中Mn-SOD蛋白表达水平明显降低,而肝组织明显升高,但心肌组织变化不明显。NAC干预能不同程度逆转上述改变,但进一步降低肾组织Mn-SOD表达。结论 糖尿病大鼠各组织中抗氧化剂NAC对总SOD活性、Cu/Zn-SOD及Mn-SOD蛋白表达水平具有组织差异性,抗氧化剂NAC的影响程度与组织种类相关,能不同程度恢复糖尿病大鼠各组织总SOD活性抗氧化水平,从而起到阻止或延缓糖尿病相关的靶器官功能损害的作用。     

参苓白术散治疗肿瘤的综述

参苓白术散是临床常用的方剂之一,其在肿瘤的手术后、肿瘤的化疗、肿瘤的放疗以及肿瘤转移后的治疗中均起到了举足轻重的作用。现结合文献对其在肿瘤科的应用作一综述。