交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折及其并发症探讨

股骨、胫骨骨折是临床常见的骨折，交锁髓内钉是其治疗的常用方法之一。交锁髓内钉治疗具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。1997年10月—2002年6月我院应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折82例，取得了满意的疗效，但也出现了锁钉断裂、深部感染、骨延迟愈合、骨不连、小腿外旋、下肢不等长畸形等并发症。现对治疗进行回顾性分析，并探讨其适应症及并发症的防治措施。     

镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位

目的 评估镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选择16例新鲜重度肩锁关节脱位患者，其中3例合并锁骨远端骨折，应用镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗并进行临床疗效观察。随访6～12个月，平均7.6个月。结果 所有患者肩关节肌肉无萎缩，外观正常，肩关节活动范围正常，x线片示无再脱位征象。采用Karlsson术后疗效分级：A级15例，B级1例。结论 镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位创伤小，简便易行，疗效好，对合并锁骨远端骨折病人更具有独特优点，具有临床推广应用价值。     

人工骨鼻中隔粘骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎

我院五官科自 1995年开始 ,采用羟基磷灰石 (商品名 :人工骨 )对萎缩性鼻炎 2 5例患者行鼻中隔粘骨膜下填充术。随访 2 0例 ,最长 4年 ,疗效肯定 ,现将2 0例资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,女 17例 ,男 3例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,病程皆 5年以上。根据症状体征把病人分为轻、中、重型 ,见表 1。表 1　轻、中、重患者分型ｎ干燥鼻堵、头痛出血嗅觉鼻腔粘膜干痂轻 2 - - - 宽 5ｍｍ±稍苍白 -中 1 3 - -迟钝 5～ 7ｍｍ萎缩苍白 重 5 丧失 >7ｍｍ萎缩苍白 　　嗅觉判断 :对食醋、酒精、清水、汽油 ,完全不能辨别…     

四川省医疗机构负债情况分析

为了了解四川省医疗机构负债情况 ,为政府经济部门制订相关政策提供依据 ,我们采用分层随机抽样方法在四川省范围内按比例抽取二乙医院 37所、二甲医院 5 7所、三乙 8所、三甲医院 6所 ,以此为调查对象 ,采用信函调查的方法收集有关医院的基本设施建设状况、经营状况、负债情况     

上海硫酸厂召开安全生产紧急会议

为深刻吸取重庆天原化工厂发生氯气泄漏爆炸事故的沉重教训,日前,上海硫酸厂召开了安全生产紧急会议;车间(部门)主管及安全员出席了会议,厂领导到会并讲话,强调当前要切实抓好安全生产工作的重要性。     

局部血流控制在肝切除术中的应用

肝切除术被广泛应用于治疗肝脏各种疾病,尤其是肝脏恶性肿瘤,是被公认的最有效的方法。但由于肝脏具有丰富的血供和复杂的血管分布,手术中易发生大出血。这直接影响手术的成败,同时也会增加病人术后病死率、并发症发生率。如何控制术中出血以及减少对肝功能的损害,一直是外科界思考和探索的问题。     

肠内营养液中不同含量的膳食纤维对应激性高血糖患者血糖的影响

目的比较肠内营养液中不同含量膳食纤维对应激性高血糖的影响。方法将90例应激性高血糖患者随机、双盲分成百普力组,佳维体组以及伊力佳组(n=30),分别于1、2、3、4、5、6、7 d测量和记录各组别患者空腹血糖、管饲肠内营养液后2h餐后血糖以及治疗期间每天胰岛素用量,并采用一般线性模型的重复测量方差分析对组别、时间等因素以及组别×时间之间进行比较和分析。结果空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素用量组间差异显著(P<0.05),而不同时间测量的空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素用量不存在组间差异且组别×时间的交互作用不存在差异。结论不同含量膳食纤维的肠内营养液对应激性高血糖患者的血糖有明显改善作用。     

EPO预处理骨髓间充质干细胞预防大鼠肾移植术后急性排斥反应的初步研究

目的  探讨促红细胞生成素（EPO）预处理骨髓间充质干细胞（BMSC）用于预防大鼠肾移植术后急性排斥反应的作用。方法  将BMSC分为5组,分别为对照组（不含EPO）、A组（EPO终浓度10 IU/mL）、B组（EPO终浓度100 IU/mL）、C组（EPO终浓度500 IU/mL）和D组（EPO终浓度1 000 IU/mL）,每组细胞培养24 h和48 h,采用3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）法测定BMSC的细胞增殖率。将BMSC分为2组,分别为BMSC组（不含EPO）和EPO-BMSC组（EPO终浓度500 IU/mL）,每组细胞培养48 h后,采用蛋白印迹（Western blot）法检测各组BMSC表面趋化因子受体（CXCR）4的蛋白表达水平。以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,建立肾移植急性排斥反应模型后,将受体鼠随机分为4组,每组6只,分别为对照组（未进行任何干预）、EPO组（术后立即经尾静脉注射1 mL含有500 IU的EPO溶液）、BMSC组（术后立即经尾静脉注射1 mL的1×10⁶/mL BMSC细胞液）、EPO-BMSC组（经尾静脉注射1 mL500 IU/mL EPO体外培养的含有1×10⁶/mL BMSC细胞液）,采用血清肌酐（Scr）试剂盒测定血标本中Scr水平,采用Western blot法检测移植肾组织中干扰素（IFN）-γ和白细胞介素（IL）-4的蛋白表达水平。结果  培养24 h,各组BMSC增殖率比较,差异均无统计学意义（均为P > 0.05）。培养48 h,与对照组比较,C组（EPO终浓度500 IU/mL）的BMSC增殖率较高,差异有统计学意义（P < 0.05）。与BMSC组比较,EPO-BMSC组BMSC表面CXCR4的蛋白表达水平更高（P < 0.05)。肾移植术后1 d,各组受体鼠的Scr水平比较,差异均无统计学意义（均为P > 0.05）;术后5 d,与对照组比较,EPO组、BMSC组和EPO-BMSC组受体鼠的Scr水平均明显降低,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）,且EPO-BMSC组受体鼠的Scr水平低于EPO组、BMSC组,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。术后1 d和术后5 d,各组受体鼠移植肾组织中IL-4的蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义（均为P > 0.05）。术后1 d,与对照组比较,EPO组、BMSC组及EPO-BMSC组受体鼠移植肾组织中IFN-γ蛋白表达水平和IFN-γ/IL-4均有不同程度降低,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。术后5 d,与对照组比较,EPO组、BMSC组和EPO-BMSC组中IFN-γ蛋白表达水平和IFN-γ/IL-4均有不同程度降低,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）,其中EPO-BMSC组中IFN-γ蛋白表达水平和IFN-γ/IL-4均低于EPO组和BMSC组,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。结论  EPO预处理BMSC可预防肾移植术后急性排斥反应,保护移植肾功能。     

回肠末端海绵状血管瘤致肠套叠一例报道

病人：女性,64岁。因“阵发性腹部胀痛,伴恶心、呕吐及肛门停止排便、排气3d”入院。发病前有不洁饮食病史。体检：腹膨隆,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波;全腹压痛,以上腹部及右下腹为甚,无明显肌紧张、反跳痛;未触及明显包块,肝、胆囊、脾肋下未触及,肝区无叩痛;无移动性浊音,腹部叩诊反响增强,肠鸣音亢进,10～12次／min,可闻及气过水音。入院后予禁食、胃肠减压、应用抗生素、营养支持、排便灌肠等短期保守治疗后,     

胶体金免疫层析法与双单克隆抗体夹心ELISA检测鼠疫F1抗原的比较

目的比较胶体金免疫层析法（GICA）和双单克隆抗体夹心酶联免疫吸附试验（DMcAbS-ELISA）检测鼠疫F1抗原的敏感性和特异性。方法用GICA试纸条和DMcAbS-ELISA平行检测308份强毒鼠疫耶尔森菌感染鼠脏器标本和327份对照鼠标本,用RIHA微量法同时检测作为参照。结果327份对照鼠鼠疫细菌学检验及GICA,DMcAbS-ELISA和RIHA的F1抗原检测均为阴性,GICA,DMcAbS-ELISA和RIHA在108cfu/mL水平上未发现与近缘假结核耶尔森菌有交叉反应;308只感染鼠样本细菌培养阳性284只,24只样本未分离到鼠疫菌;F1抗原检测GICA阳性287份,DM-cAbS-ELISA阳性280份,RIHA阳性276份,GICA阳性检出率最高93.19%,与DMcAbS-ELISA和RIHA比较,差异均有统计学意义（χ^2=5.14,9.09;P=0.016,0.001）;GICA与DMcAbS-ELISA符合率97.73%（Kappa=0.845）;GICA和DMcAbS-ELISA与RIHA符合率分别是96.43%和98.70%（Kappa=0.774,0.926）;284份细菌培养阳性鼠标本F1抗原检测GICA阳性率是98.59%,高于DMcAbS-ELISA和RIHA,差异有统计学意义（χ^2=4.17,5.14;P=0.031,0.016）;24份细菌培养阴性实验鼠标本F1抗原检测：GICA检出7份阳性,阳性率29.17%,DMcAbS-ELISA检出6份阳性,阳性率25%,RIHA检出3份阳性,阳性率12.5%,GICA高于DMcAbS-ELISA和RIHA,但差异无统计学意义（χ^2=2.25,0;P=0.125,1.000）。结论GICA检测鼠疫F1抗原敏感特异,快速简便,优于DMcAbS-ELISA和RIHA,是鼠疫快速诊断中有应用价值的检测技术。