含服米索前列醇预防选择性剖宫产产后出血

目的：探讨舌下含服米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果。方法：将妊娠晚期单胎选择性剖宫产者200例随机分为两组,研究组110例，在第二产程末胎头娩出后舌下含服米索400μg，对照组90例，在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU，观察产后2h出血量和用米索前后血压及用药后出现的副作用，结果：产后2h内的出血量，研究组与对照组分别为174．43ml和219.73ml，二组比较有显著性差异（P＜0．01），用米索前后血压比较，二组无显著性差异（P＞0．05），结论：舌下含服前列醇促进子宫收缩作用强于催产素，能减少产后出血，也适用于某些与血管变化有关的高危孕产妇，预防产后出血。     

剖宫产产后出血相关因素

目的 :探讨剖宫产出血危险因素及防治措施。方法 :回顾性分析剖宫分娩 494例中发生产后出血的30例。结果 :产程延长、胎盘娩式、流产及妊娠并发症等是剖宫产产后出血相关因素。结论 :加强孕期宣教工作 ,产前检查注意易出血因素及适时施行剖宫产术是减少剖宫产产后出血的良好措施。     

康妇特栓两种方法治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察

【目的】了解康妇特栓两种不同方法治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）的疗效及不良反应。【方法】对2005年1月至2005年10月间来本院门诊就诊的单纯性VVC患者120例,随机分成A、B两组。A组：康妇特栓每晚塞阴道1次,1次1粒,连续6d;B组：康妇特栓每天塞阴道2次,早晚各1次,1次1粒,连续3d。于停药后3～7d及月经干净后3d内进行随访,对两组病人的疗效、不良反应等进行对比分析。【结果】A、B两组治疗VVC的总有效率分别为96．43％及96．23％,痊愈率分别为71．43％及67．92％。两组间疗效及不良反应比较,差异无显著性（P〉0．05）。首次用药至自我感觉症状明显缓解的时间≤2d者B组占77．36％,A组占67．86％,B组起效较A组快,但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】康妇特栓两种方法治疗VVC疗效及不良反应无差异。康妇特栓是一个安全有效治疗外阴阴道念珠菌病的药物。     

胎盘早剥25例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的发病原因、胎盘早剥与妊高症及急性弥漫性血管内凝血(DIC)的关系。方法:对2000年1月-2004年7月25例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)25例胎盘早剥患者的发病原因主要是妊高症、机械性因素(包括私人不恰当操作)、羊水过多、胎膜早破;(2)25例胎盘早剥患者中妊高症10例(40%),重度妊高症6例(24%);(3)25例胎盘早剥患者并发DIC6例(24%);(4)25例胎盘早剥患者中死胎5例(20%),新生儿死亡2例(8%),死产1例(4%),新生儿窒息5例(20%),孕产妇死亡1例(4%),次全子宫切除5例(20%),产后出血9例(36%)。6例并发DIC患者中死胎4例(66.7%),新生儿重度窒息1例(16.7%);产妇死亡1例(16.7%),次全子宫切除4例(66.7%)。结论:胎盘早剥是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,尤其是重度妊高症诱发的胎盘早剥,易并发急性DIC,威胁母婴安全。     

含服米索前列醇预防选择性剖宫产产后出血

目的探讨舌下含服米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果. 方法将妊娠晚期单胎选择性剖宫产者200例随机分为两组,研究组110例,在第二产程末胎头娩出后舌下含服米索400μg;对照组90例,在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU.观察产后2h出血量和用米索前后血压及用药后出现的副作用. 结果产后2h内的出血量,研究组与对照组分别为174.43ml和219.73ml,二组比较有显著性差异(P＜0.01).用米索前后血压比较,二组无显著性差异(P＞0.05). 结论舌下含服前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能减少产后出血,也适用于某些与血管变化有关的高危孕产妇,预防产后出血.     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠150例疗效分析

【目的】观察甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射治疗异位妊娠疗效及安全性。并探讨其应用适应证和监测指标。【方法】肌肉注射甲氨蝶呤20mg／d。连续5d为一疗程,观察患者自觉症状和一般情况进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常。【结果】150例中145例成功(包括2例重复注射)成功率96．67％。【结论】严密观察下,血β-HCG水平及动态变化．B超盆腔积液包块大小,可作为重复注射和剖腹探查指标．处理腹痛患者要慎重。     

米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血的临床研究

目的观察催产素联合米索前列醇片直肠放置预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择2005年1月—2008年12月在本院妇产科行剖宫产分娩者62例,将其分为2组,每组31例,研究组的治疗方案为催产素联合米索前列醇治疗,对照组仅单用催产素,观察2组术中、术后2 h、术后24 h出血量。结果研究组产后2 h,24 h出血量分别为(179.23±56.19)mL和(257.34±47.19)mL,而对照组为(277.36±62.55)mL和(312.89±56.36)mL,前者的出血量显著少于后者(P均<0.05),且研究组用药前后血压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异(P均>0.05),无明显毒副作用。结论米索前列醇联合催产素应用于剖宫产术后出血,是一种安全、有效、简便的方法。     

早产及其相关因素分析

目的探讨早产的相关高危因素。方法对208例早产病例资料进行回顾性分析。结果胎膜早破、多胎妊娠、产前检查次数、妊娠高血压疾病、前置胎盘、年龄是引起早产的主要因素。结论通过对早产潜在高危因素认识的提高,加强围生期保健,以降低早产的发生率,提高早产儿的生存率及生命质量。     

挤压排液加高渗葡萄糖配胰岛素对腹部伤口液化研究

目的研究早期挤压排液加高渗葡萄糖配伍胰岛素对腹部伤口液化影响。方法采用随机、双盲、对照设计。剖宫产术后确诊为腹部伤口液化的48例患者分成两组。治疗组28例采用早期挤压排液加高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗。对照组20例采用传统的创口充分暴露、清创、置抗生素纱条引流治疗。结果两组治愈率均为100%,但治疗组患者切口愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。结论腹部伤口脂肪液化早期挤压排液加高渗葡萄糖配伍胰岛素伤口局部治疗,方法简单,疗效确切,明显缩短了住院天数。     

脐带异常174例临床分析

探讨脐带异常的临床表现和产前预测的可能性。方法 :比较脐带正常与脐带异常在分娩方式、羊水性状及新生儿Apgar评分差异 ,以及脐带异常在胎心监护和彩色B超监测的预测值和准确率。结果 :脐带异常发生率为 18.2 0 % ,其中以脐带缠绕发生率占脐带异常的绝大部分 (87.93 % )。初产妇、过期妊娠脐带异常发生率最高。脐带异常发生羊水污染、剖宫产及新生儿低评分均明显高于脐带正常者 (P <0 .0 5 )。胎心监护阳性预测值、准确率分别为 87.2 8%、84.5 5 % ;彩色B超阳性预测值、准确率分别为 95 .15 %、97.92 %。结论 :脐带异常对围产儿存在严重危害。在产前应用胎儿监护、B超预测脐带异常有较高的阳性预测值和准确率。结合临床其它因素可为母婴提供最大的安全保障。