冠心病不同阶段患者血清对人脐静脉血管内皮细胞促增殖作用的实验研究

目的观察冠心病不同阶段患者血清对人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）增殖的影响。方法采集正常健康人群（正常组）、冠心病中高危人群（中高危组）、冠心病急性期患者（急性期组）、冠心病稳定期患者（稳定期组）的血清,分别作用于HUVEC,培养至24、48、72、96h检测吸光度值（OD值）。结果4组血清中加或不加5％胎牛血清,其对HUVEC增殖均有促进作用,正常组、中高危组、急性期组、稳定期组对HUVEC的促增殖作用呈逐渐增强趋势,稳定期组血清促增殖作用最强。结论心血管疾病在急性期后,随着病程和生存期的延长,其血清对HUVEC的促增殖作用逐渐增强。     

崔霞教授基于病理因素辨治儿童支气管哮喘经验

崔霞教授结合多年临证经验,认为儿童支气管哮喘的发病与寒、痰、瘀、虚等病理因素密切相关,治疗时应注重温阳、理气、活血、化痰,而化瘀、化痰要贯彻治疗的始终。此外,崔教授还认为,支气管哮喘患儿的发病同时受情志因素的影响,且其体质多为特禀质,常有过敏病史,故治疗时应在重视情志和辨证论治的基础上,结合辨体质治疗,方可取得显著疗效。附案例1则,以资验证。     

替加环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染的临床分析

目的 分析替加环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染的临床疗效.方法 选取2017年8月至2021年3月在我院治疗的老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染患者53例,根据用药方法的不同分为正常剂量组20例、高剂量组33例,正常剂量组和高剂量组分别采用正常剂量的、高剂量的替加环素.观察指标有临床疗效、不良反应、血药浓度检...     

不同血压变量及其变异性对2型糖尿病肾病的影响

目的:评估不同血压变量及其变异性对2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)的影响。方法:本研究为队列研究,纳入3 050例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿病患者,按要求定期监测其代谢指标,每年进行尿液检查评估其尿白蛋白肌酐比(UACR),随访3～10年(平均7年)。根据患者的血压参数即收缩压、舒张压、脉压及平均动脉压(M...     

微囊藻毒素-LR处理的中性粒细胞NETs促进结直肠癌细胞迁移

目的 探究微囊藻毒素-LR(MC-LR)处理的中性粒细胞外诱捕网(NETs)对结直肠癌细胞迁移的影响。方法 同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术检测经MC-LR处理的结直肠癌细胞培养上清中蛋白质的表达,GO功能富集分析差异表达的蛋白富集的生物学过程。流式细胞测量术检测MC-LR灌胃后的裸鼠皮下异种移植肿瘤组织中中性粒细胞的数量;免疫组化实验检测经MC-LR处理的BALB/c小鼠原位癌组织中CD11b,中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和瓜氨酸组蛋白3(citH3)的表达;Transwell小室法检测经MC-LR处理之后的NETs对结直肠癌细胞迁移的影响。结果 MC-LR处理之后筛选出11个差异表达的蛋白(P<0.05),并发现与白细胞迁移过程有关的差异蛋白发生了富集;MC-LR能够增加裸鼠皮下肿瘤组织中中性粒细胞的数量(P<0.05);灌胃MC-LR的BALB/c小鼠原位结直肠癌组织中CD11b, NE和citH3的表达较对照组增多(P<0.05);MC-LR处理后的NETs能够增强结直肠癌细胞的迁移能力(P<0.05)。结论 MC-LR可能通过诱导肿瘤微环境(...     

早期下床活动联合预防性盆底肌训练在降低剖宫产术后尿潴留发生风险的效果

<正>剖宫产作为外科手术术式,能够用于不适宜采取阴道分娩的产妇,降低阴道分娩风险^[1]。但剖宫产术后也伴随多种风险事件,如麻醉药物、镇痛药物及手术刺激造成排尿功能抑制、分娩过程造成盆底组织受损等,这都可能引发术后尿潴留的发生。影响产妇术后正常排尿功能,使得产妇的产后身心舒适度大大降低^[2]。为了能够更有效地预防术后尿潴留,对于行剖宫产术的产妇,需于围产期展开积极干预,如进行预防性盆底肌训练。     

人参健脾丸多指标含量测定及化学计量学分析

目的 建立人参健脾丸（Renshen Jianpi Pills,RJP）中11个成分的HPLC含量测定方法,并对测定结果进行化学计量学分析。方法 采用Kromasil 100-5-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,柱温35℃,进样体积10 μL;采用切换波长法测定52批RJP中隐绿原酸、香草酸、斯皮诺素、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、芸香柚皮苷、3,6''-二芥子酰基蔗糖、川陈皮素、橘皮素、藁本内酯、白术内酯I的含量,结合层次聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）对含量测定结果进行综合分析。结果 隐绿原酸、香草酸、斯皮诺素、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、芸香柚皮苷、3,6''-二芥子酰基蔗糖、川陈皮素、橘皮素、藁本内酯、白术内酯I分别在0.18～17.75、0.20～20.02、0.20～19.96、0.31～30.81、0.21～21.07、0.84～84.14、0.44～44.24、0.18～17.63、0.17～17.17、1.62～162.48、0.17～17.28 μg/mL线性关系良好（r≥0.999 7）,平均加样回收率分别为97.46%、101.61%、103.02%、96.49%、102.88%、96.97%、97.92%、99.13%、94.29%、92.16%、95.57%,RSD分别为0.78%、0.57%、1.12%、1.65%、0.73%、0.91%、1.23%、1.34%、1.54%、1.92%、1.76%。化学计量学分析结果显示,52批RJP样品聚为3类,不同生产企业样品质量存在一定差异;芸香柚皮苷、藁本内酯和川陈皮素是影响RJP样品质量的主要潜在标志物。结论 建立的HPLC含量测定方法简单、可行,结合化学计量学方法可用于RJP的质量的综合评价。     

护理人员“职业高原”现象的原因及应对策略

职业高原就是指个体在职业生涯中的某一个阶段个体所能够获得的进一步晋升的可能性非常小阻。职业高原可分为三种类型：结构高原、工作内容高原和个人主观高原。“职业高原”是大多数护士职业生涯发挥过程中不可避免的一个阶段。笔者对护理人员“职业高原”现象的原因和应对策略探讨如下。     

HbA1c变异性对糖尿病视网膜病变的影响及其截断值的判定

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)变异性对2型糖尿病(T2D)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的作用,并通过应用受试者工作特征(ROC)曲线找出糖化血红蛋白(HbA1c)变异性用于诊断早期DR的截断值(cut-off值)。方法对3386例T2D患者进行纵向队列研究,随访2～5 a,平均4.0 a,每年行一次散瞳眼底检查。依据患者所有记录的HbA1c值计算其平均值(A1c-Mean)和标准差(A1c-SD),其中HbA1c变异性表达为A1c-SD。收集并分析患者病史和临床资料。采用线性混合效应模型探讨HbA1c变异性等因素对DR的影响,绘制ROC曲线以评价HbA1c变异性对DR早期的诊断价值。结果混合效应结果显示,Alc-Mean、A1c-SD与DR的发展均呈正相关(β=0.049、0.031,均为P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HbA1c变异性曲线下面积(AUC)为0.630,用于诊断早期DR的cut-off值为0.625,敏感度为0.781,特异度为0.573。结论 HbA1c变异性能够预测T2D患者DR的发生,可作为初步预测DR的...     

影响儿童结核性脑膜炎患者近期预后的相关因素分析

目的 探讨影响儿童结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)近期预后的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法,收集西安市结核病胸部肿瘤医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的83例TBM患儿临床资料.近期预后良好者53例(63.9％),预后不好者30例(36.1％),以近期预后为应变量,对36个可能影响近期预后的因素进行单因素分析.计量资料如脑脊液中各项指标的组间比较采用t检验;计数资料,如年龄分组、性别、临床表现、脑积液检测等组间比较采用x2检验.再将差异具有统计学意义的10个变量进行多因素逐步logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 单因素分析显示:呕吐[近期预后良好者及不良者分别为50.9％(27/53)、76.7％(23/30),x2=5.292];脑膜刺激征[近期预后良好及不良者分别为67.9％(36/53)、100.0％(30/30),x2=9.318];脑神经损害[近期预后良好及不良者分别为11.3％(6/53)、33.3％(10/30),X2=13.561];瘫痪[近期预后良好及不良者分别为5.7％(3/53)、26.7％(8/30),x2=7.353];临床分期[近期预后良好者早期、中期、晚期分别为26.4％(14/53)、56.6％(30/53)、17.0％(9/53),不良者分别为3.3％(1/30)、30.0％(9/30)、66.7％(20/30),x2=22.162];昏迷[近期预后良好及不良者分别为17.0％(9/53)、60.0％(18/30),x2=14.922];抽搐[近期预后良好及不良者分别为22.6％(12/53)、70.0％(21/30),x2=17.939];颅脑影像学改变[近期预后良好者影像学正常、单纯脑积液、单纯脑实质病灶、脑积液+脑实质病灶分别为49.1％(26/53)、32.1％(17/53)、15.1％(8/53)、3.7％(2/53),不良者分别为16.7％(5/30)、56.7％(17/30)、6.7％(2/30)、20.0％(6/30),x2=14.571];脑脊液蛋白量高[近期预后良好与不良者分别为(1.38±1.07)g/L、(2.29±1.93) g/L,t=2.741];脑脊液氯化物低[近期预后良好与不良者分别为(115.59±8.85) mmol/L、(109.55±7.83) mmol/L,t=3.116]等10项指标与近期预后不好相关(P值均＜0.05).多因素分析显示:出现昏迷(OR=13.670,95％CI=4.268～43.768)、脑积液(OR=6.895,95％CI=1.439～33.031)、临床分期为晚期(OR=10.580,95％CI=2.866～38.091)是影响TBM近期预后的独立危险因素.结论 出现昏迷和脑积液、临床分期属晚期为影响儿童TBM近期预后的危险因素,尽早明确诊断并给予治疗,此为改善近期预后的最重要方面.