多克隆丙种免疫球蛋白血症的实验室鉴定分析探讨

目的：探讨多克隆丙种免疫球蛋白的临床诊断价值。方法采用免疫球蛋白定量、血尿蛋白电泳、血清及尿本周氏蛋白免疫固定电泳及其他试验,对患者标本进行同时检测确认。结果从1例类风湿性关节炎患者检出血清为 IgG、IgM、IgA、KAP 和 LAM 及尿液 KAP 和 LAM 同时显多克隆增殖的多克隆丙种免疫球蛋白血症。结论多克隆丙种免疫球蛋白血症往往出现在慢性炎症者有并发症时。     

SA-6000全自动锥板式血液流变学检测仪的室内质控分析

目前,SA-6000全自动锥板式血液流变学检测仪已被广泛应用,为了保证血液流变学检测结果的准确性,上海市临床检验中心从2008年开始要求各大医院都要参加上海市的室内质控监测。现将本院2009年1～6月血液流变学检测的室内质控经验介绍如下。     

几种联合试验检验1例双克隆 IgG-2K 轻链型多发性骨髓瘤诊断体会

M 蛋白是浆细胞或 B 淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种异常免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。因其多见于多发性骨髓瘤（MM）、巨球蛋白血症及恶性淋巴瘤,都是以 M 开头的疾病,故称为“M 蛋白”。本院1例直肠癌术后2年的住院患者,检验科实验室血清及尿液蛋白电泳检查出“M 蛋白”,经过进一步试验最终确诊为1例双克隆IgG-2K 轻链,现将患者资料报道如下。     

尿微量清蛋白检测在糖尿病中的应用

目的 探讨尿微量清蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值.方法 通过免疫散射比浊法对确诊为糖尿病肾病患者的尿微量清蛋白进行检测,并与同龄健康人进行对比分析.结果 158例糖尿病肾病患者尿微量清蛋白定量结果明显高于同龄健康人(P＜0.05).结论 尿微量清蛋白检测可用于糖尿病早期发现肾脏损伤,有助于肾脏疾患的定位诊断.     

类风湿关节炎患者抗CCP抗体、抗可提取核抗原抗体谱检测结果分析

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体对类风湿关节炎(RF)的诊断价值.方法 分别采用胶体金层析法和线性免疫分析法对420例类风湿因子(RF)阳性患者进行抗CCP抗体和抗ENA抗体检测.结果 420例RF阳性患者中,抗CCP抗体阳性、抗ENA抗体阴性者占52.4%(220/420),抗CCP抗体和抗ENA抗体(抗SS-A抗体)均为阳性者占0.4%(2/420),抗CCP抗体和抗ENA抗体均阴性者占21.4%(90/420).在抗CCP抗体阴性、抗ENA抗体阳性的患者中,抗 Sm抗体阳性14例,包括皮肌炎7例、系统性硬化病5例、系统性红斑狼疮2例;抗U1RNP抗体阳性3例,均为混合性结缔组织病患者;抗SS-A抗体阳性68例,均为干燥综合征患者;抗SS-B抗体阳性25例,均为干燥综合征患者.结论 抗CCP抗体对RA具有较强诊断敏感性和特异性;抗ENA抗体对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、多发性硬化症等疾病有较高的诊断价值.RF仅可用于RA患者的初筛诊断.     

两种试验联合检测败血症患者的诊断价值

目的探讨血浆内毒素[主要成分为脂多糖(LPS)]和降钙素原(PCT)对败血症患者的诊断价值。方法血浆LPS的检测采用光度法,血浆PCT采用上转发光免疫分析仪进行检测,对222例临床确诊败血症患者和20健康体检者(对照组)的上述两项指标同时进行检测。结果败血症组LPS和PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。败血症患者中,PCT阳性率为30.18%(67/222),PCT水平为(4.026±5.458)ng/mL。PCT检测阳性者67例,LPS水平为(0.307±0.238)EU/mL,LPS检测阳性率为94.03%(63/67)。败血症患者中,PCT检测阴性者占69.82%(155/222),PCT阴性者LPS水平为(0.102±0.114)EU/mL,LPS检测阳性率为19.35%(30/155),与PCT阳性者比较差异有统计学意义(P0.05)。PCT用于败血症诊断的灵敏度和特异度分别为91.68%和94.56%,LPS的灵敏度和特异度分别为85.12%和64.76%。结论 LPS与PCT联合检测有利于提高革兰阴性菌感染检测的准确性,为临床诊断提供参考依据。     

心磷脂抗体检测孕妇妊娠时胎儿流产的临床观察

妊娠不足28周、胎儿体质量不足1 000g而终止妊娠称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。本科几年来通过抗心磷脂抗体(ACA)胶体金法,对250例孕妇妊娠患者进行检测,现报道如下。     

慢性胃病三种试验诊断方法的应用体会

慢性胃病是一种常见的疾病，它是指由不同原因引起的胃黏膜慢性炎性反应，其发病率高，持续时间长。且有的类型如慢性萎缩性胃炎，目前人们仍无法使其逆转。随着实验室检测技术的发展，通过大量的临床试验数据证明，幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，Hp）是引起慢性胃病的一种主要因素。本室几年来经胃镜检查、活检及病理学确诊的614例慢性胃病患者，利用^14C-尿素呼气试验（^14C—urea breath test，^14C-UBT）、尿素酶试纸法及^14C-插卡片法，分别对Hp的检出率进行比较并介绍如下。     

糖尿病肾病几种试验联合检测用于诊断的探讨

目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb),血清胱抑素C(CysC),血清视黄醇结合蛋白(RBP)及尿蛋白十二烷基磺柳酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳对糖尿病肾病诊断的临床价值。方法 选取148例临床确诊为糖尿病肾病的患者作为患者组,同时选取20例健康体检者作为对照组。尿mAlb和血RBP采用免疫比浊法进行检测,血CysC采用胶乳增强免疫比浊法进行检测,同时使用SDS-AGE电泳对对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估。结果 患者组尿mAlb的检测结果为(82.7±12.5)mg/L,血清CysC为(1.85±0.58)mg/L,血清RBP为(108.00±11.85)mg/L,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。SDS-AGE电泳后对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估:肾小球蛋白尿98例(66.2%);肾小管蛋白尿6例(4.1%);混合型的蛋白尿29例(19.6%);假阳性蛋白尿(mAlb检测为阳性)15例(10.1%)。血清CysC阳性者电泳后证实为肾小球性蛋白尿98例,肾小管蛋白尿4例,混合性蛋白尿29例;血清RBP阳性者电泳后证实为混合性蛋白尿占29例和肾小管蛋白尿4例。结论SDS-AGE电泳可对蛋白尿的病理类型,肾脏损伤及部位判断有很高特异性和检出率,应当作为糖尿病肾病的诊断标准指标。而尿mAlb,血CysC及血清RBP联合检测可提高糖尿病肾脏疾病早期诊断的敏感度和灵敏度,具有重要的临床价值。     

免疫印迹法检测过敏性疾病的实验室分析

目的通过检测过敏性皮肤病患者血清中过敏源特异性IgE,了解过敏性皮肤病中各种过敏源的作用。方法采用德国Mediwiss敏筛过敏源免疫印迹法,对临床确诊的420例过敏性疾病患者的血清总IgE和过敏源特异性IgE进行定量和定性检测。结果 420例过敏性疾病患者中,血清总IgE为阳性的占308例(73.3%),其中对1种过敏源显示阳性的有102例(33.1%),对两种和两种以上过敏源显示阳性为206例(66.9%)。吸入组过敏源阳性率:尘螨58例(18.8%)、屋尘35例(11.4%)、真菌混合组21例(6.9%);食入组过敏源阳性率:牛奶55例(17.9%)、羊肉50例(16.2%)、牛肉25例(8.2%)。420例患者中,血清总IgE阳性而过敏源特异性IgE阴性52例(12.4%),另外,血清中总IgE和过敏源特异性IgE均阴性48例(11.4%),还有血清中总IgE为阴性而过敏源特异性IgE为阳性12例(2.9%)。结论 Mediwiss敏筛过敏源免疫印迹法实验特异性好,敏感度高,且灵敏、快速,结果高度准确、可靠。因此,对过敏性皮肤病患者的诊断有重要价值。